- La démence à corps de Lewy est la deuxième démence neurodégénérative la plus courante chez les personnes âgées.
- Il n’existe actuellement aucun remède contre la démence à corps de Lewy.
- De nouveaux traitements sont nécessaires pour aider à prévenir le développement de cette condition.
- Des chercheurs de l'Université de l'Iowa rapportent que les hommes prenant trois médicaments pour la prostate couramment prescrits peuvent réduire leur risque de développer démence à corps de Lewy.
La démence à corps de Lewy – également connue sous le nom de démence à corps de Lewy – est la deuxième démence neurodégénérative la plus courante chez les personnes âgées, représentant entre
La démence à corps de Lewy est très probablement causée par des dépôts d'une protéine appelée
« À l'heure actuelle, nous disposons (uniquement) de thérapies pour les symptômes de maladies neurodégénératives comme la démence à corps de Lewy », a expliqué Jacob E. Simmering, PhD, professeur adjoint de médecine interne – pneumologie, soins intensifs et médecine du travail à l'Université de l'Iowa, et auteur principal d'une nouvelle étude récemment publiée dans Neurologiela revue médicale de l'American Academy of Neurology.
« Ils peuvent aider à réduire la gravité des symptômes mais ne peuvent pas empêcher la maladie de progresser », a-t-il expliqué. « Cela ressemble à la façon dont la prise d'un Tylenol peut soulager la douleur associée à une blessure, mais ne permet pas à la blessure de guérir plus rapidement. »
« Nous devons trouver un moyen de ralentir la progression – ou de prévenir le développement – de la démence à corps de Lewy », a déclaré Simmering. Actualités médicales aujourd'hui.
Dans leur nouvelle étude, Simmering et son équipe ont découvert que les hommes prenant trois médicaments pour la prostate couramment prescrits pouvaient réduire leur risque de développer une démence à corps de Lewy.
Sommaire
Pourquoi des médicaments contre la prostate pour la santé du cerveau ?
Pour cette étude, les chercheurs ont analysé les données de santé de près de 643 000 hommes prenant des médicaments pour traiter les problèmes urinaires causés par une hypertrophie de la prostate.
Environ 126 000 participants prenaient des médicaments pour la prostate
« Nous avons commencé à nous intéresser à ces médicaments – térazosine, doxazosine et alfuzosine – il y a un peu plus de 5 ans », a expliqué Simmering à MNT. « On s'est alors rendu compte que les médicaments avaient un effet secondaire lorsqu'ils activaient une enzyme appelée PGK1. »
« PGK1 est importante car c'est la première enzyme qui produit
« Nous avons ensuite démontré lors de travaux en laboratoire avec des modèles animaux – mouches, rongeurs – que ces médicaments semblaient augmenter les molécules d'ATP dans les cellules et ralentir ou arrêter le développement de la neurodégénérescence dans ces modèles. »
– Jacob E. Simmering, PhD
Comment la térazosine, la doxazosine et l'alfuzosine se comparent-elles aux autres médicaments pour la prostate
Les chercheurs ont comparé les résultats des participants prenant de la térazosine, de la doxazosine ou de l'alfuzosine à ceux des participants prenant d'autres médicaments pour la prostate – environ 437 000 prenant de la tamsulosine et environ 80 000 prenant de la tamsulosine.
« La térazosine, la doxazosine, l'alfuzosine – nos trois médicaments qui, selon nous, augmentent l'énergie dans la cellule – et la tamsulosine appartiennent tous à la même classe de médicaments », a expliqué Simmering. « Tous sont couramment utilisés pour traiter ce trouble de la prostate – l’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) – et fonctionnent avec des niveaux d’efficacité similaires. Ces médicaments réduisent les symptômes de l’HBP presque immédiatement une fois commencés.
Cependant, a-t-il noté, « les 5ARI appartiennent à une classe de médicaments différente et fonctionnent différemment ».
« Alors que la térazosine, la doxazosine, l'alfuzosine et la tamsulosine aident à détendre les muscles autour de la vessie, permettant une miction plus facile, les 5ARI agissent pour réduire la taille de l'hypertrophie de la prostate. Les 5ARI fonctionnent selon un processus hormonal et mettent beaucoup plus de temps à agir – quelques mois », a souligné Simmering.
