Les antécédents familiaux augmentent le risque de mortalité par maladie cardiaque chez les femmes qui ont subi une ablation prématurée des ovaires

Les femmes qui ont proactivement enlevé leurs ovaires pour minimiser leur risque de cancer peuvent faire face à un risque plus élevé – la mort prématurée en raison d'une maladie cardiaque. C'est selon une nouvelle étude qui identifie un risque accru pour les femmes ayant des antécédents familiaux de maladie cardiaque prématurée qui ont subi des ovariectomies prophylactiques avant l'âge de 45 ans. Les résultats de l'étude sont publiés en ligne aujourd'hui dans Ménopause, le journal de la Société nord-américaine de la ménopause (NAMS).

Un débat est en cours dans la communauté médicale pour savoir si l'ablation chirurgicale des ovaires lorsqu'elle est effectuée avant l'âge de 45 ans modifie l'exposition d'une femme aux hormones ovariennes endogènes, augmentant efficacement son risque de maladie cardiaque. De multiples études ont suggéré que les femmes qui subissent une salpingo-ovariectomie bilatérale (ablation des trompes de Fallope et des deux ovaires) avant la ménopause naturelle ont un plus grand risque de maladie cardiovasculaire que les femmes d'âge similaire avec des ovaires intacts.

Dans cette étude basée sur les données de plus de 2700 femmes ménopausées, les chercheurs ont spécifiquement étudié les effets modificateurs des antécédents familiaux d'infarctus du myocarde prématuré (avant l'âge de 50 ans) sur l'association entre l'ablation des ovaires avant l'âge de la ménopause naturelle et la mortalité attribuée aux maladies cardiaques et cardiovasculaires. Leurs résultats ont montré que de tels antécédents familiaux augmentaient définitivement le risque de mortalité par maladie cardiaque chez les femmes dont les deux ovaires avaient été enlevés avant l'âge de 45 ans.

Ces résultats ont une pertinence large et courante, car les ovaires sont, malheureusement, l'organe sain le plus fréquemment prélevé à des fins préventives. Actuellement, plus de la moitié des femmes subissant une hystérectomie pour des affections bénignes subissent également une salpingo-ovariectomie bilatérale. Cette étude souligne l'importance de considérer les risques potentiels avant de choisir de retirer les ovaires normaux chez les jeunes femmes.

Les résultats de l'étude apparaissent dans l'article « Les antécédents familiaux d'infarctus du myocarde prématuré modifient les associations entre l'ovariectomie bilatérale et la mortalité par maladie cardiovasculaire dans une cohorte nationale américaine de femmes ménopausées. »

Cette étude fournit des preuves supplémentaires que l'ablation des ovaires avant l'âge naturel de la ménopause est associée à de multiples effets néfastes sur la santé à long terme, y compris les maladies cardiovasculaires et la mortalité précoce et devrait être fortement déconseillée chez les femmes qui ne présentent pas un risque génétique accru de cancer de l'ovaire . « 

Dre Stephanie Faubion, directrice médicale du NAMS