Le régime alimentaire en début de vie, le gluten et certains fruits peuvent augmenter le risque de diabète de type 1

Le diabète sucré de type 1 est un type de diabète qui présente des facteurs de risque différents de ceux du diabète de type 2. L’un des facteurs de risque importants est le fait d’avoir un membre de la famille atteint de diabète de type 1.

Rebecca Hicks, MD, endocrinologue pédiatrique certifiée et directrice médicale du MemorialCare Miller Children's & Women's Hospital Long Beach Endocrine and Diabetes Center à Long Beach, en Californie, qui n'a pas participé à l'étude récente, a expliqué à Actualités médicales d'aujourd'hui que:

« Le diabète de type 1 survient le plus souvent chez les personnes ayant une prédisposition génétique aux maladies auto-immunes (notamment des antécédents familiaux de diabète de type 1, de troubles thyroïdiens et de maladie cœliaque), les facteurs environnementaux influençant ce risque. On pense qu'une infection virale comme l'entérovirus « déverrouille » ce risque génétique sous-jacent et, au fil du temps, la personne développe un diabète de type 1. »

Le diabète de type 1 est lié à une réponse auto-immune dans le corps parce que le système immunitaire du corps affecte les cellules bêta du pancréas. Les cellules bêta sont situées dans le îlots de Langerhans dans le pancréas.

Les chercheurs souhaitent comprendre quels facteurs contribuent à la réponse auto-immune et au développement du diabète de type 1.

Comme le souligne cette étude récente, un domaine de recherche qui a reçu une attention limitée est la manière dont l’alimentation pendant la petite enfance pourrait influencer la réponse auto-immune du pancréas et le diabète de type 1.

Cependant, Hicks a noté que « des études antérieures examinant les associations entre les habitudes alimentaires des enfants ont montré un risque accru de diabète de type 1 associé à introduction antérieure — avant l’âge de 3 mois par rapport à 4 à 6 mois — et une consommation plus élevée de céréales, de gluten, de fruits, de banane et de lait de vache ; ainsi qu’un retard dans l’introduction des aliments solides chez les enfants de plus de 6 mois. »

Dans le même temps, a-t-elle ajouté, « manger de plus grandes quantités de légumes crucifères (c'est-à-dire le brocoli, les choux de Bruxelles, le chou-fleur, le chou, le chou frisé) et de baies (a été) associé à un risque réduit.”

Les chercheurs qui ont mené cette étude voulaient examiner la relation entre certains choix alimentaires et le développement du diabète de type 1. Ils ont pu examiner 34 groupes alimentaires grâce à leur collecte de données.

Ils ont pris en compte quelques critères d’évaluation différents, notamment le diabète de type 1, les anticorps dirigés contre les cellules des îlots ainsi que l’auto-immunité biochimique des îlots et l’auto-immunité biochimique multiple des îlots.

Les points finaux de l'auto-immunité des îlots indiquent la réponse auto-immune du corps qui conduit à la destruction et au dysfonctionnement des cellules bêta du pancréas.

Les chercheurs ont utilisé les données des participants à l’étude DIPP (Type 1 Diabetes Prediction and Prevention). Ils ont analysé les données de 5 674 participants et les ont suivis depuis leur naissance jusqu’à l’âge de 6 ans.

Tous les participants étaient génétiquement prédisposés à développer un diabète de type 1. Les chercheurs ont étudié l’apport alimentaire en prenant des notes répétées sur trois jours à partir de l’âge de trois mois.

Au cours de la période de collecte de données, 94 participants ont développé un diabète de type 1, 247 ont développé des anticorps contre les cellules des îlots ainsi qu'une auto-immunité biochimique contre les îlots, 206 ont développé une auto-immunité biochimique multiple contre les îlots et 64 ont connu une « progression de l'auto-immunité contre les îlots vers le diabète de type 1 ».

