Une étude portant sur plus de 58 000 femmes sur une période de 12 ans a révélé que des cycles menstruels plus longs ou plus courts étaient associés à un risque plus élevé de développer une maladie cardiovasculaire, une crise cardiaque ou une fibrillation auriculaire (FA), selon une nouvelle recherche publiée aujourd’hui dans le Journal de l’American Heart Associationune revue en libre accès à comité de lecture de l’American Heart Association.
La durée du cycle menstruel régulier, définie comme la durée du cycle entre 22 et 34 jours, tout au long de la vie reproductive d’une femme reflète le fonctionnement normal des systèmes hormonaux connectés entre l’hypothalamus, l’hypophyse et les ovaires et est un indicateur vital de la santé globale. Les cycles menstruels irréguliers sont un trouble endocrinien courant, avec environ 20% des femmes connaissant des cycles longs ou des cycles de durées variables, selon des recherches antérieures.
Des recherches antérieures ont montré que les cycles menstruels irréguliers sont significativement liés à plusieurs facteurs de risque de maladie cardiaque, notamment la résistance à l’insuline, l’hypercholestérolémie, l’hypertension artérielle, l’inflammation chronique et le syndrome des ovaires polykystiques. D’autres études ont montré que les femmes courent un risque plus élevé d’arythmie, ou de battements cardiaques irréguliers, en raison des fluctuations hormonales du cycle menstruel.
L’association entre les caractéristiques du cycle menstruel et les résultats cardiovasculaires indésirables reste incertaine. Considérant la prévalence croissante des maladies cardiaques – ; avec 45% de femmes dans les pays occidentaux touchées – ; et la mortalité associée, il est nécessaire d’explorer ces facteurs de risque. »
Huijie Zhang, MD, Ph.D., auteur principal, médecin-chef et professeur à l’hôpital Nanfang de la Southern Medical University en Chine
Les chercheurs ont analysé les données de la UK Biobank pour déterminer si la durée du cycle menstruel, qui était autodéclarée, était associée à une maladie cardiaque globale et à des événements cardiovasculaires spécifiques chez les femmes. La UK Biobank est une vaste base de données d’informations sur la santé de plus de 500 000 adultes – inscrits de 2006 à 2010 – qui reçoivent des soins par le biais du National Health Service du Royaume-Uni. Cette étude comprenait des données de santé pour 58 056 femmes avec un âge moyen de 46 ans au début de la période d’étude, ainsi que l’absence de maladie cardiovasculaire. Les données sur la santé ont été recueillies au cours de quatre visites de suivi qui ont eu lieu de 2006 à 2010, de 2012 à 2013 et en 2014 et 2019. Les participantes ménopausées au début de l’étude ont été exclues. La fin de la période d’étude était le 30 novembre 2020, la date la plus récente pour les données de santé disponibles pour cette analyse.
Au cours d’une période de suivi médiane de 12 ans, plus de 1 600 événements cardiovasculaires ont été notés parmi les participants, notamment une maladie coronarienne, une crise cardiaque, une fibrillation auriculaire, un accident vasculaire cérébral ou une insuffisance cardiaque. L’analyse a trouvé:
- Les cycles menstruels de moins de 21 jours ou de plus de 35 jours étaient associés à un risque de maladie cardiaque 19 % plus élevé chez ces femmes par rapport aux femmes ayant une durée de cycle menstruel régulier, définie par cette étude comme comprise entre 22 et 34 jours, ainsi qu’un 40% plus de risque de fibrillation auriculaire.
- Des cycles menstruels plus courts étaient associés à un risque 29 % plus élevé d’événements cardiovasculaires – ; y compris les maladies coronariennes, les crises cardiaques, la fibrillation auriculaire, les accidents vasculaires cérébraux et l’insuffisance cardiaque ; et des cycles menstruels plus longs étaient associés à un risque 11% plus élevé de ces événements cardiovasculaires, par rapport aux cycles menstruels de longueur régulière.
- Des cycles menstruels plus courts étaient associés à un risque de fibrillation auriculaire 38 % plus élevé, et des cycles menstruels plus longs étaient associés à un risque de fibrillation auriculaire 30 % plus élevé, par rapport aux cycles menstruels de longueur régulière.
- La durée du cycle menstruel n’était pas associée à un risque accru d’accident vasculaire cérébral ou d’insuffisance cardiaque.
Ces risques accrus de maladies cardiovasculaires ont été observés chez les femmes indépendamment d’autres facteurs de risque, notamment l’âge, l’origine ethnique, l’IMC ou l’indice de masse corporelle, le statut tabagique, l’alcoolisme, l’activité physique, le taux de cholestérol de base, les antécédents d’hypertension artérielle ou de diabète de type 2. , antécédents d’utilisation de contraceptifs oraux ou d’hormonothérapie substitutive et antécédents familiaux de maladie cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral.
« Notre analyse indique que les femmes présentant un dysfonctionnement du cycle menstruel peuvent subir des conséquences néfastes sur la santé cardiovasculaire, par conséquent, nous devons sensibiliser le public au fait que les personnes ayant des cycles menstruels irréguliers peuvent être plus susceptibles de développer une maladie cardiaque », a déclaré Zhang. « Ces résultats ont d’importantes implications en matière de santé publique pour la prévention de la fibrillation auriculaire et des crises cardiaques chez les femmes et soulignent l’importance de surveiller les caractéristiques du cycle menstruel tout au long de la vie reproductive d’une femme. »
L’étude présentait plusieurs limites, notamment le fait que sa question sur la régularité menstruelle reposait sur l’interprétation par le participant de la durée irrégulière du cycle menstruel. Les chercheurs n’ont pas pu exclure l’impact potentiel de la transition ménopausique sur les cycles menstruels irréguliers car les données des participants à un âge plus jeune et incluant les niveaux d’hormones n’étaient pas disponibles. De plus, l’ensemble de données de la UK Biobank est une population d’adultes plus âgés (âgés de 40 à 69 ans), dont la majorité s’est identifiée comme blanche, ce qui signifie que les résultats peuvent ne pas être généralisables aux femmes de diverses origines raciales ou ethniques ou aux femmes plus jeunes.
