Alors que certains craignaient que les New-Yorkais ne renouvellent leurs ordonnances pour stocker des médicaments opioïdes au cours des premières semaines du verrouillage du COVID-19, de la même manière que les gens accumulaient du papier toilette, en fait, les prescriptions d’opioïdes de l’État de New York ont diminué au cours de la période autour du 20 mars. , Ordonnance « PAUSE » 2020, selon de nouvelles recherches. Pendant ce temps, les prescriptions de médicaments pour les troubles liés à l’utilisation d’opioïdes (MOUD) étaient stables, probablement grâce à des politiques visant à garantir leur disponibilité au cours de la même période.
L’étude a été menée par des chercheurs de la Columbia University Mailman School of Public Health et apparaît dans la revue Dépendancele journal de la Society for the Study of Addiction.
Les chercheurs ont utilisé une base de données de la société de technologie de l’information sur la santé et de recherche clinique IQVIA pour examiner les tendances dans la distribution des ordonnances d’opioïdes alors que l’État de New York mettait en œuvre diverses politiques d’urgence pour empêcher la propagation du COVID-19. Ces ordonnances comprenaient des directives de pharmacie permettant des renouvellements précoces de médicaments contrôlés et non contrôlés (7 mars) ; une suspension des chirurgies électives à New York (16 mars); et une ordonnance « État de New York en PAUSE » qui a considérablement réduit les déplacements à l’extérieur du domicile (20 mars). Une préoccupation concernant la recommandation aux patients de renouveler leurs ordonnances tôt était que cela augmenterait les quantités d’opioïdes dans les ménages et augmenterait le risque d’abus d’opioïdes et de surdose. Au cours de la même période, la Substance Abuse and Mental Health Services Administration a lancé une série de réponses politiques pour soutenir l’accès au MOUD, telles que l’expansion de la télémédecine et l’autorisation de la prescription en ligne de buprénorphine.
Ils ont constaté que les prescriptions d’opioïdes non-MOUD diminuaient régulièrement entre les semaines du 21 mars et du 17 avril, avec seulement une petite augmentation transitoire des renouvellements précoces. Les équivalents en milligrammes de morphine/jour (MME/jour) prescrits étaient de 17 % inférieurs à ceux des quatre semaines précédant le 21 mars ; presque entièrement en raison d’une baisse des opioïdes délivrés pour des prescriptions d’une semaine ou moins, ce qui suggère que la cause principale était la suspension de chirurgies électives. (Une autre explication possible est la demande réduite d’opioïdes liée à une baisse des accidents et des blessures pendant la période de verrouillage.) Il n’y a pas eu de baisse perceptible de la distribution du MOUD associée à la période des ordonnances d’urgence avec seulement une légère augmentation du nombre d’ordonnances délivrées. dans la semaine du 14 mars. Ces tendances étaient évidentes dans tout l’État, sans disparités entre les codes postaux avec des taux de pauvreté plus élevés ou plus faibles.
Les résultats sont conformes à une étude antérieure qui a révélé que le verrouillage du Texas n’a pas non plus entraîné une augmentation des prescriptions d’opioïdes non-MOUD.
Nos résultats s’ajoutent aux preuves montrant que les ordonnances d’urgence en cas de pandémie n’ont pas provoqué une augmentation massive de la distribution d’opioïdes et que les initiatives politiques visant à garantir l’accès aux médicaments pour les troubles liés à l’utilisation d’opioïdes étaient probablement efficaces. La recherche suggère que l’accès critique aux traitements pour les troubles liés à l’utilisation d’opioïdes peut être maintenu lors de futures ordonnances d’urgence de type « rester à la maison » et il est peu probable que ces ordonnances entraînent des renouvellements précoces massifs de prescriptions d’opioïdes et un risque accru d’abus.
Andrew Rundle, DrPH, professeur d’épidémiologie, École de santé publique Mailman de l’Université de Columbia
Le premier auteur de l’étude est Abhinav Suri, qui a mené la recherche en tant qu’étudiant MPH en épidémiologie à la Columbia Mailman School et est maintenant étudiant en médecine à la David Geffen School of Medicine, UCLA. Parmi les autres auteurs figurent Daniel J. Feaster et Raymond R. Balise, Université de Miami Miller School of Medicine; Edward V. Nunes, Centre médical Irving de l’Université Columbia; Louisa Gilbert et Nabila El-Bassel, École de travail social de l’Université Columbia.
Cette recherche a été soutenue par les National Institutes of Health par le biais de l’initiative NIH HEAL (UM1DA049412). L’accès aux données IQVIA a été fourni dans le cadre de la collaboration de recherche en science des données humaines de l’Institut IQVIA pour soutenir les activités de recherche liées aux problèmes importants du système de santé qui se posent à l’ère de la COVID-19.
