La plupart des hommes qui sont traités pour un cancer de la prostate selon les directives modernes ont de bons taux de survie et la majorité de ces hommes mourront de causes autres que le cancer de la prostate. Ceci est révélé dans une nouvelle étude de l'Université d'Uppsala publiée dans le Journal of the National Comprehensive Cancer Network.
« Nous avons été surpris par la quantité d'espérance de vie qui a affecté le pronostic. Cela montre l'importance d'une évaluation approfondie de la santé générale d'un homme atteint d'un cancer de la prostate nouvellement diagnostiqué. L'espérance de vie du patient a un impact substantiel sur le choix d'une stratégie de traitement appropriée », a déclaré Marcus Westerberg, chercheur au Département des sciences chirurgicales de l'Université Uppsala, qui a mené l'étude.
Dans le cancer de la prostate, la progression de la maladie prend souvent des décennies et le risque de mourir du cancer de la prostate dépend donc à la fois des caractéristiques du cancer et de l'espérance de vie en fonction de l'âge de l'homme et d'autres maladies au moment du diagnostic. Les recommandations dans les directives et les programmes de soins sont donc également basées sur les caractéristiques du cancer et l'espérance de vie. Cela signifie que le traitement initial recommandé peut aller de la surveillance active du cancer à faible risque aux combinaisons de traitement local et systémique pour un cancer à haut risque.
Âge moyen élevé au début de la maladie
Comme l'âge moyen au diagnostic du cancer de la prostate est souvent élevé et le cancer progresse souvent très lentement, il est particulièrement important de connaître le risque à long terme de décès par cancer de la prostate afin de choisir le meilleur traitement pour les patients. Auparavant, on ne sait pas grand-chose à ce sujet.
Nous voulions combler ce lac de connaissances, nous avons donc examiné les résultats jusqu'à 30 ans après le diagnostic des hommes. Dans tous les cas, nous avions des informations sur les caractéristiques du cancer, du traitement et de l'espérance de vie du patient en fonction de l'âge et de la comorbidité. «
Marcus Westerberg, chercheur, Département des sciences chirurgicales, Université d'Uppsala
Les chercheurs ont utilisé des données de la base de données sur le cancer de la prostate Suède (PCBASE), qui contient des informations du National Prostate Cancer Register (NPCR) et d'autres registres de données de santé. Ils se sont concentrés sur les hommes qui avaient reçu le traitement recommandé pour le cancer de la prostate qui ne s'était pas propagé dans le corps. En utilisant la modélisation statistique, les chercheurs ont estimé le risque à vie de mourir du cancer de la prostate et d'autres causes.
11% de risque de mourir de cancer
Pour les hommes atteints d'un cancer à faible risque et une espérance de vie à courte durée de vie (moins de 10 ans), le risque de mourir par un cancer de la prostate était de 11% et le risque de mourir à cause d'autres causes était de 89% dans les 30 ans suivant le diagnostic.
Pour les hommes atteints d'un cancer à haut risque (par exemple, stade T3, PSA 30 ng / ml et score de Gleason 8) et une espérance de vie longue (plus de 15 ans), le risque de mourir par un cancer de la prostate était de 34% et le risque de mourir à cause d'autres causes était de 55% dans les 30 ans suivant le diagnostic.
« Nous espérons que nos résultats seront utilisés pour fournir une image réaliste du pronostic pour les hommes atteints de cancer de la prostate. Notre étude montre que la plupart des hommes qui reçoivent le traitement recommandé ont un bon pronostic », conclut Westerberg.
L'espérance de vie était basée sur l'âge et la comorbidité. Des exemples de cancers à faible risque sont le stade T1, le PSA 5 ng / ml et le score de Gleason 6. Les exemples de cancers à haut risque sont le stade T3, le PSA 30 ng / ml et le score de Gleason 8.
