Les chercheurs de l'Université de McGill ont développé et licence un outil numérique pour aider à réduire en toute sécurité l'utilisation des médicaments par les patients qui peuvent être inutiles ou même nocifs.
Lorsque les cliniciens examinent le dossier d'un patient, Medsafer Flags potentiellement inapproprié des médicaments. Dans un nouvel essai clinique, le logiciel a aidé à dépréciter ces médicaments dans 36% des résidents de soins de longue durée, presque tripler autant que lorsque les revues ont été effectuées sans l'outil.
Parfois, nous blâmons le vieillissement des problèmes de perte de mémoire ou de mobilité lorsque le véritable coupable est les médicaments. J'ai vu des patients passer à peine de réactifs à avoir à nouveau des conversations après avoir arrêté un médicament sédatif. «
Dr. Emily McDonald, auteur principal, professeur agrégé au département de médecine de McGill, scientifique de l'Institut de recherche du McGill University Health Center (l'institut) et médecin du McGill University Health Center
Près des deux tiers des personnes âgées canadiennes prennent cinq médicaments ou plus par jour, et le nombre est nettement plus élevé dans les soins à long terme, a-t-elle ajouté.
Comment l'outil s'intègre dans les soins de routine
Les médicaments sont généralement passés en revue tous les trois mois dans des maisons de soins de longue durée, mais les chercheurs disent qu'il n'y a pas d'approche standard de la déprescription.
Medsafer travaille comme liste de contrôle pour les cliniciens. Il scanne la liste des médicaments d'un résident ainsi que ses problèmes de santé, les drogues qui peuvent ne plus être appropriées et fournissent des conseils sur la façon d'arrêter certains médicaments ou pour des alternatives plus sûres.
Le logiciel a été co-développé par McDonald et le Dr Todd Lee, professeur agrégé au département de médecine et scientifique de McGill à l'Institut. Le procès a impliqué 725 résidents dans cinq maisons de soins de longue durée au Nouveau-Brunswick qui prenaient en moyenne 10 médicaments chacun.
Le problème avec les «cascades de prescription»
Les médicaments s'accumulent souvent au fil du temps et sont parfois prescrits pour contrer les effets secondaires des autres médicaments, un schéma connu sous le nom de «cascade de prescription».
« Certains médicaments peuvent augmenter le risque de chutes, de confusion et d'hospitalisations », a déclaré Lee. « Plus vous en prenez, plus vous pouvez avoir d'effets secondaires et d'interactions. »
L'objectif des chercheurs est de voir Medsafer intégré dans les soins primaires, afin que la surmédiation puisse être abordée avant que les patients ne prennent des soins de longue durée.
« Cela devrait être la nouvelle norme de soins pour les personnes âgées », a déclaré McDonald. « Personne ne devrait prendre un médicament qui fait plus de mal que de bien. »
À propos de l'étude
« Aide à la décision électronique pour la déprescription chez les personnes âgées vivant dans des soins de longue durée » par Emily McDonald et Todd Lee et al. a été publié dans JAMA Network Open.
La recherche a été financée par le projet pilote des Seniors Healthy, une initiative conjointe de l'Agence de santé publique du Canada et du gouvernement du Nouveau-Brunswick.
McDonald et Lee sont co-fondateurs de Medsafer Corp., qui licence le logiciel utilisé dans l'étude.
