Un nouveau test multi-analyte développé par des chercheurs du Johns Hopkins Kimmel Cancer Center, de son Ludwig Center et du département de neurochirurgie Johns Hopkins peut identifier avec précision les cancers cérébraux en utilisant de petits échantillons de liquide céphalo-rachidien (CSF), offrant un nouvel outil prometteur pour guider la prise de décision clinique.
Les résultats, soutenus par le financement des National Institutes of Health, ont été publiés le 25 août Découverte de cancer et démontrer que la combinaison de plusieurs marqueurs biologiques, y compris des signatures d'ADN et de cellules immunitaires dérivées de tumeurs, est plus efficace pour diagnostiquer les cancers du système nerveux central que d'utiliser un seul marqueur seul.
« Cette étude met en évidence la plus grande information que nous pouvons gagner lorsque nous évaluons plusieurs analytes », a déclaré l'auteur de l'étude senior Chetan Bettegowda, MD, Ph.D., professeur de médecine de Harvey Cushing, directeur du Reza Khatib Brain Research School de l'Université Hopkins, directeur médical de la LUDWIG Center, et Asine de l'étude. « La capacité de détecter les cancers avec une spécificité élevée et de mieux comprendre l'environnement immunitaire du cerveau pourrait être une avancée importante dans les soins des patients atteints de tumeurs cérébrales. »
Pour évaluer le potentiel d'une approche multi-analytes, les chercheurs ont analysé 206 échantillons de LCR, y compris des échantillons de patients avec des gliomes de haut grade, des médulloblastomes, des métastases et des lymphomes du système nerveux central. Leur test, appelé CSF-BAM (récepteur des lymphocytes à liquide céphalo-b / T, aneuploïdie et mutation), a mesuré des anomalies chromosomiques, des mutations spécifiques aux tumeurs et des séquences de récepteurs des cellules T et B. En combinaison, ces marqueurs ont identifié des cancers du cerveau avec plus de 80% de sensibilité (capacité à détecter le cancer) et une spécificité à 100% (correctement identifiée à ceux qui étaient sans cancer) dans la cohorte de validation. La spécificité à 100% signifie qu'aucun faux positif n'a été enregistré chez les personnes souffrant de conditions non cancéreuses.
L'étude a également montré que le test pouvait faire la distinction entre les populations de cellules immunitaires présentes dans les cas de cancer et de non-cancer, offrant un contexte biologique supplémentaire qui pourrait être utile dans des scénarios cliniques plus prolongés. Les enquêteurs affirment que cette capacité à classer les populations de cellules T et B dans le LCR donne un aperçu de la présence de la maladie et de la réponse immunitaire.
De nombreux patients atteints de lésions cérébrales sont confrontés à des procédures diagnostiques invasives pour confirmer un diagnostic de cancer. Un outil comme celui-ci pourrait nous aider à prendre des décisions mieux informées sur qui a vraiment besoin d'une biopsie et qui ne le fait pas. «
Christopher Douville, MD, professeur adjoint d'oncologie et auteur de l'étude principale
Les chercheurs disent que le test pourrait être particulièrement utile pour les cas dans lesquels l'imagerie conventionnelle ou la cytologie n'est pas concluante, ou dans les situations lors de l'obtention de tissus pour le diagnostic est risqué ou non possible. L'approche multi-analyte, disent-ils, permet aux cliniciens de mieux détecter le cancer et de mieux comprendre l'état de la maladie, soutenant une approche plus personnalisée des soins aux patients.
