Dans un article récent publié dans le eClinicalMedecine Journal, les chercheurs ont effectué une revue systématique pour estimer l’impact de trois politiques principales de contrôle de l’alcool, la taxation de l’alcool, le prix unitaire minimum (MUP) et la disponibilité temporelle restreinte sur les niveaux de consommation d’alcool.
En outre, ils ont examiné et résumé toutes les preuves disponibles sur les effets des politiques en matière d’alcool et leur impact différentiel sur les groupes sociodémographiques stratifiés par sexe, statut socio-économique (SSE) et race/ethnicité.
Étude: Réduire la consommation d’alcool par des politiques de contrôle de l’alcool dans la population générale et les sous-groupes de population : une revue systématique et une méta-analyse. Crédit d’image : monticello/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
Malgré leur efficacité bien reconnue, les méta-analyses sur l’impact des politiques clés de contrôle de l’alcool sur la consommation d’alcool basées sur des preuves réelles sont étonnamment rares.
De plus, alors que quelques revues ont quantifié l’association entre les politiques en matière d’alcool et la consommation globale d’alcool, aucune n’a systématiquement examiné l’impact différentiel des politiques de contrôle de l’alcool en fonction de facteurs sociodémographiques tels que le sexe, le SSE et la race/l’origine ethnique, révélant un large fossé de la recherche et de la négligence. de tels effets de sous-groupe.
Néanmoins, l’impact différentiel de ces politiques en matière d’alcool sur les femmes et les hommes, les personnes appartenant à des SSE ou des races/ethnies différentes reste incertain. Ainsi, davantage de recherches sont nécessaires pour répondre à ces questions cruciales.
À propos de cette étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont effectué des recherches intensives sur des bases de données telles que Web of Science, Embase et EconLit, pour n’en nommer que quelques-uns, afin d’identifier les rapports/revues publiés entre 2000 et 2022 sur les politiques en matière d’alcool nouvellement introduites ou modifiées et ont présenté une quantification systématique de celles-ci. études.
Ils ont également présenté le résumé qualitatif de chaque politique pour la population générale et d’autres sous-ensembles de la population pour les résultats sur les habitudes de consommation d’alcool. L’équipe a utilisé des méta-analyses à effets aléatoires pour combiner les données et l’échelle Newcastle-Ottawa pour évaluer le risque de biais.
L’équipe a déterminé le changement relatif des niveaux de consommation d’alcool après chaque intervention politique en pourcentage (%). Dans le résumé quantitatif, les auteurs ont fait la distinction entre les études qui testaient l’effet immédiat (dans un délai d’un an) de la politique sur la consommation d’alcool et celles qui examinaient l’évolution de la consommation d’alcool à long terme, c’est-à-dire au-delà de la première année de mise en œuvre de la politique.
En résumé qualitatif, l’équipe a présenté les effets croisés des politiques de boissons, c’est-à-dire les effets d’une politique spécifique à une boisson sur la consommation de boissons non ciblées par cette politique.
Pour la somme des tailles d’effet pour différentes politiques, les auteurs ont vérifié la comparabilité entre les études pour lesquelles ils ont appliqué les transformations suivantes :
i) Pour les rapports sur la taxation de l’alcool, les changements fiscaux reflétaient le pourcentage de changement de la taxe d’accise.
ii) Dans les rapports évaluant les élasticités fiscales, les estimations d’élasticité rééchelonnées reflétaient une augmentation de 10 % des impôts.
iii) Pour les rapports évaluant les effets de la politique MUP, ils ont calculé le prix de 10 g d’alcool pur en dollars internationaux (Int$).
En supposant que les effets des politiques sur la consommation d’alcool étaient bidirectionnels, les chercheurs ont combiné des études évaluant les effets de la restriction de la disponibilité temporelle de l’alcool avec celles examinant la libéralisation.
Par exemple, la libéralisation des ventes dominicales a entraîné une modification égale, mais inverse, de la consommation d’alcool par rapport à une interdiction des ventes dominicales.
Résultats
Bien que les chercheurs aient identifié 1 887 rapports de recherche via une recherche documentaire, seuls 36 répondaient aux critères d’inclusion de l’étude. Ces études englobaient plus de 25 interventions politiques dans 14 pays.
Le nombre d’études utilisant des plans d’étude longitudinaux, transversaux répétés, transversaux ou mixtes était de huit, huit, un et un, respectivement.
Les trois politiques ont contribué à réduire les niveaux de consommation d’alcool et les dommages qui en ont résulté. Par exemple, l’introduction d’un MUP d’environ 0,90 $ Int/10 g d’alcool pur ou le doublement des droits d’accise sur l’alcool en moyenne ont réduit les niveaux de consommation d’alcool de 10 % au cours de la même année et des réductions beaucoup plus importantes chez les personnes à faible revenu par rapport aux personnes plus aisées. groupes.
De même, limiter la disponibilité temporelle de l’alcool à un jour par semaine (par exemple, le dimanche) a également réduit la consommation d’alcool, bien que dans une moindre mesure que les politiques de prix.
Comme prévu, la modulation des politiques de prix, en particulier pour l’alcool le plus abordable, a entraîné la plus forte réduction de la consommation d’alcool, tandis que les preuves n’étaient pas concluantes pour les autres facteurs sociodémographiques. Notamment, la base de ces résultats est constituée de données provenant d’un nombre limité d’études (n = 9).
conclusion
Les auteurs ont recommandé que les décideurs politiques évaluent systématiquement les politiques de contrôle de l’alcool concernant leur contribution potentielle à l’atténuation des inégalités de santé.
De plus, ils devraient s’attaquer aux inégalités sanitaires/sociales liées à l’alcool en mettant en œuvre des politiques en amont qui ciblent leurs causes sous-jacentes.
La mise en œuvre factuelle de politiques en matière d’alcool pourrait être extrêmement efficace, entraînant une réduction immédiate et marquée de la consommation au niveau de la population, dépassant tous les obstacles sociodémographiques. Cependant, les décideurs devront surveiller en permanence leur pertinence dans le temps pour soutenir cette réduction de la consommation à long terme, ce qui est souvent difficile à atteindre.
Comme les niveaux de consommation d’alcool par habitant diminueraient, cela éviterait des milliers de décès prématurés liés à l’alcool dans le monde.
