La recherche révèle les facteurs de risque uniques du Brésil, avec l'éducation comme prédicteur supérieur du déclin cognitif, contrairement à d'autres pays latino-américains où la santé mentale joue un rôle plus important.
Étude: Disparités sociales et en santé associées au vieillissement cérébral sain au Brésil et dans d'autres pays d'Amérique latine. Crédit d'image: Motortion Films / Shutterstock.com
Dans une étude récente publiée dans La santé mondiale de LancetLes chercheurs ont identifié les facteurs associés au vieillissement cérébral sain chez les personnes issues de pays d'Amérique latine, notamment le Brésil, la Colombie, le Chili, l'Uruguay et l'Équateur.
Leurs résultats soulignent que les inégalités dans la santé et les facteurs sociaux sont plus susceptibles d'expliquer les différences de capacité fonctionnelle et de cognition que les caractéristiques démographiques. Pour le Brésil, en particulier, les chercheurs ont constaté que l'éducation était un facteur principal affectant les résultats cognitifs.
Sommaire
Arrière-plan
Encourager un vieillissement cérébral sain est une priorité pour les pays du monde afin que les gens puissent vivre des vies épanouissantes à tout âge. La santé du cerveau est généralement évaluée en examinant les capacités fonctionnelles et cognitives.
Il est influencé par le sexe, l'âge et les facteurs sociaux tels que les systèmes de soutien, le niveau de scolarité et le statut socioéconomique, ainsi que par les facteurs de vie, les conditions de santé et la santé mentale.
Les chercheurs ont trouvé des preuves de différences régionales dans les facteurs de risque associés au vieillissement cérébral. En Amérique latine, la contribution de divers facteurs de risque varie selon les pays, et la recherche suggère que les disparités éducatives et socioéconomiques peuvent être plus influentes que les caractéristiques démographiques telles que le sexe ou l'âge.
Le Brésil, la plus grande économie de la région, présente une étude de cas importante, car elle a des inégalités socioéconomiques importantes liées à l'accès aux services.
On estime que 75% de la population du pays dépend des services de santé fournis par le gouvernement. Bien que les soins de santé gratuits soient disponibles, sa qualité est inégale, ce qui a entraîné une augmentation des maladies évitables.
Le pays fait également face à des taux élevés de démence. L'hypertension, la perte auditive et l'inactivité physique ont été identifiés comme des facteurs de risque par des études antérieures.
La composition démographique du Brésil, y compris les communautés autochtones et les personnes souffrant d'ascendance asiatique, européenne et africaine, a permis aux chercheurs d'étudier l'impact des caractéristiques variées liées à la santé et sociales sur le vieillissement cérébral.
À propos de l'étude
Les chercheurs ont utilisé des techniques d'apprentissage automatique pour identifier les facteurs de risque de déclin fonctionnel et cognitif d'une grande étude comprenant des cohortes du Brésil, de la Colombie, du Chili, de l'Uruguay et de l'Équateur.
Ils ont émis l'hypothèse que, comme le montre d'autres pays latino-américains, la santé et la disparité sociale contribueraient davantage au risque de vieillissement cérébral que les caractéristiques démographiques. Cependant, ils ont également prédit que les antécédents diversifiés du Brésil pourraient donner naissance à des caractéristiques uniques.
Au total, 41 092 personnes avec un âge moyen de 70,8 ont été incluses dans l'échantillon. Parmi ceux-ci, 1301 personnes venaient du Chili (71,8 âgées en moyenne), 1450 venaient d'Uruguay (70,8 en moyenne), 5235 venaient d'Équateur (âgé de 70,1 en moyenne) et 9412 venaient du Brésil (63,5 ans en moyenne).
Sur la base des classifications de la Banque mondiale, l'Uruguay et le Chili ont été classés comme des pays à revenu élevé, et l'Équateur, la Colombie et le Brésil ont été classés comme pays à revenu faible et intermédiaire.
Pour évaluer la cognition, les chercheurs ont utilisé les résultats des tests de dépistage conçus pour vérifier les troubles cognitifs ainsi que des compétences telles que l'orientation temporelle, la maîtrise verbale et la récupération des mots. La capacité fonctionnelle a été évaluée en examinant si les participants pouvaient effectuer des activités quotidiennes liées à la mobilité, au toilettage et à l'habillage.
Les prédicteurs sociaux des modèles comprenaient l'éducation, le statut socioéconomique, l'isolement social, le sexe et l'âge.
Pendant ce temps, les caractéristiques liées à la santé comprenaient des symptômes de santé mentale (anxiété et dépression), du tabagisme, de la consommation d'alcool, de l'inactivité physique, des chutes, des maladies cardiaques, de l'hypertension et du diabète.
Résultats
En moyenne, les participants du Brésil étaient plus jeunes et avaient un niveau de scolarité plus élevé que ceux d'autres pays. Cependant, l'inactivité physique était également la plus faible dans ce pays, et les symptômes d'anxiété et de dépression étaient les plus prononcés.
Les taux de tabagisme étaient les plus élevés en Équateur, suivis de l'Uruguay. Les taux d'hypertension étaient similaires dans les cinq nations.
Le Brésil a montré les scores les plus bas pour les capacités fonctionnelles et cognitives. Pour la cognition, les contributeurs les plus importants identifiés par le modèle étaient le niveau de scolarité, les symptômes de la santé mentale, l'inactivité physique, le tabagisme, le statut socioéconomique et l'âge.
Pour la capacité fonctionnelle, les facteurs les plus importants étaient les symptômes de la santé mentale, des chutes, des maladies cardiaques, de l'activité physique, du diabète, de la consommation d'alcool, de l'hypertension, de l'éducation et de l'isolement.
Au Brésil, le déclin cognitif a été le plus prononcé dans la région du Nord par rapport aux régions sud-est, sud et central-ouest du pays. Vivre dans la région du Nord-Est a été identifié comme un facteur de risque de capacité fonctionnelle.
Conclusions
Dans l'ensemble, les symptômes de la santé mentale sont restés un facteur significatif pour le déclin fonctionnel et cognitif dans tous les pays étudiés. Cependant, le statut socioéconomique, l'activité physique et l'éducation étaient des prédicteurs importants. Le tabagisme et la consommation d'alcool ont également eu un impact modéré.
Bien que ces résultats soient indicatifs, ils étaient basés sur des données autodéclarées, qui peuvent être biaisées et comprenaient des outils de dépistage limités pour la capacité fonctionnelle et cognitive.
Les interventions visant à promouvoir un vieillissement cérébral sain devraient être adaptées à la région et considérer les disparités sociales et liées à la santé.
