La pandémie de coronavirus causée par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) a balayé le monde entier, infectant plus de 23,3 millions de personnes et coûtant la vie à plus de 807000 personnes. Les données montrent que les cas les plus graves surviennent chez les personnes âgées, celles dont le système immunitaire est affaibli et celles qui ont des conditions médicales sous-jacentes, telles que l'hypertension artérielle, le diabète, les maladies rénales, les problèmes cardiaques et les maladies pulmonaires, entre autres.
Des études antérieures ont également lié l'hypertension à une maladie grave à coronavirus (COVID-19). Maintenant, une nouvelle étude menée par des chercheurs de la Norwich Medical School de l'Université d'East Anglia a révélé que le risque de COVID-19 sévère et de décès était réduit chez les patients souffrant d'hypertension qui prenaient des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACEi) ou des récepteurs de l'angiotensine. Bloqueurs (ARB).
Les inhibiteurs du système rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS), qui comprennent l'ECAi et l'ARB, sont une classe de médicaments utilisés pour traiter l'hypertension artérielle.
Hypertension et COVID-19
Au début de la pandémie, des études menées dans des pays les plus touchés comme la Chine et l'Italie ont montré que les taux de morbidité et de mortalité étaient plus élevés chez les patients ayant des antécédents médicaux d'hypertension, de diabète, de maladie rénale chronique, de maladie coronarienne et d'obésité.
Le SRAS-CoV-2 infecte les cellules humaines via le récepteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine 2 (ACE2), qui sert de passerelle pour que le virus pénètre et envahisse les cellules saines. ACE2, le site de liaison du SRAS-CoV-2, est un composant essentiel de la voie de contre-régulation du système rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS), qui est l'un des régulateurs les plus importants de la pression artérielle, de l'inflammation et de la fibrose. . Il est également essentiel à la physiopathologie de l'hypertension artérielle, des maladies cardiaques et des maladies rénales.
Amélioration du taux de survie
Le rôle des inhibiteurs du RAAS, en particulier ACEi et ARB, dans la pandémie de coronavirus, n'a pas été évalué en profondeur. Avec la flambée des cas dans le monde entier, il est essentiel de mieux comprendre l'impact de ces médicaments chez les patients hypertendus infectés par le COVID-19.
Dans l'étude actuelle, publiée dans la revue Rapports actuels sur l'athérosclérose, l'équipe de recherche a noté que la médecine de la pression artérielle améliore les taux de survie du COVID-19 chez les personnes souffrant d'hypertension. Les nouvelles découvertes contredisent les recherches précédentes, montrant que les antihypertenseurs pourraient aggraver l'infection à coronavirus.
Pour arriver aux résultats de l'étude, l'équipe de recherche a examiné l'effet de la prise de médicaments courants sur les patients atteints de coronavirus souffrant de diverses conditions médicales. Ils ont mené une méta-analyse en utilisant des sources telles que PubMed, Embase, et la base de données pré-impression medRxiv, recherche de données sur des patients sous antihypertenseurs avec COVID-19.
L'équipe a rassemblé 19 études liées aux médicaments COVID-19 et ACEi et ARB, qui ont impliqué plus de 28 000 patients. Les chercheurs ont comparé les données de patients atteints de COVID-19 qui prennent leurs antihypertenseurs avec ceux qui ne l'étaient pas, en se concentrant sur le fait que les patients avaient subi des événements critiques, tels que l'admission en soins intensifs et le fait d'être soumis à une ventilation invasive ou non invasive, et la mort.
Les patients souffrant d'hypertension qui ont continué à prendre des antihypertenseurs étaient 0,67 fois moins susceptibles d'avoir une issue critique ou fatale que ceux qui ne l'étaient pas, ont conclu les chercheurs. Cependant, pour ceux qui prenaient les mêmes médicaments pour d'autres conditions telles que l'insuffisance cardiaque et rénale, les accidents vasculaires cérébraux et le diabète, leur résultat pour le COVID-19 n'était ni pire ni meilleur.
« Nous avons constaté qu'un tiers des patients atteints d'hypertension artérielle Covid-19 et un quart des patients dans l'ensemble prenaient des ACEi / ARA. Cela est probablement dû au risque accru d'infection chez les patients souffrant de comorbidités telles que les maladies cardiovasculaires, l'hypertension, et le diabète », a déclaré le Dr Vassilios Vassiliou, de la Norwich Medical School de l'UEA, dans un communiqué.
« Mais la chose vraiment importante que nous avons montrée est qu'il n'y a aucune preuve que ces médicaments pourraient augmenter la gravité du Covid-19 ou le risque de décès », at-il ajouté.
Le Dr Vassiliou a ajouté que l'équipe de recherche a constaté que le risque de décès et les issues critiques étaient plus faibles. Par conséquent, les médicaments protégeaient les patients souffrant d'hypertension.
« Il s'agit de la plus grande méta-analyse comprenant des événements critiques et des données de mortalité sur les patients prescrits ACEi / ARB et a trouvé des preuves des effets bénéfiques de l'utilisation chronique d'ACEi / ARB en particulier dans la cohorte hypertensive avec COVID-19 », ont conclu les chercheurs.
«En tant que tel, nous encourageons fortement les patients à poursuivre la pharmacothérapie par inhibiteur du RAAS pendant la pandémie de COVID-19», ont-ils ajouté.
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