Le Desai Sethi Urology Institute amène des leaders d’opinion renommés à Miami Beach.
Des cancers urologiques à l’urologie féminine en passant par l’infertilité masculine, les calculs rénaux et la santé sexuelle, les meilleurs urologues de tout le pays ont partagé leurs idées et leurs conseils pratiques lors de « Urology on the Beach », une conférence organisée du 13 au 15 janvier par le Desai Sethi Urology Institute à l’École de médecine Miller de l’Université de Miami.
Plus de 150 spécialistes et urologues généralistes, boursiers et résidents ont assisté à la conférence inaugurale en personne de l’institut à l’hôtel Fontainebleau, apprenant des leaders reconnus dans un large éventail de disciplines et profitant de l’hospitalité de l’institut. Le Sylvester Comprehensive Cancer Center de la Miller School était un sponsor platine, tandis qu’Axonics, Inc., Boston Scientific et Medtronic étaient des sponsors or et Focal One était un sponsor argent.
Notre conférence a réuni des leaders d’opinion de renommée mondiale dans tous les aspects de l’urologie. Avec son cadre intime, la conférence a offert trois jours d’opportunités aux résidents, boursiers et professionnels de réseauter et d’avoir des discussions individuelles avec nos éminents conférenciers. »
Dipen J. Parekh, MD, président de la conférence, directeur fondateur de l’Institut d’urologie Desai Sethi et président de l’urologie à la Miller School
En plus des professeurs de Desai Sethi, les présentateurs de la conférence sont venus de la Mayo Clinic, du Fox Chase Cancer Center, de Johns Hopkins, de l’UCLA, de l’Université de New York, de l’Université Duke, de Mount Sinai, du Dana Farber Cancer Institute, de l’Université Vanderbilt, de l’Université de Washington et d’autres centres médicaux universitaires.
Les présentateurs ont partagé les dernières connaissances sur des sujets couvrant l’oncologie urologique dans les cancers de la prostate, du rein, des voies supérieures et de la vessie par des experts de Sylvester, qui fait partie d’UHealth, ainsi que sur les processus de maladies bénignes, y compris la chirurgie reconstructive masculine et féminine et l’infertilité masculine/andrologie. D’autres séances portaient sur les disparités en matière de santé et le développement de carrière.
« Urology on the Beach a donné aux urologues généralistes l’occasion d’entendre les meilleurs spécialistes sur le diagnostic, le traitement et la gestion des conditions des patients qu’ils voient fréquemment », a déclaré le directeur du cours de conférence Bruno Nahar, MD, oncologue urologue chez Sylvester et professeur adjoint d’urologie. « Par exemple, notre institut adopte une approche multidisciplinaire pour traiter les cancers avancés de la prostate, et il existe de nombreuses nouvelles stratégies qui offrent de l’espoir aux patients et aux familles. Pour les cancers à faible risque, nous essayons d’éviter les biopsies inutiles ou les traitements utilisant l’imagerie et les biomarqueurs.
Les problèmes d’urologie féminine, tels que les troubles du plancher pelvien, ont été mis en évidence lors d’une autre session de la conférence. « Nous avons une excellente équipe de femmes urologues qui collaborent à la recherche et fournissent le plus haut niveau de soins cliniques », a déclaré Raveen Syan, MD, directeur du cours de conférence, professeur adjoint d’urologie clinique. « Je pense que tous ceux qui ont assisté à notre conférence sont repartis avec de nouvelles connaissances. »
Cancer du rein et santé masculine
L’urologie sur la plage a commencé vendredi après-midi par une session sur le cancer du rein, alors que l’urologue de Miami Vivek Venkatramani, MD, a animé une table ronde sur des cas difficiles. Le Dr Parekh a ensuite animé une discussion sur l’innovation chirurgicale avec les chirurgies semi-vivantes.
