Plaies chroniques difficiles à traiter dans des modèles précliniques cicatrisées avec une peau normale sans cicatrice après un traitement avec un produit acellulaire découvert à la Mayo Clinic. Dérivé des plaquettes, le produit exosomal purifié, connu sous le nom de PEP, a été utilisé pour délivrer des messages de guérison dans les cellules de modèles animaux précliniques de plaies ischémiques. L’équipe de recherche de la Mayo Clinic a documenté la restauration de l’intégrité de la peau, des follicules pileux, des glandes sudoripares, des huiles cutanées et de l’hydratation normale.
Les plaies ischémiques surviennent lorsque les artères sont obstruées ou bloquées, empêchant les nutriments importants et l’oxygène d’atteindre la peau pour entraîner la réparation. Cette étude révolutionnaire intitulée «L’exosome de donneur de TGF-β accélère la cicatrisation ischémique des plaies», est publiée dans Théranostique.
Cet article documente que le PEP, un exosome disponible dans le commerce et stable à la température ambiante, est capable de guérir les plaies qui sont épuisées par un apport sanguin adéquat. Les plaies ont guéri avec une seule application d’exosome. J’ai été surpris que ce produit régénère une peau saine avec des propriétés biomécaniques normales – pas du tissu cicatriciel. Comme cette technologie est maintenant mise à l’échelle et bioproduite pour des applications cliniques, elle crée un potentiel de progrès considérable dans la science médicale et le domaine de la chirurgie plastique. «
Steven Moran, MD, chirurgien plasticien de la Mayo Clinic et co-auteur principal de l’étude
Cette étude a jeté les bases de l’approbation de la Food and Drug Administration pour commencer un essai clinique de premier ordre pour tester la sécurité de l’utilisation du produit exosomal purifié pour la cicatrisation des plaies chez les patients. Cette recherche est soutenue par le Centre de médecine régénérative de la Mayo Clinic, qui est un chef de file dans l’avancement de nouvelles procédures de régénération validées de la recherche à la pratique.
Les plaies ischémiques chroniques sont fréquentes chez les personnes atteintes de maladies telles que le diabète, les escarres, le durcissement des artères, les blessures traumatiques ou les effets secondaires de la radiothérapie. Les traitements standard pour ces plaies comprennent le pansement, les gels topiques et la chirurgie. Bien que ces mesures offrent un certain soulagement, elles ne peuvent souvent pas refermer complètement la plaie. En conséquence, environ 7 millions de personnes aux États-Unis ont des blessures qui ne se referment pas correctement, et les efforts pour trouver des solutions se sont transformés en une industrie de plusieurs milliards de dollars, selon une recherche financée par les National Institutes of Health. Lorsque la condition progresse, les plaies non cicatrisantes conduisent à l’amputation d’un membre.
Le produit exosomal purifié est une vésicule extracellulaire qui transporte la cargaison d’une cellule à une autre, ciblant exactement les tissus nécessitant une réparation. Cette technologie est fabriquée selon des mesures de contrôle de qualité strictes et formulée sous forme de poudre sèche pour permettre un stockage à long terme à température ambiante. En salle d’opération ou au chevet du patient, la poudre est mélangée avec une solution d’hydrogel sur place et peut être appliquée directement sur la plaie. Contrairement aux produits cellulaires, il n’a pas besoin d’être envoyé à un laboratoire extérieur pour être cultivé et mis à l’échelle.
« Ce que nous voyons avec cette technologie, ce n’est pas seulement que la plaie est fermée, mais aussi que l’apport sanguin aux tissus est rétabli. Notre effort qui a abouti au développement de cette technologie exosomale a été de créer une thérapie qui peut être proposée à tous les patients. dans le besoin grâce à l’élimination des limitations logistiques souvent observées avec une thérapie régénérative plus traditionnelle », explique Atta Behfar, MD, Ph.D., directeur adjoint de la traduction, Centre de médecine régénérative de la Mayo Clinic et auteur principal. « Notre recherche espère savoir si cela peut être une nouvelle solution de guérison pour les patients souffrant de plaies chroniques non cicatrisantes. » Le Dr Behfar est directeur du programme de médecine régénérative cardiaque de la Mayo Clinic Van Cleve, où le produit exosomal purifié a été découvert.
La recherche
L’équipe de recherche a répliqué des plaies avec un faible apport sanguin dans de grands modèles animaux. Ils ont traité certaines des plaies avec le produit exosomal purifié et les ont comparées à des plaies traitées avec l’hydrogel seul. Ils ont découvert que les plaies traitées avec le produit exosomal purifié pouvaient guérir avec la peau restaurée à son architecture normale.
«Nous avons constaté que cette thérapie par exosomes a la capacité d’améliorer la régénération des vaisseaux sanguins dans les tissus endommagés. Sans traitement, les plaies ischémiques chroniques deviennent plus grosses et plus problématiques», explique Ao Shi, Ph.D., étudiante au programme de formation en sciences régénératives à la Mayo Clinic Graduate School of Biomedical Sciences et premier auteur.
