Une grande analyse US-UK montre que manger plus de repas pour les plantes et moins d'aliments de source animale est associé à un risque de mort plus faible et à une empreinte environnementale plus petite, ce qui offre des preuves que ce qui est bon pour les gens peut également être bon pour la planète.
Étude: Régime de santé planétaire et risque de mortalité et de maladies chroniques: résultats des NHANES américains, de la biobanque britannique et d'une méta-analyse. Crédit d'image: UDRA11 / Shutterstock
Dans une étude récente publiée dans la revue Avancées scientifiquesLes chercheurs ont examiné les associations entre l'adhésion plus élevée au régime de santé planétaire (PhD) et la mortalité toutes causes et de cause à cause de deux cohortes. Ils ont synthétisé des preuves antérieures sur les principales maladies chroniques dans une méta-analyse. Ils ont également étudié les impacts environnementaux des régimes signalés.
Sommaire
Arrière-plan
Un décès sur trois dans le monde est lié au régime alimentaire, tandis que les systèmes alimentaires génèrent 30% des gaz à effet de serre causés par l'homme. Les ménages le ressentent dans la montée des factures d'épicerie, l'anxiété climatique et les conseils nutritionnels.
Le doctorat, décrit par la Commission Eat-Lancet sur les régimes alimentaires sains à partir de systèmes alimentaires durables, favorise les repas pour les plantes avec des quantités modestes d'aliments de source animale pour protéger la santé humaine et planétaire. Les premières preuves suggèrent des avantages pour la santé et l'environnement; Cependant, les estimations varient selon le pays, la mesure et les résultats.
Les cliniciens, les familles et les décideurs ont besoin de conseils qui se transforment en repas et politiques. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour tester les effets causaux et mettre en œuvre des solutions sur une base évolutive dans diverses populations.
À propos de l'étude
Des chercheurs ont combiné deux cohortes prospectives pour évaluer la mortalité et effectué une méta-analyse pour évaluer l'incidence des maladies chroniques. Dans l'enquête nationale sur les examens de la santé et de la nutrition des États-Unis (NHANES, 1999-2018), les adultes âgés de 20 ans et plus avec un apport énergétique plausible étaient éligibles; Au Royaume-Uni Biobank (UKB), des adultes de 40 à 69 ans qui ont terminé au moins deux rappels de régime 24 heures sur 24 ont été conservés.
Les scores de doctorat (0–140) ont été calculés à partir de quatorze composants Eat-Lancet et standardisés à 2 500 kilocalories par jour en utilisant les conversions de base de données équivalents (FPED); À Nhanes, les scores étaient basés sur le rappel de 24 heures du premier jour, tandis qu'en biobanque britannique, les apports ont été moyennés sur au moins deux rappels WebQ 24h / 24.
Les chercheurs ont noté que l'apport énergétique total était légèrement plus élevé chez les personnes qui ont bien obtenu le régime alimentaire, ce qui suggère que la qualité des aliments peut avoir plus d'importance que des calories seules.
Les émissions de gaz à effet de serre liées au régime ont été estimées à l'aide de sources d'évaluation du cycle de vie (LCA), les impacts alimentaires liés au régime alimentaire sur la base de données de l'environnement pour les NHANES et un inventaire du Royaume-Uni pour UKB, et exprimés en kilogrammes de dioxyde de carbone équivalent (CO2EQ).
Les résultats de la mortalité se sont appuyés sur la classification internationale des maladies, les neuvième et dixième révisions (CIM-9 / ICD-10), avec des liens avec l'indice national des décès (NDI) aux États-Unis et les registres du National Health Service (NHS) en Angleterre, au Pays de Galles et en Écosse.
Modèles de dose proportionnels de Cox (HRS) et intervalles de confiance (IC) à 95% à travers les quartiles de doctorat, ajustant séquentiellement pour la démographie, les comportements, le statut socioéconomique, les antécédents médicaux et l'indice de masse corporelle (IMC), ainsi que les analyses de sensibilité multiples, les clignols en dose-réponse et les analyses de sous-groupes présélectionnées. Les covariables manquantes ont été multipliés par des équations enchaînées si nécessaire.
