- De nouvelles recherches suggèrent que les médecins peuvent traiter les femmes et les hommes différemment lorsqu’il s’agit de prévenir les maladies cardiaques.
- L’analyse montre que les hommes étaient 20% plus susceptibles de se voir prescrire des statines que les femmes.
- Les femmes étaient également 27 % plus susceptibles de se voir conseiller de perdre du poids et 38 % plus susceptibles de recevoir des recommandations de faire de l’exercice que les hommes.
- Les maladies cardiaques sont l’une des principales causes de décès chez les hommes et les femmes – et les lignes directrices pour le maintien de la santé cardiaque devraient être similaires, quel que soit le sexe ou le genre biologique.
Les recommandations pour la santé cardiaque sont assez universelles, mais tout le monde ne reçoit peut-être pas les mêmes conseils.
En fait, des recherches antérieures, comme celle-ci
Maintenant, une nouvelle étude suggère que les médecins pourraient prescrire des médicaments moins fréquemment aux femmes pour prévenir les maladies cardiovasculaires (MCV).
« Notre étude a révélé qu’il est conseillé aux femmes de perdre du poids, de faire de l’exercice et d’améliorer leur alimentation pour éviter les maladies cardiovasculaires, mais les hommes se voient prescrire des médicaments hypolipidémiants », a déclaré l’auteur de l’étude, le Dr Prima Wulandari, chercheur clinique en cardiologie à la Harvard Medical School et au Massachusetts General. Hôpital, a déclaré dans un communiqué de presse.
L’étude a été récemment présentée à la conférence de la Société européenne de cardiologie Asie 2022 à Singapour.
Sommaire
Pourquoi les hommes et les femmes reçoivent-ils des conseils médicaux différents ?
Les experts disent que les hommes et les femmes ont toujours été traités différemment dans divers contextes de soins de santé – mais pourquoi ?
Le Dr Martha Gulati, directrice de la cardiologie préventive au Smidt Heart Institute de Cedars-Sinai à Los Angeles, en Californie, et présidente de l’American Society for Preventive Cardiology, a déclaré Nouvelles médicales aujourd’hui elle a été témoin de divergences dans la façon dont les hommes et les femmes sont traités dans les établissements de santé au cours de sa carrière médicale.
« Nous permettons aux femmes souffrant d’hypertension artérielle de ne pas être traitées », a déclaré le Dr Gulati.
«Nous le voyons attribué au stress, mais encore, les médicaments ne sont pas prescrits. Même après une crise cardiaque, une femme est moins susceptible qu’un homme de recevoir des thérapies conformes aux lignes directrices. Avoir une crise cardiaque devrait suffire à vous procurer tous les médicaments vitaux. Mais ce n’est pas le cas pour les femmes, et nous le savons à l’échelle mondiale.
Le Dr Gulati a ajouté qu’elle n’était pas surprise par la nouvelle recherche.
« Nous avons d’autres données soutenant que nous traitons les hommes de manière plus agressive que les femmes pour la prévention primaire et secondaire des maladies cardiovasculaires. Les statines et les thérapies hypolipidémiantes sont particulièrement sous-utilisées [in] femmes. »
– Dr Martha Gulati, cardiologue
Le Dr April Stempien-Otero est cardiologue à l’Institut de cardiologie de l’UW Medical Center et professeur agrégé de médecine à l’UW dans la division de cardiologie et professeur doté de la famille Craig Tall en recherche sur l’insuffisance cardiaque.
Elle a fait écho aux observations du Dr Gulati et a dit MNT que lorsque des patientes lui sont référées, elle a remarqué qu’elles sont moins susceptibles de se voir prescrire des statines par leur médecin que les patients masculins.
Étudier les différences dans les recommandations en matière de santé cardiaque
Le Dr Wulandari a cherché à savoir si les médecins traitent les femmes et les hommes de la même manière lorsqu’il s’agit de prévenir les maladies cardiaques.
Pour l’analyse, le Dr Wulandari a examiné les données de la période 2017-2020
Le Dr Wulandari a utilisé l’estimateur de risque ASCVD pour estimer le risque sur 10 ans de développer une MCV pour 8 512 participants en bonne santé NHANES âgés de 40 à 79 ans.
Parmi ces participants, 2 924 avaient un score indiquant un risque accru de développement de maladies cardiovasculaires qui qualifiait les patients à recevoir des statines. Les participants qui avaient des antécédents d’événements ou de diagnostics cardiovasculaires ont été exclus de la recherche.
Le Dr Wulandari a calculé les chances que les participants masculins par rapport aux participantes se voient prescrire un traitement aux statines et reçoivent des conseils pour perdre du poids, faire de l’exercice, réduire leur consommation de sel et réduire leur consommation de graisses ou de calories.
Elle a ajusté les analyses en fonction de l’âge, du risque de MCV, de l’indice de masse corporelle, de la fréquence cardiaque au repos, du score de dépression et du niveau de scolarité.
