Dans un article récent publié dans la revue Nutrimentsdes chercheurs ont évalué comment le gain de poids gestationnel (GWG) est associé aux comportements alimentaires des personnes enceintes et de leurs partenaires non enceintes dans le cadre d'une étude de cohorte menée aux États-Unis.
Leurs résultats indiquent qu'une mauvaise retenue cognitive était associée à un GWG plus élevé, ce qui suggère qu'une alimentation restreinte par les couples pourrait réduire le GWG et, par conséquent, le risque de macrosomie infantile, de césarienne, de pré-éclampsie et de diabète sucré gestationnel (DG).
Étude : Les comportements alimentaires sains chez les couples contribuent à un gain de poids gestationnel inférieur. Crédit d'image : El Nariz/Shutterstock
Sommaire
Arrière-plan
Un excès de GWG est associé à des risques accrus de macrosomie infantile, de pré-éclampsie, de césarienne et de DG. Il est également associé à l'indice de masse corporelle (IMC) pré-gravide, et les interventions centrées sur l'alimentation pendant la grossesse sont efficaces pour réduire le GWG.
Bien que la grossesse soit souvent associée au fait de manger et de grignoter davantage, on en sait moins sur les comportements alimentaires qui peuvent contribuer à un excès de GWG. L’influence des habitudes alimentaires de la partenaire non enceinte n’a pas non plus été étudiée.
À propos de l'étude
Dans cette étude, les chercheurs ont émis l’hypothèse que le partenaire non enceinte peut influencer la consommation alimentaire du ménage et encourager des attitudes et des habitudes alimentaires saines pendant la grossesse.
Ils ont émis l'hypothèse que les comportements du couple seraient les plus fortement liés au GWG, suivis uniquement par les comportements de la personne enceinte. Ils s'attendaient à voir l'association la plus faible entre les comportements de la personne non enceinte et le GWG.
Les personnes enceintes incluses dans l'étude avaient un IMC compris entre 18,5 et 35, étaient âgées de plus de 21 ans, n'avaient qu'un seul autre enfant et planifiaient leur grossesse ou avaient un âge gestationnel inférieur à 10 semaines.
Les personnes recevant des traitements de fertilité, souffrant de problèmes de santé existants, prenant des médicaments tels que l'insuline, qui pourraient influencer la croissance du fœtus, buvant de l'alcool ou fumant pendant la grossesse ont été exclues.
Des facteurs démographiques tels que l'état civil, l'âge, l'origine ethnique et la race, le revenu individuel et le niveau d'éducation ont été inclus. Le poids et le GWG de la personne enceinte ont été mesurés au cours des premier et troisième trimestres, tandis que le poids du partenaire a été mesuré une seule fois. Le poids et la taille ont été utilisés pour calculer l'IMC, tandis que le GWG a été classé comme normal, en surpoids ou obèse.
Un inventaire alimentaire a été utilisé pour évaluer les comportements et attitudes alimentaires, tels que la perception de la faim, la désinhibition alimentaire et la retenue cognitive. Un score plus élevé pour chacune de ces composantes indique un comportement alimentaire moins bon. Le score d'un couple a été calculé comme la moyenne des deux scores individuels.
La composante de la faim perçue, notée entre 0 et 14, évalue la sensibilité d'un individu à la sensation de faim, tandis que la désinhibition alimentaire (0-18) évalue la tendance à trop manger des aliments au goût agréable. La composante de retenue cognitive (0-21) examine la capacité d'un individu à restreindre son apport alimentaire pour maintenir son poids.
Au cours de l'analyse des données, des modèles linéaires généraux ajustés ont été utilisés pour examiner les associations statistiques et les rapports de cotes ont été calculés.
Résultats
L'étude a inclus 218 femmes enceintes (âge moyen 30,3 ans) et 157 partenaires non enceintes (âge moyen 31,4 ans). L'IMC moyen des femmes enceintes était de 26,1, tandis que celui des partenaires était de 28,5. Les partenaires non enceintes étaient plus susceptibles d'être obèses, de gagner plus de 40 000 USD et d'être au moins diplômées de l'université.
Pour l’ensemble de la cohorte, le GWG moyen était de 11,8 kg et près de la moitié présentait un excès de GWG. Seule une femme enceinte sur trois ayant un poids normal a présenté un excès de GWG, contre 63 % des personnes en surpoids et 52,2 % des personnes obèses.
Près de 57 %, 86 % et 89 % des participantes enceintes ont reçu de faibles scores respectivement en matière de retenue cognitive, de désinhibition alimentaire et de faim perçue. Les personnes ayant un poids normal étaient plus susceptibles de recevoir des scores faibles. Les partenaires non enceintes ont reçu en moyenne des scores inférieurs à ceux de leurs partenaires, ce qui indique des habitudes alimentaires plus saines.
Les résultats des modèles non ajustés ont montré que des scores plus élevés pour chacune des composantes étaient associés à un GWG plus élevé. L'association est restée significative pour le score de retenue cognitive après ajustement en fonction de l'IMC en début de grossesse et des facteurs démographiques.
Il n'y avait aucune association significative entre les scores du partenaire non enceinte et le GWG. Cependant, il existait une association positive significative entre le score d'un couple en matière de retenue cognitive et le GWG. Plus précisément, si la contrainte cognitive augmentait d’une unité, le GWG augmentait en moyenne de 0,23 kg ; cette constatation a persisté après ajustement en fonction de l'IMC et des facteurs démographiques.
Conclusions
Les résultats de cette étude indiquent que des partenariats cohésifs peuvent favoriser de meilleurs comportements alimentaires et conduire à un GWG optimal. L’implication est que l’implication des deux partenaires dans des interventions diététiques pourrait conduire à de meilleurs résultats que si la personne enceinte seule était ciblée.
Une limite de cette étude est qu’elle n’a pas évalué l’apport alimentaire ou énergétique, qui pourrait être prédit par le comportement alimentaire. Le sommeil et l'activité physique, qui peuvent tous deux contribuer au GWG, n'ont pas non plus été pris en compte dans cette analyse.
