Un régime de chimiothérapie à quatre médicaments a permis une survie globale plus longue qu’une association à deux médicaments dans un essai clinique de phase 3 pour l’adénocarcinome canalaire pancréatique métastatique. L’étude est considérée comme la première étude sur le cancer du pancréas métastatique en près d’une décennie à avoir un critère d’évaluation positif pour la survie globale.
Le Dr Zev Wainberg, codirecteur du programme d’oncologie gastro-intestinale de l’UCLA Health et chercheur au UCLA Jonsson Comprehensive Cancer Center, est le premier auteur du résumé oral décrivant les résultats présentés au Symposium sur les cancers gastro-intestinaux de l’ASCO le 20 janvier à San Francisco.
Plusieurs régimes de chimiothérapie ont été utilisés pour traiter le cancer du pancréas métastatique nouvellement diagnostiqué, également appelé stade 4, mais il y a eu peu de comparaisons directes pour voir quel régime produirait une survie globale plus longue. Ces essais aident à répondre à des questions de traitement d’une importance cruciale pour tous ceux qui traitent le cancer du pancréas. »
Dr Zev Wainberg, codirecteur du programme d’oncologie gastro-intestinale de l’UCLA Health
Pour l’étude, 770 patients ont été assignés au hasard à l’un des deux régimes de chimiothérapie. Les patients du groupe à quatre médicaments avaient une survie globale de 11,1 mois, contre 9,2 mois pour ceux du groupe à deux médicaments. La survie sans progression a également augmenté avec la quadrithérapie – 7,4 mois contre 5,6 mois avec la bithérapie. Plusieurs effets secondaires, tels que diarrhée, nausées et faibles taux de potassium, étaient plus fréquents chez les patients prenant le traitement à quatre médicaments, mais l’anémie et de faibles taux de globules blancs étaient plus fréquents chez ceux prenant les deux médicaments.
Le régime à quatre médicaments consistait en irinotécan liposomal, 5-fluorouracile/leucovorine et oxaliplatine – ensemble appelés NALIRIFOX. La bithérapie consistait en nab-paclitaxel et gemcitabine.
« Cette étude indique que l’approche de chimiothérapie plus agressive devrait être envisagée pour les patients qui sont capables de la tolérer », a déclaré Wainberg. « Le cancer métastatique du pancréas est reconnu depuis longtemps comme un type de cancer très difficile à traiter, mais cette étude représente une nouvelle norme de référence possible pour le traitement actuel et pour la recherche future et le développement de médicaments. »
L’essai clinique a inclus des patients dans plus de 25 pays, avec le Dr Eileen O’Reilly, spécialiste du cancer gastro-intestinal au Memorial Sloan Kettering Cancer Center, en tant que chercheuse principale.
L’ASCO, l’American Society of Clinical Oncology, organisera le symposium sur les cancers gastro-intestinaux du 19 au 21 janvier en ligne et à Moscone West à San Francisco.
