Bien que le cancer du sein soit plus fréquent chez les femmes, en octobre, mois de la sensibilisation au cancer du sein, les experts de Cedars-Sinai Cancer rappellent aux hommes qu’ils sont également à risque. Aux États-Unis, un cancer du sein sur 100 est diagnostiqué chez un homme, selon les Centers for Disease Control and Prevention.
La prédisposition génétique est un élément important du risque de cancer et un domaine important des soins contre le cancer.
Certaines personnes ont des dommages à leur ADN – leur matériel génétique héréditaire – qui les rendent plus susceptibles d’avoir un cancer. Alors que le séquençage génétique des patients atteints de cancer devient plus courant, nous découvrons un nombre croissant de patients atteints de ces dommages génétiques héréditaires, de sorte que nos conseillers en génétique sont une partie importante de l’équipe Cedars-Sinai Cancer. »
Dan Theodorescu, MD, PhD, directeur, Cedars-Sinai Cancer et président distingué de PHASE ONE.
Les hommes et les femmes doivent être conscients de leurs antécédents familiaux de cancer du sein, a déclaré John Lee, directeur associé du programme de conseil génétique de Cedars-Sinai Cancer. Et vérifiez les deux côtés de la famille, a déclaré Lee, car les mutations des gènes BRCA1 et BRCA2 qui augmentent le risque de cancer du sein peuvent être transmises par la mère ou le père, ou les deux.
Lee a récemment rencontré les Cedars-Sinai Rédaction pour partager des conseils supplémentaires de sensibilisation au cancer du sein pour les hommes dans l’espoir de diagnostiquer davantage de ces cancers à un stade précoce, lorsqu’ils sont le plus traitables.
Sommaire
Salle de presse : Quels facteurs augmentent le risque de développer un cancer du sein chez un homme ?
Li : Le premier est l’histoire familiale de chaque côté. Il y a une idée fausse selon laquelle le cancer du sein ne peut pas être hérité du côté du père. Ce n’est absolument pas vrai. Vous héritez la moitié de vos gènes de votre mère, la moitié de vos gènes de votre père, et pour les gènes liés au cancer, ils sont vraiment assez égaux.
D’autres facteurs de risque comprennent l’âge, car la plupart des cancers du sein masculins sont diagnostiqués chez les personnes de plus de 60 ans, ainsi que l’obésité et certaines conditions médicales. Ceux-ci incluent les maladies du foie et les maladies des testicules.
Salle de presse : Quand les hommes devraient-ils envisager de subir des tests génétiques ?
Li : Tout homme ayant des antécédents personnels ou familiaux de cancer du sein masculin, quel que soit son âge au moment du diagnostic, devrait envisager de subir un test génétique. D’autres indications cliniques incluent des antécédents personnels de cancer de la prostate métastatique, à haut ou très haut risque. Les hommes devraient également envisager des tests génétiques s’ils ont des antécédents familiaux de cancer du sein féminin précoce, plusieurs membres de la famille atteints d’un cancer du sein féminin ou une ascendance juive ashkénaze.
Salle de presse : Pourquoi pensez-vous que beaucoup de ces hommes ne se présentent pas pour des tests génétiques ?
Li : Premièrement, elles ne sont pas toujours référées pour des tests parce que de nombreux prestataires de soins de santé ont une vision dépassée selon laquelle les antécédents familiaux de cancer du sein ne comptent que pour les femmes. Deuxièmement, la plupart des gens pensent que des gènes comme BRCA1 et BRCA2 n’affectent que le risque féminin. Le risque de cancer pour les femmes BRCA-positives est beaucoup plus élevé que le risque pour les hommes BRCA-positifs, mais le risque existe toujours. Il existe également une stigmatisation entourant les tests pour les hommes. Même lorsque les prestataires réfèrent des patients masculins à haut risque, nombre de ces patients ne prennent jamais de rendez-vous, et parmi ceux qui viennent pour une consultation, certains choisissent de renoncer au test.
Salle de presse : Comment le fait d’être positif pour BRCA1 ou BRCA2 affecte-t-il le risque de développer un cancer du sein chez un homme ?
Li : Être positif au BRCA2 augmente le risque de développer un cancer du sein de 0,1 % à environ 7 %. Lorsque vous regardez les chiffres absolus, je peux comprendre pourquoi certaines personnes le rejettent, car ce n’est pas une augmentation aussi importante que le risque pour les femmes, qui passe de 13 % dans la population générale à 70 % pour BRCA- femmes positives. Mais être positif au BRCA augmente également le risque de développer un cancer de la prostate et du pancréas. Un autre facteur est que les hommes BRCA positifs peuvent transmettre ce gène à leurs enfants. Et je pense qu’il est important qu’ils le sachent également.
Salle de presse : Quelles sont les recommandations de dépistage du cancer du sein pour les hommes BRCA positifs ?
Li : Nous recommandons des examens cliniques annuels des seins à partir de 35 ans. Nous recommandons également une évaluation de la gynécomastie, ce qui signifie souvent qu’un homme a suffisamment de tissu mammaire pour rendre possible les mammographies de routine. Nous recommandons également une prise de conscience générale des seins – se familiariser avec leurs seins et surveiller les signes tels qu’une grosseur ou toute sorte d’écoulement du mamelon – pour les hommes et les femmes.
