Pour la première fois depuis 2010, l’American Cancer Society (ACS) a mis à jour ses lignes directrices en matière de dépistage du cancer de la prostate, en proposant des recommandations spécifiques basées sur l’âge pour les tests sanguins PSA et en mettant l’accent sur les tests secondaires, comme les IRM, avant d’effectuer des biopsies.
Cette mise à jour fournit une feuille de route indispensable pour une maladie qui reste le principal diagnostic de cancer chez les hommes par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), représentant près de 16 % de tous les nouveaux cas de cancer aux États-Unis, selon le National Cancer Institute (NCI).
Le grand nombre de cas souligne le besoin urgent d’un dépistage plus intelligent et modernisé. L’ACS estime qu’en 2026 seulement, 333 830 hommes recevront un diagnostic de cancer de la prostate et que plus de 36 000 en mourront. Les nouvelles lignes directrices visent également à contribuer à réduire les disparités flagrantes en matière de santé, en mettant l’accent sur le dépistage précoce des groupes à haut risque, car les hommes noirs sont 67 % plus susceptibles de recevoir un diagnostic de cancer de la prostate et sont confrontés à un taux de mortalité près de deux fois supérieur à celui des hommes blancs.
En fin de compte, l’objectif de ces lignes directrices mises à jour est de réduire les procédures inutiles tout en détectant davantage de cancers à un stade précoce, lorsque la maladie est hautement curable. Le NCI rapporte un taux de survie relative global à 5 ans de 98,2 %, qui, selon l’ACS, passe à plus de 99 % si le cancer est détecté avant qu’il ne se propage en dehors de la prostate.
Les lignes directrices récemment mises à jour de l’American Cancer Society constituent un grand pas en avant vers l’autonomisation des patients. Pendant des années, la recommandation consistait simplement à « avoir une conversation » avec votre médecin, ce qui laissait souvent les hommes dans le flou. Désormais, les patients ont un plan de match concret. Si vous présentez un risque moyen, vous devriez subir un test sanguin de PSA tous les deux ans entre 50 et 69 ans. Si vous présentez un risque élevé – en particulier si vous êtes un homme noir ou si vous avez de forts antécédents familiaux de la maladie – vous devez commencer à vous faire dépister chaque année à 45 ans.
Mina M. Fam, MD, MBA, directrice médicale, oncologie urologique, Hackensack Meridian Jersey Shore University Medical Center et directrice médicale, chirurgie robotique, Hackensack Meridian Ocean University Medical Center
« Mon conseil aux patients est d’être proactif lors de votre prochain examen annuel », partage le Dr Fam. « N’attendez pas que votre médecin en parle ; demandez-lui plutôt directement : « Compte tenu de mon âge, de ma race et de mes antécédents familiaux, où me situe-t-il dans les nouvelles lignes directrices en matière de dépistage du cancer de la prostate ? » L’une des plus grandes craintes des hommes concernant le dépistage est le risque d’une biopsie inutile et douloureuse. La beauté de cette mise à jour des lignes directrices est qu’elle recommande officiellement des tests secondaires – comme une IRM ou un test de biomarqueur – si votre PSA initial est élevé. Cela signifie que le dépistage est désormais plus intelligent et plus sûr que jamais, nous permettant de détecter les cancers dangereux suffisamment tôt pour les guérir, tout en épargnant aux hommes un surtraitement inutile. »
Prenez votre santé en main, partage le médecin. « Ne laissez pas la peur ou la gêne vous empêcher de donner la priorité à votre santé », ajoute-t-il. « Les dépistages de routine sont simples, hautement individualisés et sauvent des vies. »
