Dans une méta-analyse publiée dans Réseau JAMA ouvert.
La MBCT est une intervention largement adoptée et fondée sur des données probantes, utilisée pour aider les personnes souffrant de dépression récurrente à éviter les rechutes. Le programme combine la thérapie cognitivo-comportementale avec des pratiques de pleine conscience comme la méditation. Une méta-analyse fondamentale de 2016 combinant les résultats de neuf études sur la MBCT l’a confirmé comme un traitement de premier plan contre la dépression, qui touche près de 332 millions de personnes dans le monde. La méta-analyse a également joué un rôle important dans l’adoption de la MBCT comme traitement recommandé pour la prévention des rechutes de dépression. Cependant, depuis lors, la sécurité du MBCT a été remise en question, à la suite d’études limitées révélant des dommages signalés par les patients. Il est important de noter que ces études n’incluaient pas de contrôle (un groupe qui ne reçoit aucun traitement, afin de fournir une base de comparaison des résultats). L’absence de contrôle rend difficile la prise en compte de l’aggravation des symptômes directement liée à la MBCT.
« En raison de l’omniprésence de la dépression mondiale, ainsi que de la large diffusion de la MBCT dans les systèmes de santé, il est crucial d’étudier tous les facteurs de risque possibles. « La méta-analyse originale a été très influente, nous espérions donc pouvoir collaborer avec les auteurs originaux pour enquêter sur cette question de suivi sur l’aggravation des symptômes qui n’avait pas été posée dans l’étude originale », a déclaré Simon Goldberg, professeur principal au Center for Healthy Minds et professeur agrégé au département de psychologie du counseling de l’UW-Madison.
L’équipe a réévalué les données individuelles des participants (IDP) de la méta-analyse de 2016 pour déterminer l’aggravation des symptômes après le traitement, par rapport aux conditions témoins. Les personnes déplacées anonymisées ont été recueillies à partir de neuf essais contrôlés randomisés évaluant la MBCT pour la prévention des rechutes de dépression chez 1 258 patients adultes. Les données ont été analysées pour comparer les risques d’augmentation des symptômes dépressifs après le traitement, par rapport aux témoins. Certaines études de la méta-analyse incluaient des patients prenant des antidépresseurs dans le groupe témoin.
Les résultats n’ont montré aucune preuve que la MBCT augmentait le risque d’aggravation des symptômes dépressifs par rapport aux conditions témoins. Certaines analyses secondaires ont montré que la MBCT réduisait le risque d’aggravation des symptômes par rapport à d’autres traitements, y compris les antidépresseurs. Pris ensemble, les résultats soutiennent la diffusion continue du MBCT en tant que traitement fondé sur des données probantes pour la dépression récurrente.
Il est important de noter que les essais inclus se sont concentrés sur des individus en rémission partielle ou totale d’une dépression récurrente, de sorte que les résultats peuvent ne pas s’appliquer pleinement aux personnes souffrant de dépression aiguë ou à d’autres populations cliniques. « Nous espérons que les futurs essais contrôlés randomisés incluront une évaluation plus large des expériences des patients. Cependant, nous sommes optimistes suite à ces découvertes importantes selon lesquelles la MBCT est à la fois utile et non nocive pour le patient moyen », a déclaré Goldberg.
