*Avis important: medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
Dans une récente étude publiée sur medRxiv* serveur de préimpression, les chercheurs estiment les hospitalisations associées à l’infection par le virus respiratoire syncytial (VRS) dans l’Union européenne (UE).
Étude: Estimation du nombre d’hospitalisations associées au VRS chez les adultes dans l’Union européenne. Crédit d’image : PongMoji / Shutterstock.com
Sommaire
Qu’est-ce que le VRS ?
Le VRS provoque des infections respiratoires aiguës (IRA) chez les personnes âgées et les nourrissons. L’infection des voies respiratoires inférieures (ITR) est répandue chez les adultes infectés par le VRS et peut entraîner une insuffisance respiratoire ou la mort.
L’infection par le VRS peut nécessiter l’hospitalisation des personnes âgées, en particulier pendant les mois d’hiver. En fait, la durée moyenne d’hospitalisation due au VRS est plus longue que l’hospitalisation associée à la grippe.
L’estimation de l’incidence des hospitalisations associées au VRS est difficile en raison de l’absence de systèmes de surveillance dédiés au VRS. Néanmoins, la mortalité associée au VRS est importante chez les personnes âgées, avec une majorité observée chez les personnes âgées de 60 ans ou plus.
Comprendre le fardeau de la maladie associé au VRS chez les personnes âgées est essentiel pour planifier l’utilisation des ressources et gérer efficacement les besoins en soins de santé.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs estiment les taux d’incidence des hospitalisations liées au VRS dans 28 pays de l’UE. Une stratégie en deux étapes a été appliquée, consistant en une saisie de données et une modélisation statistique.
Dans la première étape, des données de modélisation ont été utilisées à partir du projet RSV Consortium in Europe (RESCEU). Le projet RESCEU a estimé les taux moyens d’hospitalisations et d’admissions pour les adultes dans six pays, dont l’Écosse, les Pays-Bas, l’Angleterre, le Danemark, la Finlande et la Norvège, entre 2006 et 2017. ou code de diagnostic spécifique à l’agent pathogène ont été extraits.
De plus, les chercheurs ont effectué une revue de la littérature pour compléter les estimations du RESCEU. Les bases de données Embase et Medline ont été consultées pour identifier les études originales sur les hospitalisations liées au VRS. La recherche était largement centrée sur les estimations européennes de 2000 à 2021.
Dans la deuxième étape, l’équipe a extrait les estimations RESCEU pour les six pays ci-dessus afin de créer des données d’entrée. Ces données ont été utilisées pour extrapoler à l’UE en utilisant l’appariement du plus proche voisin et des imputations multiples.
Un modèle linéaire hiérarchique a estimé les taux et les intervalles de confiance (IC). Le nombre moyen d’hospitalisations liées au VRS et les taux annuels ont été calculés par groupe d’âge dans l’UE.
Résultats
Cinq études étaient éligibles pour l’examen de la littérature de cadrage. Parmi ceux-ci, deux ont rapporté des estimations pour les nourrissons uniquement et, par conséquent, ont été exclus de l’analyse.
Les trois études restantes ont fourni de nouvelles estimations pour l’Angleterre et n’ont pas été prises en compte pour la deuxième étape de l’étude. Après extrapolation, l’équipe a estimé une moyenne de 158 229 hospitalisations annuelles associées au VRS chez les adultes.
Les hospitalisations annuelles les plus élevées ont été estimées au Royaume-Uni pour les groupes d’âge de 18 à 64 ans et de plus de 85 ans. En revanche, les admissions les plus élevées pour le groupe d’âge 65-74 ont été signalées en Allemagne, avec les hospitalisations les plus faibles parmi tous les groupes d’âge signalés à Malte. Dans l’ensemble, 145 102 admissions concernaient des personnes âgées de 65 ans ou plus.
À 47 %, la proportion la plus élevée d’admissions s’est produite chez les personnes âgées de 75 à 84 ans. Dans l’UE, près de 92 % des hospitalisations pour le VRS ont été observées chez des personnes âgées de plus de 65 ans.
Les imputations multiples ont donné des estimations légèrement plus élevées que l’appariement par le plus proche voisin. Les taux et nombres annuels d’hospitalisations étaient variables dans l’UE.
Le taux d’hospitalisation estimé de 2,99 pour 1 000 chez les adultes de plus de 85 ans était plus élevé, avec des hospitalisations annuelles moyennes de 37 904. Le taux le plus bas de 0,04 pour 1 000 a été observé dans la tranche d’âge des 18-64 ans, avec une moyenne de 13 127 hospitalisations annuelles. L’Irlande avait le taux annuel le plus élevé à 0,07 pour 1 000 pour les personnes âgées de 18 à 64 ans.
La Norvège, la Bulgarie et la Roumanie avaient les taux les plus élevés de 1,37, 2,59 et 4,54 pour 1 000 pour les groupes d’âge 65-74, 75-84 et plus de 85 ans, respectivement. À l’inverse, la Finlande avait les taux les plus bas de 0,01, 0,09 et 1,12 pour 1 000 pour les groupes d’âge 18-64, 65-74 et plus de 85 ans, tandis que les Pays-Bas avaient le taux le plus bas de 1,53 pour 1 000 pour le groupe d’âge 75-84 .
Taux d’hospitalisation associés au VRS pour 1000 habitants dans 28 pays de l’UE et en Norvège. A : Taux d’hospitalisations associées au VRS pour 1 000 adultes âgés de 18 à 64 ans. B : Taux d’hospitalisations associées au VRS pour 1 000 adultes âgés de 65 à 74 ans. C : Taux d’hospitalisations associées au VRS pour 1 000 adultes âgés de 75 à 84 ans. D : Taux d’hospitalisations associées au VRS pour 1 000 adultes âgés de ≥ 85 ans.
conclusion
Les résultats suggèrent que les infections à VRS peuvent entraîner un nombre significativement élevé d’hospitalisations chaque année dans l’UE, 92 % de ces cas étant documentés chez des personnes âgées de 65 ans ou plus. De plus, les hospitalisations les plus élevées concernaient le groupe d’âge 75-84 ans, tandis que le taux d’admission le plus élevé concernait les personnes de plus de 85 ans.
Notamment, les données utilisées pour l’extrapolation provenaient principalement des pays d’Europe occidentale et septentrionale. Par conséquent, des estimations supplémentaires pour l’Europe de l’Est et du Sud seraient plus représentatives et fourniraient des estimations fiables.
Prises ensemble, ces estimations offrent des informations importantes sur le fardeau des soins de santé associés au VRS et pourraient être utilisées pour guider la planification des soins de santé, l’allocation des ressources et la priorisation.
*Avis important: medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
