Les adultes transgenres vivant dans la région rurale des Appalaches aux États-Unis étaient plus susceptibles de présenter des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires, comme le tabagisme, l’obésité et l’hypertension artérielle, grâce à leurs pairs cisgenres, selon une étude préliminaire qui sera présentée à l’American Heart Association. Séances scientifiques 2023. La réunion, qui se tiendra du 11 au 13 novembre à Philadelphie, est un échange mondial de premier plan sur les dernières avancées scientifiques, la recherche et les mises à jour des pratiques cliniques fondées sur des preuves dans le domaine des sciences cardiovasculaires.
Il existe de plus en plus de preuves selon lesquelles les personnes transgenres sont touchées par des disparités en matière de santé liées à divers facteurs de risque cardiovasculaire par rapport aux personnes cisgenres ou à celles qui ne sont pas transgenres. Selon une déclaration scientifique de l’American Heart Association de 2021, les personnes transgenres et de divers genres, une population croissante aux États-Unis, ont signalé des disparités en matière de mauvaise santé et même une augmentation des décès dus à des maladies cardiovasculaires en raison de la prévalence plus élevée de comportements à risque pour la santé.
Nous savons qu’il existe un risque accru de maladies cardiovasculaires chez les personnes transgenres aux États-Unis. Nous savons également qu’il existe un fardeau disproportionné de maladies cardiovasculaires et de facteurs de risque associés dans les zones rurales du pays, notamment une incidence plus élevée d’obésité et de diabète de type 2. Les données indiquent que la Virginie occidentale, qui se trouve entièrement dans la région des Appalaches, a l’un des taux par habitant de jeunes transgenres les plus élevés du pays, nous avons donc cherché à étudier le fardeau des risques de maladies cardiovasculaires dans la population transgenre de cette région.
Ebubechukwu Ezeh, MD, auteur principal de l’étude, chercheur en maladies cardiovasculaires à l’Université du Kansas, à Kansas City, Kansas
L’étude a inclus 89 adultes transgenres auto-identifiés et 69 individus cisgenres sélectionnés au hasard, âgés en moyenne de 29 ans pour les participants des deux groupes. Les participants ont vécu à Huntington, en Virginie occidentale et dans les zones rurales voisines de l’Ohio et du Kentucky entre novembre 2022 et février 2023. Les chercheurs ont examiné la prévalence du tabagisme, de l’hypertension artérielle, du prédiabète ou du diabète de type 2, de l’obésité et de l’hypercholestérolémie chez tous les participants.
L’analyse a révélé :
- Les participants identifiés comme transgenres étaient plus de six fois plus susceptibles de consommer du tabac et près de quatre fois plus susceptibles de souffrir de prédiabète ou de diabète de type 2.
- Les personnes du groupe des hommes trans étaient 13 fois plus susceptibles de souffrir d’obésité (définie par un indice de masse corporelle d’au moins 30 kg/m2) et près de 3,5 fois plus susceptibles d’avoir un taux de cholestérol élevé par rapport aux femmes trans. Plus de 60 % des participants transgenres se sont identifiés comme des hommes trans.
- La probabilité de consommation d’alcool, de tabac et le besoin de médicaments hypocholestérolémiants était considérablement augmentée de 11, 6 et 4 fois, respectivement, chez les personnes transgenres ayant subi une chirurgie d’affirmation de genre ou des traitements hormonaux par rapport aux autres participants transgenres. le nombre de personnes participant à l’étude limite la généralisation de ces résultats.
Même si l’une des limites de l’étude réside dans sa petite taille, ces résultats apportent un éclairage supplémentaire sur les risques cardiovasculaires plus élevés rencontrés par les personnes transgenres vivant dans les zones rurales, selon les chercheurs.
« Ces résultats mettent en évidence l’importance d’identifier et de répondre aux besoins de cette population en développant des interventions visant à réduire ces disparités. Grâce à ces résultats, nous pouvons intentionnellement travailler à l’amélioration de la santé et du bien-être globaux des personnes transgenres et à la réduction de leur risque cardiovasculaire », » dit Ézé. « Comme la population de notre étude est relativement jeune, nous pensons qu’une intervention précoce peut réduire les risques futurs de décès d’origine cardiovasculaire. »
Les recherches futures devraient inclure des études plus vastes sur les personnes transgenres et des évaluations plus complètes des effets de différents schémas thérapeutiques hormonaux sur les risques cardiovasculaires, selon Ezeh.
« Les résultats de cette petite étude mettent en évidence deux domaines de préoccupation critiques : le risque cardiovasculaire potentiellement accru chez les personnes transgenres, ainsi que le risque cardiovasculaire accru chez les personnes vivant dans les zones rurales. Ces écarts de disparité ont un double coup de poing pour nos patients transgenres et communautés pour un certain nombre de raisons », a déclaré Carl Streed Jr., MD, MPH, FACP, président bénévole de la FAHA du groupe de rédaction de la déclaration de l’American Heart Association sur les populations transgenres et de genre divers, professeur adjoint de médecine interne à la Boston University School. de médecine et responsable de la recherche au GenderCare Center du Boston Medical Center. « Les risques physiques sont probablement accrus par le stress mental auquel de nombreuses personnes LGBTQ+ sont confrontées en raison d’une discrimination souvent plus répandue dans les zones rurales d’Amérique, en particulier dans les États dotés de politiques limitant l’accès aux soins d’affirmation de genre. L’American Heart Association soutient la nécessité de mener davantage de recherches. et des initiatives visant à garantir une santé et des soins de santé équitables pour tous, en particulier les personnes et les communautés les plus à risque en raison de diverses lacunes en matière de diversité dans les soins, qu’elles soient fondées sur l’identité raciale, ethnique, sexuelle et/ou de genre, le statut socio-économique ou la géographie.
