Dans une étude récente publiée dans Nutrients, les chercheurs ont évalué l’association entre l’adhésion au régime méditerranéen (MD) et les profils lipidiques parmi les résidents d’une communauté sans maladie qui ont participé à l’étude Colaus|PsyCoLaus.
Étude: Impact du régime méditerranéen sur la composition lipidique dans l’étude Colaus-PsyColaus. Crédit d’image : AntoninaVlasova/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
Il a été démontré que le MD, enrichi en micronutriments vitaux, en fibres et en antioxydants, améliore considérablement la santé cardiovasculaire et prévient les maladies cardiovasculaires athéroscléreuses (MCV).
Les taux de cholestérol et de triglycérides (TG) des lipoprotéines de basse densité (LDL) doivent être réduits pour favoriser la santé cardiovasculaire. La MD se caractérise par une consommation accrue d’aliments d’origine végétale, une consommation modérée à faible de produits laitiers, de poisson et de vin, ainsi qu’une faible consommation de viande rouge et de sucreries.
Le lien entre la DM et les lipides a été jugé faible à modéré, en raison de facteurs confondants tels que des pratiques saines et la petite taille des échantillons. Pour mieux comprendre le lien entre la DM et le profil lipidique, des études prospectives dotées de niveaux de preuve plus élevés sont nécessaires.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont examiné si l’observance du MD modifiait de manière significative la composition lipidique/la dyslipidémie incidente chez les participants à Colaus|PsyCoLaus.
Trois études transversales ont été menées en analysant les données du suivi initial (FU1, entre avril 2009 et septembre 2012), du deuxième suivi (FU2, entre mai 2014 et avril 2017) et du troisième suivi. (FU3, avril entre 2018 et mai 2021) de l’étude CoLaus|PsyCoLaus en population (n=19 830), entreprise à Lausanne, en Suisse, incluant des individus de race blanche âgés de 35 à 75 ans.
Seules les personnes ayant complété le premier, puis le deuxième ou le troisième suivi ont été incluses. Les personnes pour lesquelles il manquait des données sur les covariables et les variables nécessaires à l’évaluation du régime alimentaire ou de la composition lipidique ont été exclues.
Une modélisation multivariée et des régressions logistiques ont été réalisées. La consommation alimentaire au cours des quatre semaines précédentes a été évaluée à l’aide de questionnaires sur la fréquence alimentaire (FFQ).
Deux scores du régime méditerranéen (Vormund et Trichopoulou) ont été calculés et les taux de cholestérol total, de cholestérol HDL et LDL ainsi que de triglycérides ont été surveillés. La dyslipidémie d’apparition récente a été décrite comme l’initiation d’un traitement hypolipidémique au deuxième ou au troisième suivi.
Les participants à l’étude ont été soumis à des interventions similaires au début et au suivi de l’étude, notamment des entretiens, des évaluations cliniques, des prélèvements d’échantillons de sérum et d’urine et des questionnaires sur le mode de vie et la santé.
Les objectifs de l’étude étaient de déterminer le lien entre les scores du régime méditerranéen à FU1 et (i) les taux de lipides/le traitement hypolipidémique au suivi initial, (ii) l’apparition d’une nouvelle dyslipidémie chez les individus non traités au suivi initial, et ( iii) modifications du cholestérol total, HDL et LDL entre le suivi initial et les suivis ultérieurs chez les individus avec et sans traitements aux statines au moment du suivi.
Résultats
Sur 5 064 individus de FU1, 815 ont été éliminés et les 4 249 individus restants (84 %) ont été analysés. Parmi les participants à l’étude, 54 % étaient des femmes, avec un âge moyen de 58 ans et des scores de 4,0 et 7,0 pour les évaluations Trichopoulou et Vormund, respectivement.
L’échantillon de population comprenait davantage de personnes nées en Suisse, plus instruites, non-fumeurs, résidant avec d’autres personnes et présentaient des scores MD plus élevés avec une probabilité plus faible d’être diabétique, hypertendu ou obèse.
Aucun des scores du régime méditerranéen n’a montré d’association significative avec les profils lipidiques, et des résultats comparables ont été rapportés en stratifiant selon le statut hypolipidémique. Sur 3 092 individus FU1 non traités disposant d’informations de suivi complètes, 11 % (n = 349) ont reçu un diagnostic de dyslipidémie au deuxième ou au troisième suivi. Les personnes ayant reçu un traitement pour une dyslipidémie incidente étaient d’un âge avancé, fumeuses, moins instruites, en surpoids, diabétiques et hypertendues.
Des différences non significatives dans les scores du régime méditerranéen ont été rapportées entre les individus ayant reçu un diagnostic de dyslipidémie incidente et ceux qui ne l’étaient pas (4,8 contre 4,8 et 4,1 contre 4,0 pour Vormund et Trichopoulou, respectivement). De plus, des associations non significatives ont été rapportées entre les scores MD et les altérations lipidiques à cinq (FU2) ou dix ans (FU3).
Concernant la dyslipidémie incidente comme résultat de l’étude, les rapports de cotes ajustés pour une élévation d’une unité des scores de Vormund et de Trichopoulou étaient respectivement de 1,1 et 1,1. Contrairement aux études précédentes, l’observance du régime alimentaire méditerranéen au début de l’étude a montré un impact non significatif sur la composition des lipides et le développement d’une nouvelle dyslipidémie chez les participants à l’essai Colaus|PsyCoLaus.
Les scores du régime méditerranéen étaient positivement liés aux HDL et négativement aux taux de TG chez les individus n’ayant pas reçu de traitement contre la dyslipidémie. En revanche, des associations non significatives ont été rapportées pour le cholestérol total et le cholestérol LDL.
Parmi les personnes auxquelles on a prescrit des médicaments hypolipémiants, des relations négatives ont été observées entre le score Vormund MD et les taux de LDL et de TC. Les analyses multivariées ont donné des résultats similaires.
Conclusions
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude n’ont montré aucune relation significative entre la DM et l’observance des indicateurs lipidiques et aucun effet sur le développement de la dyslipidémie ou les altérations lipidiques sur cinq à dix ans de suivi.
De plus, les résultats n’ont montré aucune preuve d’un lien entre l’observance diététique du MD et la dyslipidémie ou les modifications des taux de lipides.
Selon l’étude, l’observance du traitement médical, telle que déterminée par le score de Trichopoulou ou de Vormund, offre une protection minimale contre la dyslipidémie. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour explorer les traitements diététiques à long terme dans les communautés et pour remettre en question la stratégie du régime unique.
