De nouvelles recherches révèlent comment les aliments ultra-transformés peuvent alimenter l'inflammation et aggraver le psoriasis actif, mettant ainsi en lumière le rôle crucial de l'alimentation dans la gestion de cette maladie chronique.
Étude: Prise alimentaire ultratransformée et psoriasis. Crédit d'image : BartTa/Shutterstock.com
Dans une étude récente publiée dans JAMA Dermatologiedes chercheurs ont étudié l'association entre la consommation d'aliments ultra-transformés (UPF) et le statut de psoriasis actif.
Sommaire
Quelles sont les causes du psoriasis ?
Le psoriasis est une maladie cutanée inflammatoire chronique dont l’étiologie est multifactorielle impliquant des facteurs génétiques, immunitaires et environnementaux. L’alimentation, en particulier celle composée d’aliments pro- et anti-inflammatoires, a été reconnue comme un facteur modifiable influençant l’inflammation et la qualité de vie des personnes diagnostiquées avec des maladies inflammatoires.
La consommation d'UPF, caractérisés par des niveaux élevés de sucres ajoutés, de graisses et d'additifs artificiels, a été impliquée dans le développement de divers problèmes de santé, notamment l'obésité, les maladies cardiovasculaires et le diabète de type 2, qui partagent tous des voies inflammatoires avec psoriasis. Malgré ces associations, le rôle spécifique des UPF dans le psoriasis reste flou, nécessitant ainsi des recherches supplémentaires pour clarifier leur impact sur l'activité de la maladie.
À propos de l'étude
Une analyse transversale a été réalisée à l'aide des données de la cohorte NutriNet-Santé collectées entre le 29 novembre 2021 et le 6 juin 2022. Les participants âgés de 15 ans ou plus ont été inclus et classés en trois groupes en fonction de leur statut de psoriasis autodéclaré : jamais avait, non actif ou actif.
L'apport UPF a été évalué à l'aide de registres alimentaires, la consommation quotidienne d'UPF étant quantifiée en grammes, et les participants à l'étude ont été caractérisés en tertiles, allant de l'apport le plus faible au plus élevé. Des variables démographiques, de style de vie et cliniques ont également été collectées, notamment l'âge, le sexe, le niveau d'éducation, l'indice de masse corporelle (IMC), le tabagisme, l'activité physique, la consommation d'alcool et les comorbidités telles que la dépression, le diabète et les maladies cardiovasculaires.
Les associations entre la consommation d'UPF et le statut psoriasis ont été évaluées à l'aide de modèles de régression logistique multinomiale. Afin de minimiser les biais, les facteurs de confusion potentiels, notamment les facteurs sociodémographiques, l'IMC et les comorbidités, ont été ajustés. Des analyses de sensibilité ont été effectuées pour évaluer l'exactitude des résultats, y compris les cas avec des diagnostics de psoriasis validés par des dermatologues et des modèles excluant les données manquantes.
La signification statistique a été déterminée à l'aide de tests bilatéraux, une valeur P inférieure à 0,05 étant considérée comme significative. L'analyse des données a été réalisée à l'aide de SAS, version 9.4. L'approbation éthique a été obtenue du comité d'examen institutionnel de l'Institut français de la santé et de la recherche médicale, et tous les participants à l'étude ont fourni un consentement éclairé électronique.
Résultats de l'étude
L'étude actuelle a inclus 18 528 participants, avec un âge médian de 62 ans, dont 74 % étaient des femmes. Dix pour cent de la cohorte étudiée ont déclaré souffrir de psoriasis, avec respectivement quatre pour cent et six pour cent des cas classés comme actifs et non actifs.
Le groupe psoriasis actif présentait une proportion plus faible de femmes, soit 68 %, contre 75 % et 74 % des groupes non actifs et jamais atteints, respectivement. Les personnes atteintes de psoriasis actif étaient également plus susceptibles d'être obèses, avec une prévalence de 16 %, par rapport à celles des groupes non actifs et jamais atteints, à 11 % et 9 %, respectivement. L'activité physique de haute intensité était moins fréquemment rapportée chez les personnes atteintes de psoriasis actif et non actif, soit 38 % et 39 %, respectivement, contre 42 % sans antécédents de psoriasis.
Les comorbidités étaient plus fréquemment signalées chez les personnes atteintes de psoriasis actif que chez celles qui n’en avaient jamais eu. Par exemple, une maladie cardiovasculaire a été signalée chez 7 % des personnes atteintes de psoriasis actif, contre 5 % dans le groupe n'en ayant jamais eu. De même, le diabète et les rhumatismes inflammatoires étaient plus répandus dans le groupe actif, à 6 % et 9 %, respectivement, que dans le groupe n'en ayant jamais eu, à 4 et 3 %, respectivement.
L'analyse non ajustée a identifié une différence significative dans la consommation d'UPF, avec une consommation plus élevée signalée chez les personnes atteintes de psoriasis actif. Après ajustement pour tenir compte des facteurs de confusion, les personnes ayant le tertile le plus élevé de consommation d'UPF étaient 36 % plus susceptibles de souffrir de psoriasis actif que celles du tertile le plus bas. Les analyses de sensibilité ont montré des résultats cohérents ; cependant, ces associations n’étaient pas statistiquement significatives lorsque les cas de psoriasis étaient validés par un dermatologue.
Des analyses plus approfondies ont indiqué que l'association entre la consommation d'UPF et le psoriasis actif restait significative après prise en compte de l'IMC, suggérant ainsi que la consommation d'UPF contribue indépendamment à l'activité du psoriasis. Cependant, aucune association significative n’a été observée entre la consommation d’UPF et le psoriasis non actif dans les modèles univariés et ajustés.
Conclusions
La présente étude a identifié une association significative entre un apport élevé en UPF et le psoriasis actif, indépendamment de facteurs confondants tels que l'IMC, l'âge et les comorbidités. De plus, les personnes atteintes de psoriasis actif présentaient une prévalence plus élevée d’obésité et de maladies comorbides, telles que les maladies cardiovasculaires et le diabète, par rapport aux personnes sans psoriasis. Pris ensemble, ces résultats indiquent que la consommation d'UPF peut contribuer aux mécanismes pro-inflammatoires qui sous-tendent le psoriasis actif.
