Des chercheurs du National Jewish Health évaluent les tomodensitogrammes (TDM) de la progression de l’emphysème dans le COPDGene® Une étude a montré que, sur une période de 10 ans, les participants souffrant d’emphysème préexistant qui continuaient à fumer présentaient la plus forte baisse de la densité pulmonaire ajustée (ALD). La baisse de la densité pulmonaire était nettement pire chez les fumeurs actuels que chez les anciens fumeurs. L’étude est importante car la mesure fiable des changements de l’emphysème au fil du temps a toujours été difficile, en partie en raison des différences dans la technologie des équipements de tomodensitométrie et les paramètres d’imagerie entre les établissements. L’étude, publiée en avril dans la revue Radiologieexplique bon nombre des sources de variabilité.
La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) affecte environ 5% de la population et est la quatrième cause de décès aux États-Unis. COPDGene est l’une des plus grandes études jamais menées sur les facteurs génétiques sous-jacents de la MPOC. Avec l’utilisation des tomodensitogrammes, COPDGene a cherché à mieux classer la MPOC et à mieux comprendre comment la maladie peut différer d’une personne à l’autre. L’emphysème est l’une des maladies qui comprend la MPOC.
En utilisant la tomodensitométrie, nous avons pu montrer que l’emphysème progresse beaucoup plus rapidement chez les patients souffrant d’emphysème existant et qui continuent à fumer. Cela a également un impact dans la mesure où nous avons pu utiliser des tomodensitogrammes pour identifier la progression de l’emphysème au fil du temps, tout en ajustant les multiples sources de variation. »
David Lynch, MB, radiologue et auteur principal
Entre 2008 et 2011, plus de 10 000 fumeurs de cigarettes avec et sans MPOC ont été inscrits à l’étude dans 21 centres à travers les États-Unis. Les participants ont subi une évaluation de base et sont revenus pour un suivi de 5 et 10 ans. La progression de l’emphysème a été modélisée à l’aide de l’ALD basée sur la TDM quantitative. La progression de l’emphysème était la plus élevée chez les fumeurs actuels qui avaient plus que des traces d’emphysème au départ.
« Parmi les patients souffrant d’emphysème préexistant, la différence de taux de progression de l’emphysème entre les fumeurs actuels et les anciens fumeurs montre la nécessité d’arrêter de fumer », a déclaré David Baraghoshi, MSTAT, assistant de recherche à la Division de la biostatistique et de la bioinformatique au National Jewish Health, et premier auteur de la recherche.
