La plupart des patients récemment sortis qui ont récemment récupéré de COVID-19 produisent des anticorps spécifiques au virus et des cellules T, suggère une étude publiée le 3 mai dans la revue Immunité, mais les réponses des différents patients ne sont pas toutes les mêmes.
Alors que les 14 patients examinés dans l'étude ont montré des réponses immunitaires de grande envergure, les résultats de 6 d'entre eux qui ont été évalués deux semaines après la sortie suggèrent que les anticorps ont été maintenus au moins aussi longtemps.
Des résultats supplémentaires de l'étude indiquent quelles parties du virus sont les plus efficaces pour déclencher ces réponses immunitaires et devraient donc être ciblées par des vaccins potentiels.
On ne sait pas pourquoi les réponses immunitaires varient considérablement d'un patient à l'autre. Les auteurs disent que cette variabilité peut être liée aux quantités initiales de virus rencontrées par les patients, à leur état physique ou à leur microbiote.
D'autres questions en suspens portent sur la protection de ces réponses immunitaires contre le COVID-19 lors d'une nouvelle exposition au SRAS-CoV-2, ainsi que sur les types de cellules T activés par une infection par le virus.
Il est également important de noter que les tests de laboratoire utilisés pour détecter les anticorps anti-SRAS-CoV-2 chez l'homme doivent encore être validés pour déterminer leur précision et leur fiabilité.
Ces résultats suggèrent que les cellules B et T participent à la protection à médiation immunitaire contre l'infection virale. Nos travaux ont fourni une base pour une analyse plus approfondie de l'immunité protectrice et pour comprendre le mécanisme sous-jacent au développement de COVID-19, en particulier dans les cas graves. Il a également des implications pour la conception d'un vaccin efficace pour protéger contre l'infection. «
Chen Dong, co-auteur principal de l'étude, Université Tsinghua
On sait relativement peu de choses sur les réponses immunitaires protectrices induites par le virus à l'origine de la maladie, le SRAS-CoV-2, et combler cette lacune dans les connaissances pourrait accélérer le développement d'un vaccin efficace, ajoute Cheng-Feng Qin, co-auteur principal de l'étude, Académie des sciences médicales militaires à Pékin, Chine.
Avec cet objectif à l'esprit, les chercheurs ont comparé les réponses immunitaires de 14 patients COVID-19 qui étaient récemment devenus exempts de virus à celles de six donneurs sains. Huit des patients ont été récemment libérés et les six autres étaient des patients de suivi qui ont été libérés deux semaines avant les analyses.
Plus précisément, les chercheurs ont prélevé des échantillons de sang et évalué les niveaux d'anticorps d'immunoglobuline M (IgM), qui sont les premiers à apparaître en réponse à une infection, ainsi que les anticorps d'immunoglobuline G (IgG), qui sont le type le plus commun trouvé dans le sang. circulation.
Par rapport aux témoins sains, les patients nouvellement libérés et les patients de suivi ont montré des niveaux plus élevés d'anticorps IgM et IgG qui se lient à la protéine nucléocapside SARS-CoV-2, qui encapsule l'ARN génomique viral, ainsi que le domaine de liaison aux récepteurs de la protéine S (S-RBD), qui se lie aux récepteurs des cellules hôtes pendant le processus d'entrée virale.
Pris ensemble, ces résultats montrent que les patients COVID-19 peuvent monter des réponses d'anticorps aux protéines SARS-CoV-2 et suggèrent que ces anticorps sont maintenus pendant au moins deux semaines après la sortie.
De plus, cinq patients nouvellement sortis avaient des concentrations élevées d'anticorps neutralisants qui se lient à un pseudovirus exprimant la protéine SARS-CoV-2 S. Les anticorps neutralisants empêchent les particules infectieuses d'interagir avec les cellules hôtes. De plus, tous les patients de suivi sauf un avaient des anticorps neutralisants détectables contre le pseudovirus.
Par rapport aux témoins sains, cinq patients nouvellement sortis avaient des concentrations plus élevées de cellules T qui sécrètent l'interféron gamma (IFNγ) – une molécule de signalisation qui joue un rôle essentiel dans l'immunité – en réponse à la protéine nucléocapside SARS-CoV-2. Ce sont les mêmes patients qui avaient des concentrations élevées d'anticorps neutralisants.
En outre, trois patients nouvellement sortis ont montré des niveaux détectables de lymphocytes T sécrétant de l'IFNγ spécifiques de la principale protéase SARS-CoV-2 – une protéine qui joue un rôle essentiel dans la réplication virale. Pendant ce temps, sept patients nouvellement sortis ont montré des niveaux détectables de cellules T sécrétant de l'IFNγ spécifiques au S-RBD du SARS-CoV-2.
En revanche, un seul patient de suivi avait une concentration élevée de cellules T sécrétant de l'IFNy sensibles à la protéine nucléocapside, à la protéase principale et au S-RBD.
Une découverte potentiellement pertinente sur le plan clinique est que la quantité d'anticorps neutralisants était positivement associée aux anticorps IgG dirigés contre le S-RBD, mais pas à ceux qui se lient à la protéine nucléocapside. De plus, S-RBD a induit à la fois des réponses d'anticorps et de cellules T.
« Nos résultats suggèrent que le S-RBD est une cible prometteuse pour les vaccins contre le SRAS-CoV-2 », explique Fang Chen, co-auteur principal de l'étude, de l'hôpital Chui Yang Liu affilié à l'Université Tsinghua. « Mais nos résultats doivent être confirmés dans une large cohorte de patients COVID-19. »
La source:
Référence de la revue:
Ni, L., et al. (2020) Détection de l'immunité humorale et cellulaire spécifique au SRAS-CoV-2 chez les individus convalescents COVID-19. Immunité. est ce que je.