Ranjith Ramasamy, MD, professeur agrégé d’urologie et directeur, urologie de la reproduction, a dirigé la deuxième session sur l’infertilité masculine, l’andrologie et la santé des hommes. « La session sur la santé sexuelle s’est concentrée sur les dernières avancées en matière de dysfonctionnement sexuel masculin et féminin », a-t-il déclaré. « Nos conférenciers ont discuté des traitements actuels pour gérer la dysfonction érectile et l’infertilité ainsi que des options futures innovantes. »
Le spécialiste en urologie Libert Ramos, DNP, a noté que les fournisseurs de pratique avancée sont une partie essentielle de l’équipe de soins de santé des hommes, favorisant l’indépendance et soutenant la satisfaction et les résultats des patients.
Oncologie de la prostate et des testicules
Lors d’une session interactive le samedi, le Dr Nahar a présenté un cas de cancer de la prostate intermédiaire chez un homme de 53 ans en bonne santé et a demandé aux participants si la thérapie focale ou la surveillance était la meilleure approche. Après une discussion sur d’autres tests ou imagerie, le consensus était d’encourager le patient à se faire soigner. Le professeur agrégé d’urologie et membre de Sylvester, Sanoj Punnen, MD, a noté que le protocole de surveillance active de Miami de l’institut fournit des informations sur les patients les plus susceptibles d’évoluer vers un cancer avancé de la prostate.
Jim C. Hu, MD, MPH, directeur du LeFrak Center for Robotic Surgery et de la chaire Ronald P. Lynch en oncologie urologique à Weill Cornell Medicine à New York, a dirigé une table ronde sur les innovations chirurgicales dans le cancer de la prostate. « Notre objectif est de guérir d’abord le cancer, puis de maintenir la continence et la puissance », a déclaré le Dr Nahar, qui a discuté de l’approche chirurgicale de la « cagoule modifiée ».
Neeraj Agarwal, MD, professeur de médecine et chaire présidentielle de recherche sur le cancer au Huntsman Cancer Institute de l’Université de l’Utah, a fait le point sur les essais cliniques pour le traitement du cancer de la prostate métastatique, et Joel Sheinfeld, MD, spécialiste du cancer des testicules au Memorial Sloan Kettering Cancer Center à New York, a fait le point sur la gestion du séminome, une tumeur maligne des cellules germinales.
Ian Thompson, MD, spécialiste du cancer de la prostate à San Antonio, Texas, et membre du Conseil des conseillers scientifiques du National Cancer Institute, a fait une présentation virtuelle sur « Trois études qui ont changé ma pratique ». Il a cité des recherches qui montrent une détection plus précoce de la maladie métastatique et des taux de survie plus longs devraient être pris en compte lors de l’examen des options de traitement.
Disparités en matière de santé
Malgré les progrès réalisés au cours des dernières décennies, les hommes noirs continuent d’avoir un taux d’incidence et de mortalité par cancer de la prostate plus élevé que les autres races, et les hommes hispaniques ont des taux plus élevés de cancer des testicules – ; deux des disparités en matière de santé décrites lors d’une session dirigée par Leslie Deane, MD, MS, chef du service d’urologie, Miami Veterans Affairs Medical Center.
