- Les experts en santé et les chercheurs soupçonnent depuis longtemps que le zona peut entraîner des accidents vasculaires cérébraux et des maladies coronariennes.
- De nouvelles recherches ont révélé que l’association entre le zona et les événements cardiovasculaires est plus importante qu’on ne le pensait auparavant.
- L’étude à long terme révèle que l’association dure également beaucoup plus longtemps qu’on ne le pensait auparavant.
- Selon les experts, la meilleure stratégie d’autoprotection consiste à se faire vacciner contre le zona et à donner la priorité à la santé cardiaque en modifiant son alimentation et son mode de vie.
Les experts savent depuis un certain temps qu’il existe une association entre le zona, les accidents vasculaires cérébraux et les maladies coronariennes.
Une nouvelle étude longitudinale prospective menée par des chercheurs du Brigham and Women’s Hospital de Boston, dans le Massachusetts, approfondit cette compréhension en trouvant une association plus forte entre le zona et ces événements cardiovasculaires qu’on ne le pensait auparavant.
Les résultats montrent que les adultes qui ont eu le zona étaient près de 30 % plus susceptibles d’avoir un premier accident vasculaire cérébral ultérieur ou de développer une maladie coronarienne.
L’étude, qui a suivi des individus jusqu’à 16 ans, suggère que le risque s’étend sur une durée plus longue après un cas actif de zona que ce qui était connu auparavant.
De plus, les personnes qui ont eu le zona sont plus susceptibles d’avoir des problèmes cardiovasculaires pendant 12 ans ou plus.
L’étude vient d’être publiée dans le
Sommaire
Une grande cohorte sans antécédent d’AVC ou de maladie cardiaque
L’étude a analysé les données de 205 030 adultes qui ont participé à trois études distinctes.
La cohorte comprenait 79 658 femmes de la Nurses’ Health Study, 93 932 femmes de la Nurses’ Health Study II et 31 440 hommes de la Health Professionals Follow-up Study.
Les personnes ayant des antécédents d’accident vasculaire cérébral ou de maladie coronarienne ont été exclues de la recherche.
Les participants ont rempli des questionnaires lors de leur inscription dans leurs études respectives et ont rempli des questionnaires de suivi tous les 2 ans. Tous étaient des professionnels de santé.
Bien que les cas de zona et les événements coronariens subséquents aient été autodéclarés, des vérifications croisées avec les médecins des participants ont révélé que les autodéclarations étaient très précises.
Un lien plus fort entre le zona et les maladies cardiaques
L’auteur principal de l’étude, le Dr Sharon E. Curhan, épidémiologiste et médecin à la division Channing de médecine de réseau du Brigham and Women’s Hospital, a déclaré Nouvelles médicales aujourd’hui:
« Bien que certaines études antérieures aient montré un risque plus élevé d’accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque au moment de l’infection par le zona, on ne savait pas si ce risque plus élevé persistait à long terme. »
Le Dr Curhan a expliqué que son étude a révélé que pour un premier accident vasculaire cérébral ou incident, le risque est jusqu’à 38% plus élevé chez les personnes ayant des antécédents de zona par rapport aux personnes sans antécédent.
La maladie coronarienne était 25 % plus probable chez les personnes ayant eu le zona.
Le Dr Rigved Tadwalkar, cardiologue certifié au Providence Saint John’s Health Center à Santa Monica, en Californie, non impliqué dans l’étude, a déclaré MNT:
« Il semble, d’après ces données, que le risque culmine quelque part entre 5 et 12 ans, mais il pourrait peut-être persister par la suite. Les résultats ont été surprenants à la fois en raison de l’ampleur du risque élevé et de la longue durée pendant laquelle le risque est resté élevé.
Ce que le zona a à voir avec les événements cardiovasculaires
La recherche sur le zona et les événements cardiovasculaires ne peut qu’identifier des associations ou des corrélations. Cela signifie que les chercheurs ne peuvent pas encore établir fermement qu’une chose, comme le zona, en cause une autre, comme un accident vasculaire cérébral ou une maladie coronarienne.
