Malgré les preuves solides que l'exposition précoce des allergènes peut empêcher les allergies alimentaires, de nouvelles recherches montrent que la plupart des parents attendent toujours.
Étude: Motivation parentale pour l'introduction des premiers aliments des bébés et des allergènes alimentaires communs. Crédit d'image: shine.graphics/shutterstock.com
Une étude publiée dans la revue Nutriments visait à comprendre quand et pourquoi les parents présentent leurs nourrissons à des aliments solides.
Introduction
La prévention des allergies alimentaires chez les enfants est un besoin important des soins de santé. Les directives actuelles soutiennent l'introduction précoce des aliments allergènes aux nourrissons pour réduire le risque. Pourtant, les attitudes et les pratiques parentales dans ce domaine ne sont pas claires.
Pendant plus de 40 ans, à partir de la fin des années 1970, les parents ont été invités à retarder l'introduction d'aliments non de lèle à leurs bébés pour empêcher le développement des allergies alimentaires. En tant que tel, la norme de soins pour les prestataires de soins de santé était de demander aux parents d'éviter de donner des aliments allergènes à leurs bébés jusqu'à ce qu'ils aient au moins un an.
Malgré cela, la prévalence des allergies alimentaires a augmenté de manière significative au cours des quatre prochaines décennies.
Cela a provoqué l'apprentissage très tôt sur le procès aux arachides (LEAP) de Du Toit et al., Qui visait à déterminer si l'introduction des arachides tôt ou les éviter dans la petite enfance était plus efficace pour prévenir l'allergie aux arachides. Cet essai contrôlé randomisé a démontré la supériorité de l'introduction précoce.
En conséquence, les directives ont été modifiées pour refléter ces preuves, recommandant que les parents commencent à nourrir les produits à base d'arachide aux bébés à l'âge de 4 à 6 mois, ou si cela n'était pas possible, du moins le plus tôt possible.
La question est de savoir si les parents sont conscients de ce changement de recommandation et à quel âge ils introduisent des aliments solides à leurs bébés. La présente étude a exploré les décisions parentales en donnant les premiers aliments et les raisons sous-jacentes de leur choix.
L'échantillon de l'étude n'a inclus que les parents d'enfants atteints d'au moins une allergie alimentaire diagnostiquée, avec un enfant moyen de 6,9 ans (54,8% de garçons, 45,2% de filles).
Détails de l'étude
L'étude comprenait 42 parents qui ont rempli une enquête en ligne. Presque toutes étaient des mères et leurs enfants avaient, en moyenne, sept ans. 61,9% des enfants avaient une allergie aux arachides et 52,4% avaient une allergie aux noix d'arbres.
Environ 40% des enfants sont nés avant 2016; Le reste était plus tard. Environ la moitié des enfants ont rencontré leurs premiers aliments entre 4 et 5 mois, et le reste plus tard. Le premier aliment introduit était les céréales, suivies de légumes, dans ~ 55% et ~ 29%, respectivement.
Par rapport aux parents canadiens, les parents américains étaient beaucoup plus susceptibles d'introduire des légumes plutôt que des céréales comme premier aliment, avec un rapport de cotes ajusté de 9,62.
Les lignes directrices dans les deux pays comprennent les céréales et les légumes, comme les premiers aliments appropriés.
Si peu de parents ont introduit des œufs ou des fruits comme le premier aliment que leurs réponses n'ont pas été analysées dans des modèles statistiques en raison de la taille insuffisante de l'échantillon.
Les conseils des prestataires de soins de santé ont été cités comme le principal facteur des décisions parentales sur le moment de commencer les premiers aliments dans 72% des cas. Cela a été suivi par des conseils par les pairs dans 13% des cas.
Il n'y avait pas de différence statistiquement significative dans l'âge auquel les allergènes, tels que les œufs ou les arachides, ont d'abord été introduits entre les enfants nés avant ou après 2016. Les données ont suggéré une tendance possible, bien que le nombre d'introductions précoces dans le groupe d'avant 2016 soit faible, limitant le pouvoir statistique.
Implications
L'étude montre que la plupart des parents donnent des céréales comme la première nourriture à leurs nourrissons, principalement en raison des recommandations des prestataires de soins de santé. Malgré la présence de preuves du rapport de LEAP, il n'y a pas eu de changement statistiquement significatif vers l'introduction antérieure.
Les parents de plus de 34 ans étaient plus susceptibles d'introduire les premiers aliments plus tôt dans la petite enfance, avec un rapport de cotes non ajusté de 2,08, mais cette tendance n'a pas atteint une signification statistique.
L'étude a mis en évidence de nombreuses raisons pour lesquelles les parents retardent l'introduction des premiers aliments dans la petite enfance. Il s'agit notamment de la peur de provoquer une réaction allergique, une éducation parentale insuffisante concernant les avantages de l'introduction des aliments précoces, un manque d'accès aux services de santé et la non-acceptation des nouveaux aliments par les enfants.
Alors que de nombreux prestataires de soins de santé dans plusieurs régions sont conscients du changement des directives concernant les premiers aliments de la petite enfance, ces informations n'ont pas été entièrement traduites dans la population générale.
Les prestataires de soins de santé devraient donc saisir la possibilité d'éduquer les parents sur les avantages du début des premiers aliments de leurs nourrissons de 4 à 6 mois ou chaque fois que le nourrisson peut le tolérer. Ils devraient présenter des preuves que cette pratique diminue le risque d'allergies alimentaires, réfutant les recommandations antérieures qui ont soutenu l'évitement.
L'étude a également évalué des facteurs tels que le niveau d'éducation des soignants et le revenu des ménages, mais n'a trouvé aucune association statistiquement significative entre ces facteurs et le calendrier ou le type de la première nourriture introduite.
Conclusions
Malgré ses limites, la présente étude suggère que les prestataires de soins de santé devraient guider les parents dans l'introduction des aliments à leurs bébés tôt, sur la base des preuves de ses avantages dans la réduction du risque d'allergie alimentaire.
Cependant, la petite taille de l'échantillon de l'étude, la dépendance à la mémoire des soignants et la prédominance des mères limitent l'applicabilité des résultats à un public plus large.
Une taille d'échantillon plus grande et des données plus objectives augmenteraient la valeur des études futures et valideraient ces résultats.
Téléchargez votre copie PDF maintenant!
