Dans une étude récente publiée dans Santé publique BMCdes chercheurs ont étudié les facteurs sexospécifiques associés à la dépression chez les adultes mariés de la ville de Rajshahi, au Bangladesh.
Étude: Facteurs affectant la dépression chez les adultes mariés : une étude transversale des ménages basée sur le sexe. Crédit d’image : Ken stocker/Shutterstock.com
Arrière-plan
La dépression est un problème de santé mentale répandu dans le monde, marqué par des sentiments de tristesse, une perte d’intérêt pour les tâches quotidiennes, de la fatigue et même des pensées suicidaires. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) la considère comme une priorité en raison de son impact sur la qualité de vie.
En Asie, l’Inde et le Pakistan signalent des taux de dépression élevés dans les zones démographiques urbaines, rurales et âgées, tandis qu’au Bangladesh, des études révèlent des niveaux de dépression préoccupants parmi les étudiants universitaires, les communautés autochtones, les adolescents, les femmes et les personnes âgées.
Divers facteurs, notamment l’âge, le sexe et le statut socio-économique, sont en corrélation avec la dépression. Notamment, un examen sexospécifique de la dépression chez les adultes mariés du Bangladesh reste inexploré.
Des recherches plus approfondies sont essentielles car, malgré la forte prévalence des troubles dépressifs à l’échelle mondiale et au Bangladesh, il existe encore des lacunes dans la compréhension sexospécifique de la dépression chez les adultes mariés du pays.
À propos de l’étude
La présente recherche était une étude transversale des ménages menée dans la région de Rajshahi City Corporation (RCC), en se concentrant sur les couples mariés. Compte tenu du nombre connu de ménages dans la région, les chercheurs ont calculé qu’un minimum de 324 ménages seraient nécessaires pour l’étude, mais ils ont visé à enquêter sur 375 ménages pour tenir compte d’une éventuelle non-participation.
Trois des 30 quartiers du RCC ont été choisis à l’aide d’une technique d’échantillonnage aléatoire à plusieurs étapes, à partir de laquelle cinq quartiers (ou « Muhallas ») ont été sélectionnés. Dans chaque Muhalla, 25 ménages ont été sélectionnés, soit 375 ménages. Parmi ces ménages, 708 adultes mariés ont été choisis pour l’analyse, un couple par ménage.
L’étude s’est déroulée d’août à octobre 2019, à l’aide d’un questionnaire semi-structuré initialement rédigé en anglais, puis traduit en bengali pour une meilleure compréhension par les répondants. Cela comprenait le questionnaire sur la santé des patients (PHQ-9), de renommée mondiale, destiné à mesurer la dépression. Sur la base des scores, les participants ont été classés en groupes « sans dépression » ou « groupes de dépression ».
Les chercheurs ont également pris en compte divers facteurs tels que les détails démographiques, les informations sur les ménages et les données sur la santé en tant que variables indépendantes. Pour comprendre la relation entre ces facteurs et la dépression, des modèles logistiques binaires multiples et simples ont été utilisés. Le logiciel Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) a été utilisé pour l’analyse des données, en maintenant un niveau de signification de 5 %.
Les chercheurs se sont concentrés sur les couples mariés dans le cadre d’une étude transversale sur les ménages menée dans la région de Rajshahi City Corporation (RCC). Compte tenu du nombre de ménages connu, ils ont déterminé qu’il fallait au moins 324 ménages, mais en ont ciblé 375 pour tenir compte d’éventuelles non-réponses.
Ils ont utilisé une méthode d’échantillonnage aléatoire à plusieurs degrés. Initialement, trois des 30 quartiers du RCC ont été choisis. Parmi ceux-ci, cinq « Muhallas » ou quartiers ont été sélectionnés. Dans chaque Muhalla, 25 ménages ont été sélectionnés, soit 375 ménages. Parmi ces ménages, 708 adultes mariés ont été choisis pour l’analyse, un couple par ménage.
Résultats de l’étude
L’étude a porté sur 708 personnes mariées, réparties également entre les sexes, avec un âge moyen des participants de 33,21 ans. Environ 80 % étaient de jeunes adultes, les femmes étant légèrement plus nombreuses que les hommes dans cette tranche d’âge.
Environ un tiers d’entre eux étaient suralimentés, tandis qu’une minorité était sous-alimentée. Étonnamment, 15,3 % d’entre elles avaient connu des mariages multiples, un phénomène plus répandu chez les femmes.
Financièrement, 23 % des personnes interrogées vivaient dans des contraintes économiques, gagnant 20 000 Tk ou moins par mois. Concernant la dynamique familiale, 41% partageaient leur foyer avec cinq membres ou plus, et 87,85% étaient parents d’au moins un enfant. Les mariages de la plupart des participants peuvent être regroupés en trois durées : 1 à 6 ans, 7 à 12 ans ou plus de 13 ans.
Les données ont révélé que 28 % des participantes se sont mariées avant d’avoir 18 ans, tandis que la plupart de la cohorte s’est mariée entre 18 et 25 ans. Les participantes ont présenté un taux d’alphabétisation impressionnant de 89,41 % ; cependant, beaucoup, principalement des femmes, ont évoqué des problèmes de santé chroniques.
Sur le plan relationnel, plus de la moitié ont décrit leur lien conjugal comme tendu. L’étude a également noté que la plupart des participantes étaient des femmes au foyer, tandis que de nombreux hommes exerçaient des métiers à forte intensité de main-d’œuvre.
Le volet santé mentale de l’étude a révélé que 25,8 % de ces adultes mariés souffraient de dépression légère, les femmes étant plus sujettes aux formes modérées et sévères. Dans l’ensemble, 14,4 % des participants souffraient de dépression, avec une incidence nettement plus élevée chez les femmes.
Une analyse plus approfondie des données a révélé certains facteurs de risque et corrélations. Par exemple, les femmes souffrant d’insuffisance pondérale étaient plus susceptibles de souffrir de dépression que leurs homologues masculins.
Les femmes plus jeunes, en particulier celles de moins de 40 ans, étaient plus susceptibles de souffrir de dépression que les hommes de la même tranche d’âge. Les relations conjugales tendues, les mariages multiples et des facteurs socio-économiques spécifiques ont également joué un rôle dans la prévalence de la dépression.
L’étude a en outre examiné comment diverses expériences de vie, telles que le fait que les hommes et les femmes soient dans la tranche de 7 à 12 ans de leur vie conjugale, ont eu un impact sur la prévalence de la dépression. Les problèmes de santé chroniques influencent également les taux de dépression, en particulier chez les femmes.
Il est intéressant de noter que l’âge au premier mariage, les niveaux de revenus et la parentalité sont également corrélés à la dépression. L’analyse de régression a identifié les mariages multiples comme un prédicteur significatif de dépression pour les deux sexes.
En outre, les femmes ayant de mauvaises relations conjugales ou des problèmes de santé chroniques couraient un risque accru, tandis que les hommes engagés dans des travaux forcés étaient plus sujets à la dépression.