Les hommes sous térazosine sont 40 % moins susceptibles de développer une démence à corps de Lewy
Tous les participants à l’étude ont été suivis pendant une moyenne de 3 ans pour voir qui développait une démence à corps de Lewy.
Après analyse, les scientifiques ont rapporté que 195 participants prenant de la térazosine, de la doxazosine ou de l'alfuzosine ont développé une démence à corps de Lewy, pour un taux de 5,21 cas pour 10 000 personnes par an.
En comparaison, 1 286 participants prenant de la tamsulosine ont développé une démence à corps de Lewy pour un taux de 10,76 cas pour 10 000 personnes par an, et 193 participants du groupe 5ARI ont développé une démence à corps de Lewy pour un taux de 7,78 cas pour 10 000 personnes par an.
Après avoir pris en compte l'âge et d'autres problèmes de santé, Simmering et son équipe ont découvert que les participants masculins prenant de la térazosine, de la doxazosine ou de l'alfuzosine étaient 40 % moins susceptibles de développer une démence à corps de Lewy que les participants prenant de la tamsulosine, et 37 % moins susceptibles que ceux prenant les 5ARI. .
« Je suis enthousiasmé par ces résultats pour de nombreuses raisons », nous a dit Simmering. « (La démence à corps de Lewy) est une maladie évolutive qui nécessite cruellement une thérapie neuroprotectrice efficace. Nous disposons de décennies d’expérience clinique et de données de sécurité sur ces médicaments, souvent chez des patients âgés – la population la plus à risque de maladies neurodégénératives.
« Le mécanisme théorisé – l'activation de PGK1 crée plus d'énergie pour que la cellule ralentisse ou arrête la neurodégénérescence associée à ces maladies – suggère un large bénéfice potentiel », a-t-il poursuivi.
« Cette association entre ces médicaments pour la prostate et le risque de (démence à corps de Lewy) ne fournit pas la preuve d'un effet mais il s'agit d'un développement passionnant et, espérons-le, mènera un jour à un traitement démontré dans un essai contrôlé randomisé », a ajouté Simmering. .
De nouvelles façons de réduire la démence à corps de Lewy sont nécessaires
Après avoir examiné cette étude, Verna Porter, MD, neurologue certifiée et directrice du département de démence, de maladie d'Alzheimer et de troubles neurocognitifs au Pacific Neuroscience Institute de Santa Monica, en Californie, non impliquée dans cette recherche, a déclaré MNT elle était prudemment optimiste quant aux résultats.
« Les résultats sont prometteurs, suggérant que certains médicaments couramment utilisés pour la prostate pourraient potentiellement offrir un effet protecteur contre (la démence à corps de Lewy) », nous a dit Porter. « Compte tenu de l'impact significatif de la démence à corps de Lewy sur la qualité de vie des patients et du manque actuel de traitements préventifs efficaces, cette étude ouvre une nouvelle voie potentielle pour réduire le risque de cette maladie débilitante. »
« Cependant », a-t-elle averti, « je suis également consciente que l'étude établit une association plutôt qu'un lien de causalité, des recherches supplémentaires sont donc nécessaires pour confirmer ces résultats et comprendre les mécanismes sous-jacents. »
Porter a déclaré qu'il existe plusieurs raisons pour lesquelles les chercheurs doivent continuer à explorer de nouvelles façons de réduire le risque de démence à corps de Lewy, notamment le fait que la démence à corps de Lewy est la deuxième démence neurodégénérative la plus courante après la maladie d'Alzheimer.
« Actuellement, il n'existe aucun médicament spécifiquement approuvé pour prévenir ou traiter efficacement (la démence à corps de Lewy) », a-t-elle souligné. « Trouver de nouvelles méthodes ou réutiliser des médicaments existants pourrait aider à combler cette lacune thérapeutique importante. »
« En outre, les maladies neurodégénératives, y compris (la démence à corps de Lewy), représentent un fardeau économique important pour les systèmes de santé en raison de la nécessité de soins et de gestion à long terme », a ajouté Porter.
« Des stratégies préventives pourraient potentiellement réduire ces coûts. Identifier des moyens de réduire le risque de (démence à corps de Lewy) peut améliorer considérablement la qualité de vie des populations à risque, en préservant la fonction cognitive et l'indépendance pendant une période plus longue », a expliqué le spécialiste.