L’analyse montre que les hommes étaient 20 % plus susceptibles de se voir prescrire des statines que les femmes pour prévenir les maladies cardiaques. Les médecins étaient également 27% plus susceptibles de dire aux patientes de perdre du poids et 38% plus susceptibles de conseiller aux patientes de faire de l’exercice que les patients masculins.
En ce qui concerne le régime alimentaire, les patientes étaient 27 % plus susceptibles de recevoir des instructions pour réduire leur consommation de sel et 11 % plus susceptibles de se voir dire de réduire les graisses ou les calories que les patients masculins.
Selon le Dr Stempien-Otero, l’un des points forts des rapports du Dr Wulandari est l’utilisation de l’estimateur de risque.
« Les calculateurs de risque sont censés éliminer ce biais intrinsèque que nous avons lorsque nous regardons un patient devant nous et disons: » Oh, ils ne pourraient pas avoir ceci « ou » Ils ne pourraient pas avoir cela « », a déclaré le Dr. dit Stempien-Otero. « Je pense que cela souligne à nouveau à quel point il est important pour nous d’utiliser des données quantitatives pour évaluer le risque chez nos patients. »
Médicaments et interventions comportementales nécessaires
Les personnes présentant un risque plus élevé de développer une maladie cardiaque devraient se voir prescrire des médicaments et des interventions comportementales, quel que soit leur sexe biologique ou leur genre, a déclaré le Dr Gulati.
« Nous sommes des partenaires avec nos patients et nous devons avoir des discussions franches sur le risque de maladie cardiovasculaire et proposer des options de traitement », a déclaré le Dr Gulati.
« Cela inclut à la fois les modifications du mode de vie et les médicaments. La prise de décision partagée devrait être utilisée, plutôt que de faire des suppositions sur les préférences de nos patients.
Le Dr Gulati s’est demandé si certains professionnels de la santé pourraient percevoir que les femmes courent un risque moindre de maladie cardiaque, même en dépit des scores de risque similaires pour les hommes et les femmes. Elle a demandé ce que certains professionnels de la santé pourraient penser lors de leurs évaluations cliniques.
« Pensons-nous que les femmes seront plus capables de changer [their] mode de vie? Ou qu’ils ont plus de style de vie potentiel [or] des comportements à modifier par rapport aux hommes ? a demandé le Dr Gulati.
Elle a également suggéré que peut-être certains médecins pourraient croire que les femmes préfèrent modifier leur mode de vie plutôt que de prendre des médicaments.
Le mythe selon lequel les femmes courent un risque moindre de MCV
Le Dr Wulandari a également effectué une revue de la littérature pour sa présentation à Singapour.
« Cela a démontré qu’une racine potentielle de l’écart dans les conseils est l’idée fausse que les femmes ont un risque de maladie cardiovasculaire plus faible que les hommes », a-t-elle déclaré dans le communiqué de presse.
Mais presque autant de femmes que d’hommes meurent chaque année d’une maladie cardiaque aux États-Unis, selon le
En tant que principale cause de décès chez les femmes, les maladies cardiaques étaient responsables de 1 décès de femmes sur 5 en 2020.
« Le risque de maladie cardiovasculaire reste sous-estimé chez les femmes », a déclaré le Dr Gulati.
« Et les femmes restent sous-traitées. Il ne devrait pas être surprenant que nous continuions à aborder les femmes si différemment des hommes, en termes d’agressivité du traitement des facteurs de risque cardiovasculaire, nous continuerons à voir cette maladie évitable continuer à augmenter chez les femmes.
Lutter contre les préjugés sexuels et sexistes
Le Dr Stempien-Otero a déclaré qu’elle se faisait souvent demander quoi faire par des femmes qui s’inquiétaient de palpitations ou de douleurs thoraciques rejetées par les professionnels de la santé comme étant de l’anxiété.
«Je leur dis de ne pas accepter non comme réponse – je leur dis de continuer à se défendre auprès de leurs médecins de soins primaires. Je leur dis de chercher des cliniques de santé cardiaque pour les femmes, et celles-ci se multiplient dans tout le pays », a-t-elle déclaré.
Le Dr Stempien-Otero a affirmé que les praticiens de la santé doivent être mieux informés sur les facteurs de risque spécifiques aux femmes pour les maladies cardiaques.
Elle a souligné comment la prééclampsie pendant la grossesse peut
La cardiologie dans son ensemble doit recruter plus de femmes, a déclaré le Dr Stempien-Otero. En fait, seulement 10 à 15 % des cardiologues sont des femmes, selon l’American College of Cardiology.
« C’est un domaine très dominé par les hommes, donc j’encouragerais également les femmes à trouver une femme cardiologue si elles ont l’impression qu’elles ne reçoivent pas [a high] niveau de soins », a déclaré le Dr Stempian-Otero.
