Les adultes plus jeunes atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules sont significativement plus susceptibles que les patients plus âgés de présenter des altérations génétiques pouvant être associées à des thérapies ciblées, selon une vaste étude internationale menée en partie par des chercheurs du Sylvester Comprehensive Cancer Center de la Miller School of Medicine de l’Université de Miami. Les résultats seront présentés le 14 septembre à Séoul, en République de Corée, lors de la Conférence mondiale 2026 sur le cancer du poumon.
En analysant les données génomiques et immunitaires de 14 246 patients, des chercheurs de Sylvester, Labcorp et Dana-Farber Cancer Institute ont découvert que près de 58 % des patients plus jeunes présentaient des modifications exploitables recommandées par les lignes directrices, contre environ 45 % des patients âgés de 55 ans et plus, ce qui suggère que l’âge peut être un facteur important dans la compréhension de la biologie des tumeurs et l’adaptation du traitement.
Principales conclusions :
- Les adultes plus jeunes étaient plus susceptibles de présenter des changements moléculaires pouvant être associés aux thérapies ciblées existantes.
- Les patients plus jeunes étaient plus susceptibles de présenter des altérations ALK, ROS1 et EGFR, ce qui peut aider à orienter les décisions thérapeutiques.
Ces résultats peuvent aider les médecins à mieux identifier les patients susceptibles de bénéficier de thérapies ciblées et à soutenir des plans de traitement plus personnalisés.
Les patients plus âgés présentaient un schéma différent. Leurs tumeurs étaient plus susceptibles de présenter des modifications liées au KRAS et une charge mutationnelle tumorale plus élevée, ce qui signifie que le cancer portait globalement plus de mutations.
Les chercheurs ont également découvert des différences liées à l’âge dans les marqueurs immunitaires, notamment LAG3 et TIGIT, qui sont étudiés comme cibles possibles pour de futures stratégies d’immunothérapie.
Les résultats indiquent un changement progressif dans la biologie des tumeurs avec l’âge, et non une fracture marquée entre les patients plus jeunes et plus âgés.
« Alors que la médecine de précision continue d’évoluer, nous devons aller au-delà de l’identification des mutations individuelles et commencer à comprendre le contexte biologique plus large dans lequel ces mutations se produisent », a déclaré Chinmay T. Jani, MD, oncologue médical à Sylvester et auteur principal de l’étude. « Nos résultats suggèrent que l’âge pourrait être une pièce importante de ce puzzle. En comprenant mieux comment les tumeurs évoluent au cours de la vie, nous pouvons continuer à affiner la façon dont nous interprétons les biomarqueurs, développons de nouvelles thérapies et personnalisons les stratégies de traitement pour les patients atteints d’un cancer du poumon. »
« L’âge doit être pris en compte aux côtés des biomarqueurs traditionnels lors de l’évaluation des options de traitement pour les patients atteints d’un cancer du poumon », a déclaré Gilberto Lopes, MD, chef du service d’oncologie médicale de Sylvester, directeur associé et directeur médical des affaires internationales et auteur principal de l’étude. « À mesure que nous en apprenons davantage sur les facteurs qui influencent le comportement de chaque tumeur, nous pouvons prendre des décisions thérapeutiques plus éclairées et continuer à faire progresser les soins contre le cancer véritablement personnalisés. »
L’étude soutient une utilisation plus large du profilage génomique complet, en particulier pour les jeunes adultes diagnostiqués avec un cancer du poumon non à petites cellules. Les tests peuvent aider les médecins à déterminer si une tumeur possède un facteur génétique susceptible de répondre à un traitement ciblé.
Les chercheurs ont également observé des tendances cohérentes liées à l’âge dans plusieurs groupes d’ascendance, renforçant ainsi les preuves selon lesquelles l’âge peut influencer les facteurs moléculaires du cancer du poumon.
Les adultes plus jeunes ne répondent généralement pas aux critères d’éligibilité actuels au dépistage du cancer du poumon. Des recherches comme celle-ci peuvent aider à identifier les populations à haut risque et éclairer les efforts futurs visant à élargir ou à affiner les lignes directrices en matière de dépistage afin de soutenir une détection plus précoce.
L’âge peut contribuer à expliquer pourquoi les cancers du poumon se comportent différemment d’un patient à l’autre. Les résultats pourraient aider les chercheurs à affiner la manière dont les médecins interprètent les biomarqueurs et à choisir des stratégies de traitement plus individualisées.
Les chercheurs affirment que ces résultats s’ajoutent aux preuves croissantes selon lesquelles la médecine de précision devrait tenir compte non seulement des mutations présentes, mais également de la façon dont la biologie de la tumeur évolue au cours de la vie d’un patient.
