Les femmes enceintes dont le test est positif au COVID-19 et leurs nouveau-nés ont un faible risque de développer des symptômes graves, selon une nouvelle étude de UT Southwestern.
L’étude, publiée aujourd’hui dans Réseau JAMA ouvert, montre que 95% des femmes testées positives au COVID-19 pendant la grossesse n’ont eu aucun résultat indésirable. De plus, l’étude a révélé que le virus était transmis au fœtus dans seulement 3% des cas.
Nos résultats sont qu’environ 5 pour cent de toutes les femmes accouchées avec une infection au COVID-19 développent une maladie grave ou critique. Cinq pour cent est une préoccupation majeure lorsqu’une pandémie traverse une population; cependant, il est inférieur aux rapports précédents des Centers for Disease Control and Prevention (CDC). La plupart des femmes présentant une infection asymptomatique ou légère seront soulagées de savoir que leurs bébés ne seront probablement pas affectés par le virus. «
Emily Adhikari, MD, obstétricienne, gynécologue et première auteure de l’étude
Les chercheurs ont entrepris de mesurer l’impact de l’infection au COVID-19 sur les résultats de la grossesse, la gravité de la maladie d’une femme enceinte, la pathologie placentaire et les infections néonatales en étudiant les femmes du Parkland Health and Hospital System – un système de cliniques prénatales à haut volume et un hôpital public affilié. avec UT Southwestern. L’équipe a suivi 3 374 mères, dont 252 ont été testées positives pour le virus pendant la grossesse, de mars à août. Le groupe était majoritairement hispanique (75%), suivi des Noirs (18%) et des Blancs (4%). Il n’y avait pas de différences significatives entre les femmes enceintes quant à l’âge, au nombre de naissances précédentes, à l’IMC ou au diabète.
La pandémie a particulièrement touché la population hispanique de Dallas. «Bien qu’elles représentent 75% de la population de plus de 12 000 femmes accouchant chaque année dans notre établissement, les femmes d’origine hispanique représentaient plus de 90% des femmes positives au COVID-19. La fréquence plus élevée parmi les femmes hispaniques de notre étude est conforme aux données sur les disparités raciales et ethniques dans les cas de COVID-19 et les décès signalés dans tout le pays », déclare Adhikari, directeur médical des maladies infectieuses périnatales au Parkland Memorial Hospital et professeur adjoint d’obstétrique et de gynécologie.
Parmi les 252 femmes testées positives, 239, soit 95%, étaient asymptomatiques ou présentaient des symptômes légers au début. Six de ces femmes ont par la suite développé une pneumonie grave ou critique au COVID-19. En comparant les mères avec et sans COVID-19 diagnostiqué à tout moment pendant la grossesse, le virus COVID-19 n’a pas augmenté le risque de résultats indésirables, y compris l’accouchement prématuré, la prééclampsie avec des caractéristiques sévères ou l’accouchement par césarienne pour une fréquence cardiaque fœtale anormale. Cependant, les naissances prématurées ont augmenté chez les mères qui ont développé une maladie grave ou critique avant d’atteindre 37 semaines de grossesse, et il est difficile de prédire qui ce sera. L’étude a révélé que le diabète peut être un facteur qui augmente le risque de maladie maternelle grave ou critique.
Les pathologistes qui ont examiné les placentas – l’organe qui fonctionne comme source d’oxygène et de nourriture pour les bébés à naître – ont constaté que la majorité n’était pas affectée par le virus.
Les mères COVID-19 qui étaient des patients ambulatoires ont été suivies à l’aide de la télémédecine avec une évaluation par script des symptômes et une gestion basée sur un protocole, y compris des instructions pour l’orientation vers le service des urgences pour une aggravation des symptômes respiratoires ou des problèmes obstétricaux. La télémédecine a été un outil essentiel utilisé par de nombreux médecins de l’UT Southwestern et de Parkland pendant la pandémie.
Une étude plus approfondie est nécessaire pour comprendre si l’infection maternelle par le COVID-19 a un impact sur la santé maternelle ou infantile à long terme.
«Notre objectif est d’élaborer des lignes directrices fondées sur des données probantes pour la majorité des femmes enceintes qui se rétablissent à la maison», déclare Adhikari. «Il est difficile de prédire qui deviendra gravement malade, c’est pourquoi les stratégies de prévention telles que le lavage des mains, le masquage et l’éloignement social sont toujours extrêmement importantes.
La source:
Centre médical UT Southwestern
Référence du journal:
Adhikari, EH, et coll. (2020) Résultats de la grossesse chez les femmes avec et sans infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère. Réseau JAMA ouvert. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.29256.
