Le lait non pasteurisé, le fromage et autres produits laitiers « crus » sont dangereux à boire ou à manger, en particulier pour les jeunes enfants et celles qui sont enceintes ou qui allaitent, selon les directives mises à jour de l’American Academy of Pediatrics.
L’AAP renouvelle son appel à l’interdiction de la vente et de la distribution de lait cru et de produits laitiers, y compris les fromages crus, car ils augmentent le risque d’infections potentiellement mortelles. Les allégations selon lesquelles le lait cru offre des bienfaits supérieurs pour la santé ne sont étayées par aucune preuve scientifique.
La déclaration intitulée « Consommation de lait et de produits laitiers non pasteurisés (crus) par les personnes enceintes et les enfants » est publiée dans le numéro de novembre 2026. Pédiatrie (publié en ligne le 5 octobre). La déclaration politique, rédigée par le Comité des maladies infectieuses et le Comité de la nutrition, sera présentée lors d’une présentation le 5 octobre à la conférence et exposition nationale AAP 2026 à San Diego.
Les lignes directrices mises à jour mettent également en évidence de nouvelles preuves selon lesquelles le H5N1, ou grippe aviaire hautement pathogène, peut représenter un risque nouveau et potentiellement grave associé au lait cru. Les recherches suggèrent que le virus peut être transmis des bovins laitiers infectés au lait, où il peut atteindre des concentrations élevées et rester détectable dans le lait cru réfrigéré jusqu’à cinq semaines.
Près de la moitié des maladies causées par la consommation de produits laitiers crus surviennent chez des personnes de moins de 20 ans – et une part importante de ces cas concerne des enfants de moins de 5 ans. Ces maladies peuvent être graves et entraîner des complications potentiellement mortelles. La pasteurisation – un processus sûr et efficace de chauffage et de refroidissement du lait avant consommation, utilisé depuis plus d’un siècle – réduit considérablement les risques sans pour autant retirer la valeur nutritionnelle sur laquelle comptent les familles. »
Adam J. Ratner, MD, MPH, FAAP, auteur principal
Le Dr Ratner discutera de la politique lors d’une séance « Rencontre avec le Livre rouge » de 8h à 10h lundi matin au San Diego Convention Center, salle 6A.
Les déclarations de politique créées par l’AAP sont rédigées par des experts médicaux, reflètent les dernières preuves dans le domaine et font l’objet de plusieurs séries d’examens par les pairs avant d’être approuvées par le conseil d’administration de l’AAP et publiées dans Pédiatrie. Cette déclaration de politique met à jour les orientations fournies pour la dernière fois en 2014 et réaffirmées en 2025.
Malgré des risques sanitaires bien documentés, la vente et la distribution de produits à base de lait cru restent légales dans au moins 27 États. Le lait cru est du lait obtenu à partir de vaches, de chèvres ou de brebis qui n’a pas subi de pasteurisation, processus de chauffage du lait pour éliminer les bactéries nocives et autres agents pathogènes.
Lors de l’épidémie laitière américaine de 2024, le virus infectieux H5N1 a été détecté dans près d’un quart des échantillons de lait cru dans les zones touchées. Même s’il n’existe à ce jour aucun cas humain confirmé d’infection par le virus H5N1 résultant de la consommation de lait cru, cette menace demeure crédible et émergente.
Le lait non pasteurisé est déjà une source bien documentée de pathogènes graves, notamment Listeria, E. coli, Salmonelle, Campylobactérieet Brucelle. Ces infections peuvent entraîner une hospitalisation, des maladies potentiellement mortelles, des fausses couches et la mort, en particulier chez les jeunes enfants, les personnes enceintes et celles dont le système immunitaire est affaibli.
Les femmes enceintes sont particulièrement exposées à des risques élevés d’infections d’origine alimentaire. On estime par exemple que l’incidence de la listériose est 12 à 14 fois plus élevée pendant la grossesse que dans la population générale. L’infection peut entraîner une fausse couche, une mortinatalité, un accouchement prématuré ou une maladie grave chez les nouveau-nés.
« Les parents peuvent choisir le lait cru parce qu’ils ont entendu dire qu’il est plus sain ou plus naturel, mais les preuves scientifiques racontent une histoire différente », a déclaré Mark R. Corkins, MD, FAAP, co-auteur de la déclaration politique. « Les produits laitiers pasteurisés fournissent les mêmes nutriments essentiels sans exposer les enfants et les familles à des infections évitables causées par des bactéries et des virus dangereux. Pour les nourrissons, les enfants et les personnes enceintes, les produits laitiers pasteurisés constituent clairement le choix le plus sûr. »
