L'érythropoïétine, un traitement pour les nouveau-nés avec des niveaux gravement faibles d'oxygène ou d'approvisionnement en sang au cerveau à la naissance, n'empêche pas la mort ou le handicap, selon une nouvelle étude multinationale. La recherche sera présentée à la réunion de la pédiatrie des sociétés académiques (PAS) 2025, qui s'est tenue du 24 au 28 avril à Honolulu.
Les chercheurs ont découvert qu'un traitement à forte dose avec l'érythropoïétine, associé à des traitements de refroidissement standard, ne réduit pas la mort, le taux de paralysie cérébrale ou les troubles physiques ou cognitives des nouveau-nés souffrant d'encéphalopathie hypoxique-ischémique (HIE).
Hie, qui entraîne des lésions cérébrales, est causée par des problèmes de main-d'œuvre et d'accouchement, ou des problèmes avec le fonctionnement du placenta juste avant ou pendant la naissance.
L'essai randomisé (PAEAN) a étudié 311 bébés nés avec son ou après 35 semaines en Australie, en Nouvelle-Zélande et à Singapour. Les chercheurs ont comparé les résultats à l'âge de deux ans entre les bébés traités uniquement avec un refroidissement contrôlé du bébé à quelques degrés en dessous de la normale, et ceux traités avec l'érythropoïétine et le refroidissement dans les premiers jours après la naissance.
Notre recherche soutient les résultats de l'étude Heal, publiée par le Dr Yvonne Wu et ses collègues en 2022, qui n'indiquait également aucun avantage de l'érythropoïétine pour les bébés recevant un refroidissement pour HIE. L'étude PAEAN augmente la certitude des preuves de la guérison, et ensemble, ils ne soutiennent pas les études antérieures montrant que l'érythropoïétine pourrait améliorer les résultats, ce qui a apporté de l'espoir aux pays à faible revenu où l'accès à un traitement intensif n'est pas assuré. L'encéphalopathie hypoxique-ischémique est une principale cause de décès et d'invalidité chez les nouveau-nés, et la recherche de moyens de prévenir, de détecter et de le traiter reste critique. «
Helen G. Liley, MBCHB, FRACP, professeur à l'Université du Queensland en Australie et auteur de présentation
Entre un et cinq bébés pour 1 000 nés dans des pays où les ressources de soins de santé élevées ont, tandis que les taux sont nettement plus élevés dans les pays avec moins de ressources pour les soins prénatals et la naissance, selon les chercheurs.