Résultats de l'étude
Dans l'étude américaine des NHANES de près de 43 000 adultes (âge moyen de 47 ans), les personnes qui ont obtenu le score le plus élevé sur le régime de santé planétaire avaient tendance à avoir un poids corporel plus faible, plus d'éducation et étaient moins susceptibles de fumer. Au cours de la période de suivi, environ 6 800 décès ont été enregistrés. Ceux qui ont les scores de régime alimentaire les plus élevés avaient environ 23% de risque de décès par la cause de toute cause, un risque de décès de 19% de 19% et un risque de décès de 19% de 19% par rapport à ceux avec les scores les plus bas.
La modélisation non linéaire a suggéré une tendance inverse globale pour la mortalité toutes causes. Dans les analyses de sensibilité qui excluaient les décès précoces, l'association inverse avec la mortalité par cancer a été observée, tandis que les associations avec la mortalité par maladie cardiaque atténuaient dans certains modèles.
Dans l'étude britannique biobanque de plus de 125 000 adultes (âge moyen de 57 ans), près de 6 900 décès ont eu lieu lors du suivi. Les personnes ayant les scores de régime de santé planétaire les plus élevés avaient un risque de décès de 16% de toute cause, un risque de décès de 16% de 16% et un risque de décès de 61% de 61% par rapport à ceux avec les scores les plus bas. Plus les participants ont suivi de près le régime alimentaire, plus leur risque de mourir de toutes les causes et le cancer.
Les résultats étaient précis dans plusieurs analyses de sensibilité avec une direction et une amplitude cohérentes. Les auteurs notent que le codage de la mortalité par cancer différait entre les cohortes, ce qui peut expliquer en partie la variation entre les ensembles de données.
Les analyses environnementales ont révélé que la viande rouge et les produits laitiers ont contribué les plus grandes actions des émissions de gaz à effet de serre liées au régime dans les deux cohortes, les graisses saturées et insaturées sont également proéminentes dans l'UKB. Les régimes en quartiles de doctorat plus élevés étaient associés à des empreintes de gaz à effet de serre plus faibles. Les auteurs avertissent que ces estimations basées sur l'évaluation du cycle de vie ont des limites et sont spécifiques à chaque pays.
Lorsque les chercheurs ont combiné les résultats de 37 études impliquant plus de 3,2 millions de personnes, celles qui ont le plus étroitement suivi le régime de santé planétaire avaient un risque de 21% de mort de toute cause, un risque de 17% plus faible de mourir du cancer et un risque de 17% plus faible de mourir par des maladies cardiovasculaires par rapport à celles souffrant d'adhésion la plus faible. Ils avaient également des risques plus faibles de développement de plusieurs conditions majeures, notamment un cancer colorectal (13% de risque plus faible), un cancer du poumon (32% inférieur), une maladie cardiovasculaire (17% inférieure), une maladie coronarienne (17% inférieure), un AVC global (16% inférieur) et un diabète (26% inférieur). Le régime n'a montré aucun effet clair sur l'AVC ischémique ou hémorragique séparément.
Dans les cohortes, les personnes ayant des scores de doctorat plus élevées avaient tendance à être plus âgés et plus souvent des femmes, avec des comportements plus sains et des profils d'IMC. Contrairement à certains indices mangeurs sains, une adhérence plus élevée a été associée à une consommation d'énergie totale légèrement plus élevée dans certaines analyses, un modèle qui mérite une étude plus approfondie sur la qualité du choix des aliments, la densité énergétique et la satiété dans les modèles alimentaires durables dans les futures cohortes randomisées.
Conclusions
Une plus grande adhésion au doctorat a été associée à une mortalité plus faible de toutes causes de causes dans les deux cohortes, avec des réductions supplémentaires du cancer et de la mortalité respiratoire à l'UKB et dans la mortalité par maladie cardiaque dans les NHANES, aux côtés de plus petites empreintes de gaz à effet de serre liées à l'alimentation.
Pour les individus, le motif s'appuie sur des choix tels que la faveur des légumineuses, des grains entiers, des fruits, des légumes et des noix tout en limitant la viande rouge et les graisses à fort impact.
Pour les communautés et les systèmes de santé, les résultats soutiennent les politiques qui alignent la nutrition sur l'action climatique. Étant donné que les analyses sont observationnelles et s'appuient sur un régime alimentaire autodéclaré, la confusion résiduelle et l'erreur de mesure restent possibles, et les essais randomisés dans diverses populations renforceraient l'inférence causale.
