La fibrillation auriculaire (afib) est un trouble du rythme cardiaque courant dans lequel les cavités supérieures du cœur (les oreillettes) battent rapidement et de manière irrégulière. L'Afib provoque généralement des symptômes récurrents, généralement des palpitations et un essoufflement, et peut affecter négativement la qualité de vie. L'Afib augmente également considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral et est également associé à l'insuffisance cardiaque, à l'hypertension artérielle et au diabète. Les personnes atteintes d'afib nécessitent systématiquement un traitement à vie avec des anticoagulants, pour éviter les caillots sanguins pouvant entraîner des accidents vasculaires cérébraux.
Les médecins ne comprennent que récemment l'importance des facteurs liés au mode de vie dans le traitement de l'afib. Les facteurs de style de vie modifiables sont si importants et sous-reconnus que l'American Heart Association (AHA) a récemment publié une déclaration scientifique résumant les dernières recherches sur ce sujet. L'AHA souhaite que les médecins et les patients comprennent la relation entre le mode de vie et l'afib, et qu'ils travaillent en équipe pour mettre en pratique ces facteurs liés au mode de vie. Voici une discussion sur les facteurs importants du mode de vie, comment ils peuvent avoir un impact sur l'afib et ce que vous pouvez faire.
Sommaire
Obésité
L'un des facteurs les plus importants associés à l'afib est le poids corporel. Obésité (définie comme l'indice de masse corporelle (IMC) > 30) a été démontré dans plusieurs études comme étant lié au développement de l'afib. L’obésité est associée à des modifications de la signalisation électrique dans les oreillettes, ainsi qu’à des modifications structurelles des cavités supérieures du cœur. La suralimentation peut également provoquer une inflammation via des changements dans les voies hormonales et de signalisation cellulaire dans les oreillettes. Plusieurs études ont montré que lorsque nous prenons du poids, la graisse se dépose dans le cœur (ainsi que dans d'autres endroits du corps), ce qui peut déclencher des arythmies, le plus souvent des afib.
L'obésité peut également être une cause d'hypertension (hypertension) nouvelle ou aggravée, ce qui favorise d'autres changements structurels du cœur. L'obésité peut également provoquer l'apnée obstructive du sommeil et le diabète, qui augmentent indépendamment le risque d'afib.
La bonne nouvelle est que pour les personnes en surpoids ou obèses, une simple réduction de poids de 10% semble améliorer les symptômes liés à l'afib.
Exercice
Pendant des décennies, les cardiologues ont encouragé les gens à faire de l'exercice, car l'exercice réduit le risque de mourir de causes cardiovasculaires. Non seulement l'exercice est bon, mais l'inactivité physique est en fait préjudiciable; un mode de vie sédentaire contribue à l'afib et peut en fait être un prédicteur indépendant de cette condition. L'AHA recommande 150 minutes par semaine d'exercice aérobie d'intensité modérée, ou 75 minutes par semaine d'exercice aérobique d'intensité vigoureuse, pour améliorer la santé cardiovasculaire. L'exercice régulier aide à prévenir la fibrillation auriculaire et, si vous êtes déjà atteint d'afib, réduit les symptômes et améliore la qualité de vie liée à l'afib.
Si vous ne faites pas déjà d'exercice, demandez à votre médecin de commencer un programme d'exercices de faible intensité. La marche rapide est une excellente forme d'exercice modéré et permet une distanciation physique. Commencez par 20 minutes par jour et augmentez progressivement votre rythme et votre durée pour atteindre au moins 150 minutes par semaine d'activité d'intensité modérée.
Les troubles du sommeil
L'apnée obstructive du sommeil (AOS) est un trouble du sommeil dans lequel les personnes arrêtent de respirer pendant de courtes périodes pendant qu'elles dorment. Il s'agit de la forme la plus courante de troubles respiratoires du sommeil et est fortement associée aux maladies cardiovasculaires. Il existe également une prévalence très élevée d'AOS chez les personnes atteintes d'afib, et la récurrence des symptômes d'afib est plus élevée chez les personnes atteintes d'OSA plus sévères.
Les cardiologues dépistent désormais régulièrement les personnes présentant des symptômes d'afib récurrents pour l'AOS. Le traitement de l'AOS avec une pression positive continue des voies respiratoires (CPAP) semble améliorer les symptômes de l'afib.
Si vous présentez des symptômes d'afib, demandez à votre médecin si vous devriez avoir une étude du sommeil pour vérifier l'OSA.
De l'alcool
L'alcool est un facteur de risque connu de fibrillation auriculaire, et il y a de plus en plus de preuves que le vieil adage «moins c'est plus» peut être vrai pour la consommation d'alcool si vous avez un afib. Une étude récente dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre trouvé moins d'afib lorsque les patients diminuent ou s'abstiennent de boire.
Si vous avez afib, essayez de réduire votre consommation d'alcool ou même de ne pas boire du tout. Parlez à votre médecin si vous rencontrez des difficultés pour réduire votre consommation d'alcool.
Diabète
Le risque d'afib est plus élevé chez les patients atteints de diabète de type 2. Bien que le mécanisme ne soit pas bien compris, il est probable qu'une glycémie élevée endommage directement le cœur et favorise des changements structurels, électriques et autonomes dans le tissu cardiaque.
La bonne nouvelle est qu'un meilleur contrôle de la glycémie améliore à la fois la gravité et la fréquence des symptômes de l'afib. Les changements de mode de vie qui favorisent l'exercice et limitent l'inactivité peuvent également contribuer à la perte de poids et au contrôle de la glycémie.
Régime
Les changements alimentaires peuvent se traduire par une perte de poids et également aider à contrôler la glycémie si vous êtes diabétique. Changer son alimentation peut être difficile, mais manger moins d'aliments transformés et plus de légumes et de fruits frais est un bon point de départ. Ciblez les mauvaises habitudes, comme grignoter ou manger par ennui. Et pensez à passer à un régime méditerranéen, qui aide à contrôler le poids, la glycémie et la tension artérielle.
