Un groupe international de cardiologues, d’angiologues et de chirurgiens vasculaires préconise un dépistage régulier pour aider à prévenir les complications chez les personnes atteintes de maladie artérielle périphérique (MAP).
L'artériopathie périphérique est une affection courante caractérisée par l'accumulation de dépôts dans les artères, ce qui limite l'apport sanguin aux muscles des jambes. Bien que de nombreuses personnes atteintes d'artériopathie périphérique ne présentent aucun symptôme, certaines peuvent ressentir une douleur dans les jambes lorsqu'elles marchent, qui disparaît généralement après quelques minutes de repos. Bien que l'artériopathie périphérique soit causée par des artères obstruées dans les jambes, elle est souvent un signe précoce d'obstruction des artères du cerveau et du cœur. La détection et le traitement précoces de l'artériopathie périphérique réduisent considérablement le risque de maladies graves telles que les amputations, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.
Les nouvelles lignes directrices de la Société européenne de cardiologie (ESC), rédigées en collaboration avec des chercheurs de l'Université de Surrey, soulignent également que les plans de traitement personnalisés, qui peuvent inclure un régime de marche simple et une alimentation saine, pourraient bénéficier aux près de 300 millions de personnes atteintes d'AOMI dans le monde. Les lignes directrices recommandent également une nouvelle méthode plus fiable pour détecter l'AOMI, développée à Surrey, appelée indice de pression tibio-brachiale estimée.
Les lignes directrices encouragent également l’utilisation d’applications mobiles pour gérer l’APD et garantir que les patients adhèrent à leurs plans de traitement personnalisés.
Le professeur Christian Heiss, co-auteur et président élu du groupe de travail de l'ESC sur l'aorte et les maladies vasculaires périphériques de l'École des biosciences de l'Université de Surrey, a déclaré :
« Ces lignes directrices mises à jour sont importantes car elles fournissent une feuille de route pour la prévention et la gestion des complications graves chez les personnes atteintes d'une maladie artérielle périphérique. En mettant l'accent sur la détection précoce, les plans de traitement personnalisés, les changements de mode de vie et la revascularisation précoce, si nécessaire, nous pouvons améliorer considérablement les résultats et la qualité de vie des patients. Associés aux avancées des méthodes de diagnostic, des applications médicales et des dispositifs de surveillance portables, nos travaux fournissent aux patients et à leurs soignants les outils et les connaissances nécessaires pour prendre le contrôle de leur santé et prévenir les problèmes futurs.
Les recommandations préconisent également l'utilisation de traitements hypolipémiants destinés à réduire la quantité de « mauvais » cholestérol (LDL) dans le sang. Ces traitements permettent d'éviter l'accumulation de graisses dans les artères, qui peuvent bloquer la circulation sanguine. Les recommandations préconisent de viser des taux de cholestérol LDL très bas pour mieux protéger le cœur et les vaisseaux sanguins.
Si les changements de mode de vie, comme le régime alimentaire et l'exercice physique, associés aux médicaments classiques comme les statines, ne parviennent pas à réduire suffisamment le taux de cholestérol, les directives recommandent des traitements supplémentaires. Il s'agit notamment des inhibiteurs de la PCSK9, qui peuvent réduire considérablement le cholestérol LDL chez les personnes qui ont du mal à atteindre leurs objectifs avec les seules statines, et de l'acide bempédoïque, une alternative pour ceux qui ne tolèrent pas les statines ou qui ont besoin d'un soutien supplémentaire pour réduire leur taux de cholestérol.
De plus, les lignes directrices soulignent le rôle important d’un traitement précoce et efficace des blocages, qui peut dans la plupart des cas être réalisé à l’aide de cathéters et ne nécessite donc pas de chirurgie.
Les lignes directrices ont été publiées dans l’European Heart Journal.
