Une étude met en évidence comment l’utilisation stratégique de masques et la disposition des sièges peuvent réduire considérablement le risque de propagation du COVID-19 pendant les vols, offrant ainsi des informations cruciales pour des voyages aériens plus sûrs lors de futures pandémies.
Transmission du SRAS-CoV-2 à bord des avions : un examen de la portée. Crédit d'image : ronstik/Shutterstock
*Avis important : medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ni être traités comme des informations établies.
Dans une étude récente publiée sur le medRxiv serveur de préimpression*, les chercheurs ont examiné les données sur la transmission du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) dans les avions pour comprendre comment le virus se propage parmi les passagers et l'équipage de l'avion. En analysant les rapports de recherche des contacts, ils ont identifié des facteurs tels que la proximité des sièges et l'utilisation de masques qui influencent les taux d'infection, fournissant ainsi des informations précieuses pour gérer les futures pandémies respiratoires.
Sommaire
Arrière-plan
Le SRAS-CoV-2 peut se propager à bord des avions par transmission de gouttelettes et d’aérosols et par contact avec des surfaces infectées. Des facteurs tels que le rassemblement de passagers lors de l’embarquement et du débarquement peuvent également augmenter le risque de transmission. En réponse, les compagnies aériennes ont adopté diverses mesures de sécurité pendant la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), telles que l'utilisation de masques, des restrictions dans le service en vol, la distance physique et l'installation d'un système avancé d'air particulaire à haute efficacité ( HEPA). Des recherches antérieures sur des maladies respiratoires similaires, comme le SRAS-CoV-1 et la grippe, ont fourni certaines informations, mais les données épidémiologiques récentes sont cruciales pour comprendre la transmissibilité du SRAS-CoV-2 à bord des avions.
À propos de l'étude
La présente étude visait à évaluer les rapports de recherche des contacts, les facteurs de transmission en vol et les taux d'attaque secondaire, c'est-à-dire la probabilité qu'une personne sensible au sein d'un groupe soit infectée, afin d'évaluer les facteurs influençant la transmission du virus pendant les vols. L'étude a également utilisé un outil en neuf points pour évaluer la qualité des données, catégorisant les études en qualité faible, moyenne ou élevée, garantissant ainsi une évaluation transparente des preuves disponibles. Les chercheurs pensent que les conclusions de cette étude seront utiles pour les futures stratégies de santé publique et amélioreront la préparation aux pandémies dans le transport aérien.
L’examen comprenait des études évaluées par des pairs publiées entre 2020 et fin 2023, utilisant un ensemble prédéfini de critères d’inclusion et d’exclusion basés sur le cadre Population, Concept, Contexte ou PCC. L’examen s’est concentré sur des études impliquant des passagers et des membres d’équipage pour évaluer la transmission du SRAS-CoV-2 à l’intérieur des avions. En plus de la période de vol, l'analyse s'est étendue aux temps de pré-embarquement, de post-embarquement et de transit à l'aéroport, offrant ainsi une vue complète de la transmission associée au vol. Les taux de transmission secondaire, tels que les taux d’attaque secondaire, ont été évalués et la transmission associée au vol a été identifiée comme une infection due à aucune autre cause connue.
Les données extraites des études comprenaient des détails sur la conception de l'étude, les vols internationaux ou intérieurs, les caractéristiques des vols et l'inclusion des passagers et de l'équipage. De plus, le nombre de cas, l'identification des cas index et des contacts, les interventions non pharmaceutiques mises en œuvre avant, pendant et après le vol, ainsi que la variante du SRAS-CoV-2 impliquée ont également été extraits des études. Les chercheurs ont également obtenu des résultats numériques à partir des études, tels que les taux d’attaque secondaire, les risques relatifs et les rapports de cotes. Cette approche systématique a permis à l'équipe de tirer des conclusions plus fiables à partir des diverses données.
Résultats
L'examen a révélé que la transmission du SRAS-CoV-2 au sein des vols se produisait de manière sporadique, avec des taux d'attaque secondaire tombant entre 0 % et 10 %. Les résultats de l'étude concordent avec des recherches antérieures, qui faisaient état de variations similaires dans les taux d'attaque secondaire, allant de 0 % à 16 %. Le port de masques à bord des vols était lié à des taux de transmission plus faibles, les études indiquant que les membres d’équipage et les passagers qui portaient des masques présentaient des taux d’attaque secondaire inférieurs à ceux qui n’en portaient pas. De courtes périodes de retrait du masque, comme pendant les repas, augmentent considérablement les risques d'infection, des études montrant une augmentation allant jusqu'à 59 % dans de tels cas.
Un autre facteur important augmentant le risque de transmission était la proximité d’une personne infectée à bord du vol. L'examen a révélé que les passagers assis à deux rangées de la personne infectée étaient plus susceptibles d'être infectés que ceux assis plus loin. Ces résultats concordaient avec des recherches antérieures sur d’autres virus respiratoires, tels que le SRAS-CoV-1, où un contact étroit augmentait considérablement les taux d’infection.
Bien que l'examen n'ait pas quantifié spécifiquement l'impact de la filtration HEPA, les résultats généraux ont indiqué que les filtres HEPA réduisaient considérablement la transmission aérienne du virus et limitaient sa propagation aux contacts étroits. L’étude a observé que les vols courts et longs pourraient donner lieu à des cas, ce qui suggère que la durée du vol à elle seule n’influence pas clairement le risque de transmission. Cette conclusion concorde avec des études antérieures qui rapportaient des résultats similaires.
La plupart des cas signalés lors des vols impliquaient la variante Kappa, bien que les chercheurs pensent que cela reflète la souche dominante en circulation à l'époque plutôt que la transmissibilité accrue de la variante. Certains cas sont survenus malgré le port du masque et les tests de réaction en chaîne par polymérase (PCR) négatifs, soulignant que des infections peuvent toujours survenir même avec des précautions.
Conclusions
Dans l’ensemble, l’étude a mis en évidence la nature sporadique de la transmission en vol du SRAS-CoV-2 et a rapporté que le port du masque et la proximité des personnes infectées étaient deux des facteurs clés déterminant le risque d’infection. Les chercheurs soulignent l’importance de rapports cohérents et standardisés pour les études futures afin de mieux éclairer les stratégies de santé publique. Cette analyse complète fournit des informations précieuses qui peuvent aider à élaborer des lignes directrices plus efficaces pour les voyages aériens lors de futures pandémies.
*Avis important : medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ni être traités comme des informations établies.
