Oncotarget publié « Caractéristiques de la texture IRM du noyau et de la marge tumorale dans la prédiction de la réponse à la chimiothérapie néoadjuvante chez les patientes atteintes d’un cancer du sein localement avancé » qui a rapporté que les auteurs ont étudié si l’imagerie par résonance magnétique pondérée en T2 avant le traitement peut être utilisée pour prédire la réponse à la chimiothérapie néoadjuvante dans le cancer du sein.
L’évaluation de la réponse a été effectuée en utilisant des réponses clinico-pathologiques avec des patients classés en groupes binaires : répondeurs et non-répondeurs.
7 caractéristiques étaient significativement différentes entre les deux groupes de réponse.
La meilleure précision de classification a été obtenue en utilisant un modèle de voisin le plus proche avec une sensibilité, une spécificité, une précision et une aire sous la courbe de 63, 93, 87 et 0,78, respectivement.
Les caractéristiques de texture IRM pondérées en T2 avant traitement peuvent prédire la réponse NAC avec une précision raisonnable.
Le cancer du sein localement avancé (LABC) est défini comme un cancer du sein avec des tumeurs de plus de 5 cm, une maladie primaire impliquant la paroi thoracique, la peau ou des métastases ganglionnaires régionales avancées, sans métastases à distance.«
Dr Gregory J. Czarnota, The Sunnybrook Health Sciences Centre, The University of Toronto ainsi que Ryerson University
Les taux de réponse pathologique sont pires, avec environ 20 à 40 % des patients atteignant une réponse complète pathologique.
Il serait utile de développer des biomarqueurs d’imagerie pour identifier les patients susceptibles de bénéficier de la NAC en évitant des traitements inefficaces dans une cohorte sélectionnée de patients atteints d’une maladie chimiorésistante.
L’analyse radiomique impliquant un large éventail de modalités d’imagerie, y compris l’imagerie par résonance magnétique, l’échographie quantitative et la tomodensitométrie, a montré des résultats prometteurs dans l’évaluation des résultats cliniques pour les patientes atteintes d’un cancer du sein.
En IRM mammaire pondérée en T2, la texture de ces images a été significativement corrélée avec l’hétérogénéité pathologique de telle sorte que la texture pourrait hypothétiquement être utilisée pour prédire le pronostic de la patiente.
L’étude a examiné les images sans contraste T2 pour prédire la réponse au traitement à la NAC.
L’équipe de recherche Czarnota a conclu dans ses résultats de recherche Oncotarget qu’une limitation de la présente étude était l’utilisation de différents schémas de chimiothérapie.
Des caractéristiques de texture supplémentaires pourraient être extraites des tumeurs à l’aide de méthodes de représentation alternatives telles que des matrices de longueur de séquence de gris, des matrices de zone de taille de niveau de gris et des caractéristiques de premier ordre, qui seront incluses dans les futures études de suivi.
Ils ont l’intention d’élargir la cohorte de l’étude actuelle pour inclure un plus grand nombre de patients afin de mettre en œuvre des stratégies de validation plus robustes, y compris la prise en compte de la validation externe d’un établissement différent.
Par rapport à d’autres études, ces auteurs avaient utilisé un critère d’évaluation différent pour la détection de la réponse à la chimiothérapie.
Ils croient en la pratique clinique; il sera plus prudent de poursuivre la NAC chez les patients présentant une réponse partielle ou partielle plutôt que d’envisager un critère plus strict de réponse complète.
