Les sols des chambres d'hôpital sont rapidement et fréquemment contaminés par des bactéries résistantes aux antibiotiques dans les heures qui suivent l'admission du patient, créant une voie de transfert d'organismes potentiellement dangereux vers les patients, selon une étude publiée aujourd'hui dans le cadre des actes de Decennial 2020: The Sixth Conférence internationale sur les infections associées aux soins de santé.
Decennial 2020, une initiative des Centers for Disease Control and Prevention et de la Society for Healthcare Epidemiology of America, a été annulée en mars en raison de la pandémie. Tous les résumés acceptés pour la réunion ont été publiés en supplément dans la revue Contrôle des infections et épidémiologie hospitalière.
Si les bactéries restaient sur le sol, cela n'aurait pas d'importance, mais nous voyons des preuves claires que ces organismes sont transférés aux patients, malgré nos efforts de contrôle actuels, « L'hygiène des mains est essentielle, mais nous devons développer des approches pratiques pour réduire les sources sous-estimées de agents pathogènes pour protéger les patients. «
Curtis Donskey, MD, auteur principal de l'étude et épidémiologiste hospitalier, Cleveland VA Medical Center
Les chercheurs du Northeast Ohio VA Healthcare System ont suivi de près la contamination dans les chambres d'hôpital de 17 patients nouvellement admis afin d'identifier le moment et la voie de transfert des bactéries dans les chambres des patients. Avant les tests, les chambres ont été soigneusement nettoyées et désinfectées et tous les patients ont été dépistés négatifs pour Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) et d'autres bactéries associées aux soins de santé.
Les chercheurs ont ensuite observé les interactions des patients avec le personnel de santé et l'équipement portable, collectant des cultures une à trois fois par jour auprès des patients, de leurs chaussettes, de leurs lits et d'autres surfaces très touchées, ainsi que de sections clés du sol.
Près de la moitié des chambres ont été testées positives pour le SARM dans les 24 premières heures, et les agents pathogènes du SARM, du C. difficile et des entérocoques résistants à la vancomycine (ERV) ont été identifiés dans 58% des chambres de patients dans les quatre jours suivant leur admission. La contamination a souvent commencé sur les sols, mais s'est finalement déplacée vers les chaussettes, la literie et les surfaces voisines des patients.
«Alors que nous montrons que ces bugs effrayants peuvent se frayer un chemin dans la chambre d'un patient et à proximité, ce ne sont pas tous ceux qui rencontrent un pathogène qui contractent une infection», a déclaré Sarah Redmond, auteure principale et étudiante en médecine à la Case Western Reserve University Ecole de Médecine. « Dans cet esprit, existe-t-il des moyens simples de traiter ces zones d'exposition sans trop mettre l'accent sur le risque? »
Dans une étude connexe publiée en août dans Contrôle des infections et épidémiologie hospitalière, les auteurs ont rapporté des résultats similaires de détection fréquente de l'acide nucléique du SRAS-CoV-2 sur les planchers et sur les chaussures du personnel d'un service COVID-19.
Les auteurs notent que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour clarifier le rôle de la contamination du sol dans la transmission des pathogènes bactériens et viraux et pour identifier des approches pratiques pour lutter contre la contamination. Dans le service COVID-19, la contamination a été réduite grâce à de simples modifications des protocoles de nettoyage et de désinfection des sols.
Les chercheurs ont noté plusieurs limites de l'étude, y compris la petite taille de l'échantillon et les variables des caractéristiques parmi les patients et le personnel de santé qui peuvent avoir un impact sur la généralisation des résultats de l'étude à d'autres hôpitaux.
La Décennie a lieu une fois tous les 10 ans et passe en revue les progrès de la décennie précédente et les opportunités et tendances dans les domaines de l'épidémiologie des soins de santé, des maladies infectieuses, de la prévention des infections et de la gestion des antibiotiques pour l'avenir. Decennial 2020, prévu du 26 au 30 mars 2020, devait être co-organisé par la Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA) et les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
La source:
Society for Healthcare Epidemiology of America