Yaw Nyame, MD, professeur adjoint d’urologie à l’Université de Washington à Seattle, a noté que la « race » est une construction sociale, économique et politique, et que les disparités en matière de santé sont souvent dues aux conditions de vie et environnementales d’un individu. « Nous devons examiner comment nous servons les populations marginalisées, y compris les personnes handicapées et les problèmes de santé mentale, ainsi que la communauté LGBT », a-t-il déclaré. « Une approche centrée sur le patient et la communauté est la clé de la prestation de soins équitables. »
Ekene Ada Enemchukwu, MD, MPH, professeure adjointe à l’Université de Stanford, a cité des recherches menées avec le Dr Syan sur les disparités dans les soins pour les femmes noires souffrant d’incontinence urinaire ou de troubles du plancher pelvien. « Les patients avec des navigateurs dans le système de santé étaient plus susceptibles de suivre leurs soins », a-t-elle déclaré. « Pendant ce temps, les urologues devraient prendre le temps de comprendre les obstacles auxquels sont confrontés de nombreux patients appartenant à des minorités et contacter leurs médecins de soins primaires pour coordonner les soins individuels. »
Après avoir parlé des « disparités dans les soins des calculs rénaux », Kymora Scotland, MD, Ph.D., professeure adjointe d’urologie et directrice de la recherche en endourologie à l’UCLA à Los Angeles, a souligné la nécessité d’une plus grande diversité dans le personnel médical. « Nous devons tendre la main à nos communautés et intéresser les enfants à la médecine dès leur plus jeune âge », a-t-elle déclaré. « C’est la meilleure façon à long terme de développer notre pipeline de fournisseurs. »
Développement de carrière
Le développement de carrière est un sujet important pour les urologues universitaires et cliniques, ainsi que pour les stagiaires, selon Stacy Loeb, MD, spécialiste du cancer de la prostate à l’Université de New York Langone Health. Dans son exposé sur « La commercialisation de soi et le rôle des médias sociaux », la Dre Loeb a souligné l’importance de se fixer des objectifs et de prendre le contrôle de son récit professionnel.
« De nombreux patients choisissent leur fournisseur en fonction de la présence numérique d’un médecin », a-t-elle déclaré. « Si vous recrutez des participants pour des études cliniques, des étudiants en médecine ou des stagiaires, une solide plateforme de médias sociaux est également très importante. »
Plus tard dans la session, le Dr Parekh a animé une table ronde sur « La voie vers le leadership en médecine ». Lorsqu’on leur a demandé si les leaders étaient « nés ou créés », les panélistes ont convenu que les bonnes compétences peuvent être acquises, quelle que soit la personnalité innée de chacun. « Recherchez des mentors, y compris ceux en dehors de la médecine, qui peuvent vous fournir une bonne rétroaction », a déclaré le Dr Parekh. « Et rappelez-vous que vous pouvez être un leader sans titre. »
Urologie féminine et masculine
Katherine Amin, MD, et Laura Martin, DO, professeures adjointes d’urologie, ont pris part à une table ronde sur les « mises à jour de la gestion de l’incontinence urinaire à l’effort ». Victor Nitti, MD, professeur d’urologie à UCLA Health à Los Angeles, a ensuite prononcé un discours liminaire sur « l’approche basée sur des cas pour le placement d’une écharpe mi-urétrale par rapport à l’agent de gonflement urétral ».
L’urologue de Miami Hemendra Shah, MD, et Robert Marcovich, MD, professeur agrégé d’urologie et directeur du programme résident à l’institut, ont animé une session sur «l’hyperplasie bénigne de la prostate / Endo», y compris une table ronde sur la thérapie chirurgicale mini-invasive dans l’HBP.
Dimanche matin, Chad Ritch, MD, MBA, professeur agrégé d’urologie et membre de Sylvester, a animé une session sur « l’urologie oncologique : la vessie et les voies supérieures » qui comprenait une table ronde sur la prise en charge du carcinome urothélial des voies supérieures.
L’instructeur clinique Archan Khandekar, MD, et l’urologue Helen Hougen, MD ont dirigé une discussion multidisciplinaire du conseil des tumeurs sur les tumeurs malignes génito-urinaires courantes. Lors de la dernière séance, l’urologue de Caroline du Nord, Aaron Lentz, MD, a prononcé un discours liminaire sur la « gestion de l’incontinence masculine », suivi d’une table ronde sur des scénarios difficiles.
Réfléchissant à l’impact durable de l’urologie sur la plage, le Dr Nahar a déclaré : « Notre conférence a fait écho à la mission de l’Institut d’urologie Desai Sethi d’attirer les meilleurs talents, d’accélérer les approches innovantes et de favoriser la collaboration entre des spécialités telles que les sciences fondamentales et translationnelles, l’ingénierie biomédicale, et la technologie. »
