Le cancer colorectal est l’un des cancers les plus traitables, surtout s’il est détecté tôt. cependant, de nombreuses personnes ne subissent pas le dépistage recommandé, même en dépit de la disponibilité de kits de test immunochimique fécal (FIT) dans les selles à domicile. Nouvelle recherche publiée par Wiley en ligne dans CANCERune revue à comité de lecture de l’American Cancer Society, révèle que les personnes qui réagissent de manière défensive à l’invitation à se faire dépister sont moins susceptibles de participer.
Pour l’étude, Nicholas Clarke, PhD, de la Dublin City University en Irlande, a interrogé des personnes à Dublin qui avaient été invitées à participer à un programme de dépistage FIT en 2008-2012. Des questionnaires ont été envoyés par la poste en septembre 2015 à toutes les personnes qui avaient été invitées à participer (sur deux cycles de sélection) mais avaient refusé et à un échantillon aléatoire de personnes qui avaient participé. Suite à deux relances, des questionnaires ont été remplis par 1 988 personnes ayant participé au dépistage et 311 non.
Les personnes qui n’ont pas participé au dépistage basé sur le FIT étaient plus susceptibles de fournir des réponses indiquant une plus grande défensive. Cela s’est manifesté pour toutes les questions liées aux différents domaines de ce qu’on appelle le traitement défensif de l’information (DIP). Les quatre domaines du DIP comprennent :
- l’évitement de l’attention (réduction de la conscience du risque par l’évitement),
- émoussement (désengagement mental actif par évitement et déni accepté),
- suppression (reconnaître le risque des autres mais éviter les inférences personnelles par des croyances d’auto-exemption), et
- contre-argumentation (argumenter contre les preuves).
« Les personnes qui réagissent de manière défensive à l’invitation au dépistage du cancer colorectal sont moins susceptibles de participer, et cela semble être dû à des idées fausses telles qu’avoir un mode de vie sain ou avoir des selles régulières signifie qu’elles n’ont pas besoin d’être dépistées. De même, certaines personnes pensent que les tests peuvent être retardés en attendant un « meilleur » test (même si le test actuel fonctionne très bien) ou en attendant que leurs autres problèmes de santé soient sous contrôle », a expliqué le Dr Clarke. « Certaines personnes réagissent également sur la défensive parce qu’elles pensent que le cancer est toujours mortel, ce qui n’est pas vrai. Tous ces facteurs peuvent amener les gens à prendre la décision de ne pas passer le test de dépistage à domicile.
Le Dr Clarke a noté que les résultats de l’étude indiquent que même des campagnes de communication sur la santé et des programmes de dépistage proactifs bien conçus peuvent être entravés par les croyances défensives des individus.
Les mesures utilisées dans cette étude pourraient être utilisées pour aider à identifier les personnes qui pourraient avoir besoin d’un soutien supplémentaire pour participer à des programmes de dépistage du cancer colorectal dans le monde entier. Les résultats suggèrent que les programmes de dépistage ont besoin de stratégies pour réduire la procrastination et lutter contre les idées fausses sur le cancer colorectal et le dépistage.
Nicholas Clarke, PhD, Université de la ville de Dublin
Il a également souligné l’importance d’essayer de faire du dépistage du cancer colorectal quelque chose que tout le monde fait systématiquement lorsqu’il atteint l’âge mûr.
Un éditorial d’accompagnement de Beverly Beth Green MD, MPH de Kaiser Permanente Washington et Kaiser Permanente Washington Health Research Institute préconise des recherches supplémentaires pour tester différentes stratégies, telles que des incitations financières, pour réduire le DIP.
