De nouveaux défis en matière de prévention et de soins du VIH apparaissent en raison du changement climatique, selon une étude publiée plus tôt ce mois-ci dans Opinions actuelles sur les maladies infectieuses.
Des chercheurs de l'Université de Toronto ont analysé 22 études récentes explorant les résultats liés au VIH dans le contexte du changement climatique et ont identifié plusieurs liens entre les événements météorologiques extrêmes et la prévention et les soins du VIH.
Les événements météorologiques extrêmes liés au changement climatique, tels que les sécheresses et les inondations, ont été associés à de moins bons résultats en matière de prévention du VIH, notamment à une réduction du dépistage du VIH. Les événements météorologiques extrêmes étaient également liés à une augmentation des pratiques qui augmentent le risque de VIH, telles que les relations sexuelles transactionnelles et les relations sexuelles sans préservatif, ainsi qu'à l'augmentation des nouvelles infections au VIH.
Le changement climatique a un impact sur la prévention du VIH de plusieurs manières mécanistes. Les événements météorologiques extrêmes provoquent des dommages structurels aux infrastructures de soins de santé et augmentent les migrations et les déplacements, ce qui perturbe l’accès aux cliniques VIH pour la prévention et le dépistage. Nous constatons également une augmentation des pratiques qui augmentent le risque de VIH en raison de la rareté des ressources liée au changement climatique. »
Carmen Logie, Auteur principal, Professeur à la Faculté de travail social Factor-Inwentash (FIFSW) de l'Université de Toronto et à l'Institut de l'Université des Nations Unies pour l'eau, l'environnement et la santé
L'étude a également révélé des implications importantes pour les soins du VIH chez les personnes déjà vivant avec le VIH, telles qu'une suppression virale réduite, une moindre observance du traitement et un pire bien-être physique et mental.
« Les événements météorologiques extrêmes présentent de nouveaux défis en termes d'accès aux soins du VIH et d'observance du traitement », a déclaré le co-auteur Andie MacNeil, étudiant au doctorat au FIFSW de l'Université de Toronto. « Des stratégies à plusieurs niveaux sont nécessaires pour atténuer les effets du changement climatique sur les soins du VIH, telles qu'une thérapie antirétrovirale de longue durée, une augmentation du matériel de distribution de médicaments et des programmes communautaires de distribution et de sensibilisation des médicaments. »
Les auteurs ont souligné plusieurs lacunes importantes dans la littérature existante, notamment le manque de recherche sur des événements météorologiques extrêmes spécifiques (par exemple, chaleur extrême, incendies de forêt, ouragans) et sur des zones géographiques très vulnérables au changement climatique et présentant des taux croissants de VIH (par exemple, le Moyen-Orient). et Afrique du Nord).
Ils ont également décrit le manque persistant de connaissances sur les phénomènes météorologiques extrêmes et le VIH parmi les principales populations marginalisées, notamment les professionnel(le)s du sexe, les consommateurs de drogues et les personnes de divers genres, ainsi que la manière dont les phénomènes météorologiques extrêmes interagissent avec des formes croisées de stigmatisation.
Les chercheurs espèrent que ces résultats pourront contribuer à ouvrir la voie à la recherche, aux politiques et à la pratique.
« Les interventions innovantes contre le VIH, telles que la PrEP à action prolongée, les pharmacies et cliniques de santé mobiles, ainsi que les interventions réduisant l'insécurité alimentaire et hydrique, peuvent toutes contribuer à améliorer les soins du VIH lors d'événements météorologiques extrêmes. Des recherches et des évaluations supplémentaires sont nécessaires pour tester les changements climatiques en connaissance de cause. Stratégies de prévention et d'intervention en matière de VIH », a déclaré Logie. « L'intégration de la préparation aux catastrophes et des soins du VIH offre de nouvelles opportunités pour optimiser les soins du VIH dans notre climat changeant. »
Financement:
Carmen Logie a reçu le soutien des Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC) (subventions de projet), du Conseil de recherches en sciences humaines du Canada (subvention de développement de partenariat, subvention Savoir) et du Programme des chaires de recherche du Canada. Les bailleurs de fonds n’ont joué aucun rôle dans la conception, l’analyse ou les interprétations de l’étude.
