Les scientifiques en Australie lancent l'un des essais les plus complets à ce jour pour tester si l'abandon des plastiques dans les aliments, les soins personnels et les produits ménagers peut réduire les charges chimiques internes et améliorer les marqueurs de la santé cardiométabolique.
Protocole: essai contrôlé randomisé d'une faible alimentation en plastique et d'une intervention de style de vie pour les adultes avec des facteurs de risque cardiométaboliques: l'essai de réduction de l'exposition plastique transforme la santé (Perth) – un protocole. Crédit d'image: Oksana Mizina / Shutterstock
Dans un récent protocole de santé publique publié dans BMJ ouvertles chercheurs décrivent l'essai Perth (réduction de l'exposition plastique transforment la santé), un nouveau protocole d'étude contrôlé randomisé conçu pour déterminer si un régime alimentaire et un mode de vie « à faible teneur » à faible teneur en plastique « de 4 semaines peut réduire l'exposition aux produits chimiques dérivés du plastique.
Ces produits chimiques, tels que les bisphénols et les phtalates, sont des perturbateurs endocriniens omniprésents avec des liens documentés avec l'obésité et les maladies cardiométaboliques. L'essai de Perth examine si une cohorte de 60 adultes avec des facteurs de risque cardiométaboliques, fournies par des aliments sans plastique, des ustensiles de cuisine et des produits de soins personnels, peut démontrer des réductions mesurables dans l'excrétion chimique associée au plastique et les changements exploratoires dans les biomarqueurs cardiométaboliques.
Sommaire
Arrière-plan
Du haut de l'Everest au bas de la tranchée Mariana, les plastiques de l'emballage alimentaire, des ustensiles de cuisine, des cosmétiques et des produits de nettoyage se trouvent partout et comprennent une partie incontournable de la vie moderne. Alarmant, en plus de leurs impacts écologiques et environnementaux, un corpus croissant de littérature scientifique rapporte des préoccupations physiologiques étendues qui leur sont associées.
Deux classes de produits chimiques couramment utilisés dans les plastiques: 1. Les bisphénols (comme le bisphénol A (BPA)) et 2. Phtalates (comme le phtalate de diéthyle (DEP)) sont des perturbateurs endocriniens connus. La recherche observationnelle a lié une exposition plus élevée à ces «produits chimiques associés au plastique (PACS)» avec divers résultats physiologiques défavorables, notamment l'obésité, la résistance à l'insuline et l'inflammation systémique.
Les preuves cliniques suggèrent que ces résultats augmentent considérablement le risque et la gravité des individus des maladies cardiométaboliques. Malheureusement, la réduction active et considérablement de l'exposition au PAC peut inverser les préjudices antérieurs reste à étudier par des études d'intervention contrôlées.
Sur l'étude proposée (Perth)
Le présent protocole de santé publique détaille la méthodologie proposée de l'essai de réduction de l'exposition plastique transforme la santé (Perth), un essai contrôlé randomisé (RCT) conçu pour tester l'efficacité d'une intervention de style de vie à faible plastique sur les résultats de santé mesurables chez les adultes présentant des facteurs de risque cardiométaboliques.
L'étude comprendra 60 adultes vivant dans la communauté (âgés de 18 à 60 ans) à Perth, en Australie, qui ont établi des facteurs de risque cardiométaboliques. Les critères d'inclusion de l'étude comprennent: 1. Un indice de masse corporelle (IMC) ≥30 kg / m² et 2. Un tour de taille élevé (≥ 102 cm chez les hommes, ≥88 cm chez les femmes). L'étude attribuera au hasard les participants dans un groupe de cas («intervention»; n = 30) ou de contrôle (n = 30).
La période d'intervention durera quatre semaines, pendant lesquelles les participants à la cohorte d'intervention recevront un ensemble complet de style de vie à faible plastique. Cela comprend: 1. La livraison de toutes les aliments et des boissons dans des emballages sans plastique, 2. Remplacement des ustensiles de cuisine sans plastique (par exemple, pots en acier inoxydable, contenants en verre), 3. Produits de soins personnels (comme le shampooing et le savon) et 4. Assiettes de nettoyage.
Les participants au groupe interventionnel recevront des instructions détaillées sur la façon de minimiser l'exposition au plastique dans leur vie quotidienne. En revanche, le groupe témoin sera invité à maintenir leur mode de vie de routine et ses modèles alimentaires.
Les résultats de l'étude seront mesurés en évaluant le changement dans un score Z composite de concentrations urinaires de bisphénol (BPA et BPS) entre les participants dans les groupes d'intervention et de contrôle. Les résultats secondaires et tertiaires comprendront des changements dans les métabolites de phtalate urinaires et une gamme de marqueurs de santé clés, y compris les biomarqueurs cardiométaboliques, la pression artérielle et la composition corporelle. Les participants collecteront également leurs propres tabourets et leurs échantillons de lavage nasal pour soutenir les analyses exploratoires.
Les informations sociodémographiques des participants seront enregistrées au départ, et toutes les mesures biomédicales seront prises au départ, à mi-point (semaine 2) et à la fin de l'intervention de 4 semaines.
Étude de conception et de signification
En fournissant tous les aliments et produits au groupe d'intervention, l'essai Perth sera l'essai le plus complet et rigoureusement contrôlé jamais mené sur le sujet. De manière impressionnante, les essais pilotes ont déjà révélé que le BPA était détectable chez plus de 91% des échantillons d'urine dérivés d'adultes sains (pas de maladie cardiométabolique), confirmant que l'exposition au PAC est répandue en Australie.
Ces pilotes ont en outre démontré qu'une intervention à faible plastique à 7 jours pourrait réduire considérablement les niveaux de PAC urinaires, fournissant une base forte pour cet essai plus grand et plus long. Notamment, alors que le personnel de laboratoire sera aveugle à l'allocation des participants, les participants et les enquêteurs ne peuvent pas être aveuglés en raison de la nature de l'intervention.
Enfin, l'étude Perth exploite le questionnaire d'exposition chimique associée au plastique (PACEQ) pour suivre et évaluer méticuleusement toutes les voies potentielles d'exposition au plastique (ingestion, inhalation et absorption), garantissant des résultats robustes et dignes de confiance. Le protocole met également en évidence la justification éthique de l'approche d'intervention holistique, car elle évite l'exposition artificielle du PAC dans les contrôles dus aux problèmes de sécurité.
Conclusions
L'essai Perth est une étude extrêmement importante qui fournira la première tentative protocole de tester les effets causaux de la réduction complète de l'exposition aux produits chimiques plastiques quotidiens peut conduire à des améliorations exploratoires des marqueurs de santé cardiométaboliques.
Les résultats de l'étude ont le potentiel d'avoir un impact significatif sur les directives de santé publique, d'informer la politique réglementaire sur l'utilisation de produits chimiques dans les produits de consommation et d'autonomiser les individus ayant des stratégies pratiques et fondées sur des preuves pour réduire la charge plastique de leur corps. Bien que la concentration australienne de l'étude empêche sa généralisabilité mondiale, elle comprend la première étape significative des liens d'observation avec des interventions réelles.
