La fibrillation auriculaire est 3 fois plus répandue que ce que pensaient les médecins

Au cours des dernières années, des recherches antérieures ont fait état d’une augmentation des cas de FAavec un revoir publié en février 2024, indiquant qu'environ une personne sur trois à cinq âgée de plus de 45 ans est à risque.

Bien que la FA soit généralement considérée comme une affection réservée aux personnes âgées de plus de 60 ans, des études ont signalé une augmentation de la FA survenant chez les personnes de plus de 60 ans. plus jeune âge.

« La fibrillation auriculaire contribue largement au fardeau de la maladie, en particulier chez les personnes âgées », a déclaré Jean Jacques Noubiap, docteur en médecine, Ph. D., chercheur postdoctoral à l’Université de Californie à San Francisco, spécialisé dans la santé cardiovasculaire mondiale et premier auteur de cette étude. Actualités médicales d'aujourd'hui.

« Cependant, les estimations de prévalence de la fibrillation auriculaire dans de larges populations n’ont pas été mises à jour depuis plus de deux décennies », a-t-il ajouté.

« La fibrillation auriculaire augmente considérablement les risques de la mort, accident vasculaire cérébral, insuffisance cardiaque, crise cardiaque, maladie rénale chroniqueet démence« La fibrillation atriale est une maladie chronique qui se traduit par une baisse de la qualité de vie, surtout lorsqu’elle n’est pas diagnostiquée et traitée », poursuit Noubiap. « Il est donc crucial de détecter la fibrillation atriale et de la traiter de manière appropriée pour prévenir ses complications. »

Pour cette étude, Noubiap et son équipe ont analysé les données de près de 30 millions de patients adultes qui avaient reçu un type de soins aigus ou procéduraux en Californie de 2005 à 2019.

Parmi ces participants à l’étude, environ 2 millions d’entre eux ont reçu un diagnostic de FA, les chiffres augmentant au fil du temps, passant de 4,49 % des participants traités entre 2005 et 2009, à 6,82 % recevant un traitement entre 2015 et 2019.

Après avoir standardisé ces données pour l’ensemble des États-Unis, les chercheurs ont estimé que la prévalence actuelle de la FA à l’échelle nationale est d’au moins 10,55 millions, soit environ 5 % de la population, ce qui est trois fois plus que ce que l’on pensait auparavant.

Les chercheurs ont également constaté qu’au cours de leur étude, les personnes atteintes de FA avaient tendance à être plus jeunes, moins susceptibles d’être des femmes et plus susceptibles de souffrir d’hypertension artérielle et de diabète.

« Nos résultats ne sont pas très surprenants », a déclaré Noubiap. « Ils reflètent ce que nous observons dans la pratique clinique, à savoir un nombre croissant de patients atteints de fibrillation auriculaire. Des études antérieures suggéraient qu’il y aurait une augmentation du nombre de personnes atteintes de fibrillation auriculaire. Cependant, nos données démontrent objectivement que les projections antérieures sous-estimaient gravement la prévalence réelle de la fibrillation auriculaire chez les adultes américains. »

Les scientifiques ont également découvert que sur la durée de l'étude, les participants atteints de FA étaient plus jeunes, étaient moins susceptibles d'être des femmes et étaient plus susceptibles de souffrir d'hypertension artérielle et de diabète.

Quant à savoir pourquoi cela pourrait être le cas, Noubiap a expliqué que :

« Il est probable que la fibrillation auriculaire soit diagnostiquée plus tôt grâce à une détection améliorée. Une utilisation accrue des soins de santé chez les femmes ou les patients souffrant de diverses comorbidités telles que l’hypertension et le diabète pourrait augmenter leur probabilité de se voir diagnostiquer une fibrillation auriculaire lors de leurs consultations médicales. »

Cependant, « le facteur le plus important (de la FA) est le vieillissement de la population », a-t-il noté.