Dans leur analyse, les chercheurs ont utilisé des modèles à un ou plusieurs aliments. Ils ont pu tenir compte de facteurs tels que le sexe et le diabète familial. Ils ont ainsi identifié les aliments associés à un risque accru ou réduit de diabète de type 1.

Par exemple, ils ont découvert que l’avoine et les bananes étaient associées à des anticorps dirigés contre les cellules des îlots et à une auto-immunité biochimique des îlots. L’avoine, les bananes, les produits laitiers fermentés et le blé étaient associés à de multiples auto-immunités biochimiques des îlots.

Cependant, légumes crucifères Les aliments comme le brocoli et le chou-fleur étaient associés à un risque réduit pour ces paramètres d'auto-immunité des îlots. Le seigle, l'avoine et les fruits étaient associés à un risque accru de diabète de type 1, tandis que les baies étaient associées à un risque réduit.

En examinant tous les aliments ensemble, les auteurs de l’étude ont conclu que manger plus de légumes crucifères était associé à une diminution du risque de plusieurs paramètres liés au diabète de type 1, tandis que manger plus d’avoine, de céréales contenant du gluten et de fruits était associé à un risque accru.

Hicks a noté ce qui suit à propos des résultats de l’étude :

« Cette étude est cohérente avec les résultats d’études antérieures sur le même sujet, car les résultats montrent un risque accru de diabète de type 1 associé à une consommation alimentaire plus élevée de céréales contenant du gluten, d’avoine, de seigle, de banane et de fruits. Elle montre également une diminution du risque associée à une consommation plus élevée de légumes crucifères et de baies. Une restriction excessive de l’apport alimentaire d’un enfant peut entraîner une nutrition inadéquate, et les résultats de la recherche ne montrent pas de bénéfice clair dans l’élimination complète d’une catégorie alimentaire. Cependant, une consommation accrue de légumes crucifères et de baies dans le cadre d’une alimentation bien équilibrée peut présenter certains avantages. »

Étant donné que les détails complets de l’étude ne sont pas encore accessibles au grand public, étant donné qu’elle n’a pas encore été publiée dans une revue à comité de lecture, il est difficile d’examiner les limites de la recherche.

Néanmoins, certaines limites potentielles ressortent. La première est que la collecte de données sur le régime alimentaire des enfants peut être difficile, et les données que les chercheurs ont pu analyser se sont appuyées sur les rapports des parents.

L'étude DIPP n'a en outre porté que sur des participants finlandais, il convient donc d'être prudent avant de généraliser les résultats. Il est également possible que des facteurs inconnus aient influencé les résultats, même si les chercheurs ont pris en compte des facteurs tels que l'apport énergétique et le diabète familial.

Les auteurs de l’étude notent que des recherches futures peuvent aider à confirmer que les choix alimentaires peuvent avoir un impact sur le processus auto-immun qui conduit au développement du diabète de type 1 ou à vérifier que ce n’est pas le cas.

Suvi M. Virtanen, MD, PhD, l'un des auteurs de l'étude et professeur de recherche à l'Institut finlandais pour la santé et le bien-être, a déclaré MNT:

« Nos recherches suggèrent fortement que l’alimentation joue un rôle important dans le développement du diabète de type 1. Nos résultats doivent bien sûr être confirmés par d’autres études. À l’heure actuelle, nous ne sommes pas en mesure de donner des recommandations alimentaires pour prévenir le diabète de type 1 (…) Nous devons découvrir quels facteurs dans ces aliments importants sur le plan nutritionnel sont associés à un risque accru de maladie. (Par exemple, les toxines environnementales jouent-elles un rôle ?) La confirmation des résultats par d’autres études est également nécessaire. »

Daniel Ganjian, MD, FAAP, pédiatre certifié au Providence Saint John's Health Center à Santa Monica, en Californie, qui n'a pas participé à cette recherche, a souligné quelques pistes de recherche potentielles qui pourraient être utiles à l'avenir.

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