Une étude récente publiée dans JAMA fournit les estimations de la mortalité liée à la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) et de la surmortalité toutes causes confondues aux États-Unis et dans 20 pays pairs pendant les vagues d’infection delta et omicron.
Sommaire
Arrière plan
La pandémie de COVID-19 causée par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) a causé des dommages importants aux secteurs mondiaux de la santé et de l’économie. Le nombre le plus élevé de décès par COVID-19 a été observé aux États-Unis. Le pays a également connu une surmortalité toutes causes confondues plus élevée que les autres au cours de l’année 2020.
Avec le déploiement rapide de vaccins efficaces contre la COVID-19, une baisse considérable des nouveaux cas et de la mortalité a été observée dans le monde. Cependant, avec l’émergence de nouvelles variantes virales, une baisse progressive de l’efficacité du vaccin a été constatée au fil du temps.
Dans l’étude actuelle, les scientifiques ont comparé la mortalité liée au COVID-19 et la surmortalité toutes causes confondues aux États-Unis et dans 20 pays pairs de l’Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE) pendant les ondes delta et hivernales de l’omicron.
Étudier le design
Les scientifiques ont recueilli les données sur la mortalité, la mortalité toutes causes confondues et la vaccination liées au COVID-19 aux États-Unis auprès des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis. Les données globales des États-Unis et les données des dix États les plus et les moins vaccinés ont été prises en compte dans l’analyse.
Pour d’autres pays pairs, ils ont collecté des données sur la mortalité par COVID-19 auprès de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), des données sur la mortalité toutes causes confondues dans les bases de données de l’OCDE et des données sur la vaccination dans Our World in Data.
Les taux de mortalité ont été estimés sur deux périodes : la période dominée par le delta (juin 2021 à décembre 2021) et la période dominée par l’omicron (décembre 2021 à mars 2022). La mortalité de chaque période a été comparée à la mortalité de 2015-2019 pour estimer la surmortalité toutes causes confondues.
Observations
Les taux de mortalité liés au COVID-19 estimés aux États-Unis étaient de 61 pour 100 000 et de 51 pour 100 000 pendant les périodes delta et omicron, respectivement. Le taux de mortalité global aux États-Unis et le taux de mortalité par État selon le statut vaccinal étaient significativement plus élevés que ceux observés dans d’autres pays pairs.
Une différence significative dans le taux de mortalité a été observée entre les États à couverture vaccinale élevée et faible. Plus précisément, les États à couverture vaccinale élevée (73 %) ont enregistré 75 décès pour 100 000 personnes ; en revanche, les États à faible couverture vaccinale (52 %) ont enregistré 146 décès pour 100 000 personnes.
Le taux de mortalité toutes causes confondues aux États-Unis a été estimé à 145 pour 100 000 personnes, ce qui était nettement supérieur à celui observé dans d’autres pays comparables. Cependant, le taux de mortalité toutes causes confondues en excès dans les États à couverture vaccinale élevée était comparable à celui d’autres pays pairs au cours de la période combinée delta et omicron.
En considérant chaque période séparément, une surmortalité toutes causes confondues significativement plus élevée a été observée dans ces États par rapport à celle de nombreux pays pairs au cours de la période omicron. Cependant, une surmortalité toutes causes confondues considérablement inférieure à la mortalité due au COVID-19 a été observée dans ces États au cours de cette vague.
Taux de mortalité prévus
Selon les prévisions faites en faisant correspondre la mortalité américaine du COVID-19 avec celle des dix États les plus vaccinés, le pays aurait évité 122 304 décès au cours de la période combinée delta et omicron.
De même, dans une condition de surmortalité toutes causes confondues identique entre les États-Unis et les dix États les plus vaccinés, les États-Unis auraient évité 266 700 décès sur l’ensemble de la période.
Dans des conditions de taux de mortalité identiques entre les États-Unis et d’autres pays pairs, les États-Unis auraient évité 154 622 à 357 899 décès pour COVID-19 et 209 924 à 465 747 pour la mortalité toutes causes confondues.
Importance de l’étude
L’étude estime que les États-Unis ont connu une mortalité due au COVID-19 et une surmortalité toutes causes confondues significativement plus élevées que les autres pays pairs en 2021 et au début de 2022. Cependant, les États à couverture vaccinale élevée ne reflètent pas une situation similaire. Cette découverte met en évidence l’importance de la vaccination contre le COVID-19 pour réduire le taux de mortalité.