« En fait, l’âge avancé est le facteur de risque le plus important de fibrillation auriculaire », a déclaré Noubiap. « De plus, une meilleure détection de la fibrillation auriculaire et une meilleure survie des patients concernés entraînent également une augmentation du nombre de cas. »

« Enfin », a-t-il ajouté, « l’augmentation des facteurs de risque courants de la fibrillation auriculaire, tels que l’hypertension, l’obésité ou le diabète, pourrait en partie expliquer la prévalence croissante de la fibrillation auriculaire. »

Après avoir examiné cette étude, Nikhil Warrier, MD, électrophysiologiste cardiaque certifié et directeur médical de l'électrophysiologie au MemorialCare Heart & Vascular Institute du Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie, a déclaré MNT Il convient de féliciter les auteurs car ils nous donnent un aperçu de ce que nous voyons au quotidien dans nos rencontres avec les patients.

« Il s’agit d’une augmentation du nombre de diagnostics de fibrillation auriculaire chez les patients plus jeunes présentant des comorbidités importantes », a poursuivi M. Warrier. « Je pense que la prévalence est plus élevée – l’amélioration de la précision des dispositifs portables conduira probablement à un diagnostic plus précoce, ce qui continuera d’augmenter le nombre de patients demandant des soins. »

Bien qu'il soit « profondément préoccupant de constater une prévalence accrue de la FA chez les patients plus jeunes, des facteurs de risque connus tels que hypertension, obésité, apnée du sommeilet consommation d'alcool « Il est probable que cela joue un rôle ici », a-t-il expliqué.

« Les programmes efficaces sont très efficaces pour traiter ces facteurs de risque, ce qui conduit à de meilleurs résultats cliniques pour tous les patients », a déclaré Warrier.

MNT j'ai également parlé avec Yuriy Dudiy, MD, directeur chirurgical et du programme ECMO pour adultes au département de chirurgie cardiaque du centre médical de l'université Hackensack dans le New Jersey, à propos de cette étude.

« L’étude révèle une augmentation significative des cas de fibrillation auriculaire, dépassant les estimations précédentes », nous a expliqué Dudiy, qui n’a pas non plus participé à cette recherche. « Ce chiffre conservateur exclut les diagnostics des cliniques ambulatoires et la fibrillation auriculaire probablement non détectée, ce qui rend le problème encore plus urgent. »

Selon lui :

« C’est un signal d’alarme pour la communauté médicale, les décideurs politiques et le public. Les décideurs politiques doivent considérer la FA comme un problème majeur de santé publique et allouer des ressources, d’autant plus que les patients plus jeunes sont de plus en plus touchés, ce qui entraîne des coûts de santé plus élevés à long terme. La communauté médicale doit donner la priorité à la prévention, à la détection précoce et à la gestion efficace de la FA pour garantir un avenir plus sain et réduire la charge qui pèse sur le système de santé. »

Pour ceux qui cherchent à réduire leur risque de FA, Warrier a déclaré que l'adage « mieux vaut prévenir que guérir » s'applique ici, et Dudiy a commenté que la prévention de la FA peut être plus facile à gérer avec quelques changements simples de style de vie et des habitudes saines.

Pour aider à réduire le risque de FA d'une personne, les recommandations des deux médecins incluent :

• suivre un régime alimentaire équilibré, riche en fruits, légumes, céréales complètes et protéines maigres, tout en évitant l'excès de sucre, de sel et de graisses malsaines
• améliorer le contrôle de l'hypertension grâce aux médicaments/au régime alimentaire
• réduire la consommation d'alcool et de caféine
• arrêter de fumer
• en intégrant au moins 30 minutes d'exercice d'intensité modérée par jour
• gérer le stress grâce à des techniques de relaxation comme la respiration profonde, la méditation ou le yoga
• obtenir 7 à 9 heures de sommeil de qualité chaque nuit
• surveiller la santé cardiaque, en particulier si la personne a des antécédents familiaux de FA ou d'autres problèmes cardiaques
• rester hydraté en buvant beaucoup d'eau.