En tant que tels, les experts ne peuvent que théoriser sur le lien entre eux.
Le zona est causé par le
Le Dr Tadwalkar a ajouté que la vasculopathie, ou changements dans les vaisseaux sanguins, qui se produit avec le zona comprend des dommages à la paroi artérielle et un dysfonctionnement endothélial qui perturbe la plaque et modifie la façon dont le sang coagule.
« Lorsque vous prenez tous ces mécanismes microscopiques et que vous les associez ensuite à la charge inflammatoire créée par le virus, vous obtenez une tempête parfaite », dit le Dr Tadwalkar.
Qui attrape le zona et pourquoi
Lorsqu’une personne attrape la varicelle, son virus, la varicelle-zona, reste indéfiniment inactif dans le système nerveux.
La compréhension actuelle est que si le système immunitaire ne parvient pas à contrôler la réplication de ce virus latent, il se réactive dans le ganglion nerveux de la racine dorsale près de la moelle épinière sous forme de zona et les symptômes du zona apparaissent.
Le zona peut apparaître comme une éruption cutanée douloureuse qui dure généralement de 2 à 4 semaines.
Il se présente souvent comme une ceinture de cloques traversant des parties de la poitrine, du dos ou de l’abdomen. (« Zoster » signifie « ceinture » en grec ancien.)
Actuellement, la plupart des personnes atteintes de zona ont plus de 50 ans et ont eu la varicelle dans leur enfance.
Les jeunes sont plus susceptibles d’avoir été vaccinés contre la maladie. N’ayant jamais eu la varicelle, ils n’ont pas de virus varicelle-zona dormant.
À mesure que la population des États-Unis vieillit, les cas de zona sont
Se faire vacciner contre le zona et donner la priorité à la santé cardiaque
Le Dr Curhan a expliqué qu’en raison de la longue période de suivi de l’étude, une grande partie couvrait une période avant qu’un vaccin contre le zona ne soit largement disponible.
« Le plus récent vaccin recombinant non vivant avec adjuvant sous-unitaire n’était disponible qu’après la fin du suivi de notre étude », a-t-elle noté.
« Étant donné le nombre croissant d’Américains à risque de zona, qui peut être une maladie douloureuse et invalidante, et la disponibilité d’un vaccin efficace, la vaccination contre le zona pourrait fournir une occasion précieuse de réduire le fardeau du zona et aussi éventuellement de réduire le risque de complications cardiovasculaires ultérieures.
– Dr Sharon E. Curhan, auteur principal de l’étude
Les autorités sanitaires recommandent à toutes les personnes de plus de 50 ans de se faire vacciner contre le zona, à l’exception des personnes qui ont déjà eu des réactions indésirables aux vaccins.
Même si une personne a déjà eu le zona, le Dr Tadwalkar a déclaré que la vaccination peut aider à prévenir de nouvelles poussées.
Il a également recommandé que les personnes atteintes de cas actifs de zona soient traitées de manière appropriée avec un traitement antiviral dans les 72 heures suivant l’apparition de la maladie.
« Vous pouvez faire valoir un argument parce que si vous réduisez votre récidive de zona, ou si vous avez moins d’épisodes, au fil du temps, alors, théoriquement, vous avez également moins de problèmes vasculaires qui [the] virus peut créer », a déclaré le Dr Tadwalkar.
Il a ajouté qu’à mesure qu’une personne vieillit, son risque d’accident vasculaire cérébral et de maladie coronarienne augmente généralement, faisant du zona l’une des nombreuses causes potentielles.
Au-delà de la vaccination, si vous avez eu le zona, les meilleures pratiques standard pour éviter les maladies cardiovasculaires s’appliquent toujours. Selon le Dr Curhan, les stratégies idéales pour la santé cardiaque comprennent :
- avoir une alimentation saine
- maintenir un poids santé
- rester actif physiquement
- ne pas fumer
- gérer les problèmes de santé chroniques (c’est-à-dire l’hypertension artérielle, le diabète et l’hypercholestérolémie)
