Ma Clinique : L'information médicale par des professionnels de la santé
  • À la une
  • Actualités
  • Médecines douces
  • Chirurgie esthétique
  • Enfants
  • COVID-19NEW
Pas de résultat
View All Result
Ma Clinique : L'information médicale par des professionnels de la santé
Pas de résultat
View All Result

Accueil » Médecines douces » La luminothérapie face à la jaunisse du nourrisson

La luminothérapie face à la jaunisse du nourrisson

par Ma Clinique
26 février 2022
dans Médecines douces, À la une
Temps de lecture : 3 min
La luminothérapie face à la jaunisse du nourrisson

La luminothérapie face à la jaunisse du nourrisson

Sommaire

  • Le problème de santé
  • Les études de référence
  • Descriptif de la méthode
  • Les mécanismes d’action
  • Bénéfices
  • Quels sont les risques ?
  • Conseils pratiques
  • À qui s’adresser ?

Le problème de santé

La jaunisse néonatale survient au cours de la première semaine de vie chez environ 60 % des nourrissons par ailleurs en bonne santé. La bilirubine, un pigment jaune normalement formé dans le foie lors de la dégradation des globules rouges, ne parvient pas toujours à être efficacement éliminé par le bébé, ce qui engendre cette jaunisse. La peau et le blanc des yeux du nouveau-né deviennent jaunâtres. Il refuse le sein ou le biberon. Il est somnolent ou irritable. Il perd du poids. Ses selles deviennent blanches, beiges ou grisâtres. La jaunisse peut être grave quand un dépôt de bilirubine dans certaines zones du cerveau entraîne des lésions irréversibles et susceptibles de provoquer une paralysie cérébrale, une surdité, des troubles du langage ou des retards de développement. De façon générale, le foie n’accomplissant plus ses fonctions régulatrices correctement, s’ensuit chez le bébé une hyperbilirubinémie non conjuguée, c’est-à-dire un excès de bilirubine. Chez certains nourrissons, un déficit enzymatique constitue une cause importante de jaunisse. La maladie peut aussi résulter d’un accroissement de la circulation entéro-hépatique, ce circuit en boucle effectué par les acides biliaires entre le foie et l’intestin grêle.

Les études de référence

Une revue systématique a permis de vérifier les bénéfices et les risques d’une séquence de photothérapie chez les nourrissons atteints de jaunisse. Après avoir identifié quatorze études, la revue a confirmé l’efficacité et l’innocuité de ce traitement thérapeutique, à l’hôpital comme à domicile.

Descriptif de la méthode

La photothérapie, appelée également luminothérapie ou héliothérapie, consiste à traiter la jaunisse du nouveau-né par un apport de luminosité sur sa peau. Un système électrique projette de fortes lumières bleues ou blanches sur le corps du bébé qui va l’absorber par la peau. Elles aident l’organisme à dégrader la bilirubine. Que soient utilisées des lampes placées au-dessus du berceau ou une couverture composée de fibres optiques, la thérapie expose toute la surface du corps à la lumière, le temps que le foie du bébé prenne la relève pour réguler la bilirubine. Par rapport à l’utilisation d’une source lumineuse distante (lampe), la photothérapie rapprochée réduit la durée du traitement. L’exposition doit durer jusqu’à la disparition totale des symptômes.

Les mécanismes d’action

L’énergie fournie par la lumière à la peau du nourrisson convertit la bilirubine en une forme soluble dans l’eau grâce à deux processus principaux : la photo-isomérisation et la photo-oxydation. Ils entraînent des modifications mineures de la structure moléculaire de la bilirubine qui lui permettent d’être excrétée par le foie ou les reins. Le taux de production de ces formes hydrosolubles de bilirubine dépend d’abord de la longueur d’onde de la lumière. Il est plus élevé quand elle est comprise entre quatre cent cinquante et quatre cent quatre-vingt-dix nanomètres. En deuxième lieu, l’intensité de la lumière est un facteur important. Le taux de conversion de la bilirubine augmente en effet proportionnellement avec cette intensité, sans que l’on observe un point de saturation. Pour atteindre une intensité maximale, des lumières plus fortes peuvent être utilisées et des sources lumineuses sont rapprochées le plus proche possible de la peau. Enfin, un troisième facteur joue un rôle essentiel : la surface de la peau exposée à la lumière. Plus la zone sera grande, plus le taux de conversion de la bilirubine sera important.

Bénéfices

Qu’elle utilise une lumière naturelle avec des réflecteurs, des ampoules conventionnelles ou des fibres optiques, la photothérapie est devenue la méthode de traitement standard et privilégiée de l’hyperbilirubinémie néonatale en raison de son caractère non invasif et de son innocuité. Une utilisation rapide et efficace de un à trois jours en maternité ou à domicile élimine presque tous les risques de transfusion sanguine pour les nourrissons atteints d’hyperbilirubinémie sévère, et ce traitement diminue clairement l’incidence des jaunisses aiguës.

Quels sont les risques ?

Des intensités lumineuses trop élevées et une exposition trop longue peuvent provoquer une hyperthermie, autrement dit une augmentation de la température corporelle résultant d’une accumulation de chaleur. Il est également possible qu’un bébé sous photothérapie présente temporairement des éruptions cutanées ou des selles molles. On va alors conseiller de lui faire boire plus de liquides, par exemple en l’allaitant plus souvent. Une précaution est par ailleurs à prendre de façon systématique vis-à-vis des yeux du nourrisson. Ces derniers doivent évidemment être protégés et l’on utilise des lunettes spéciales lors de chaque exposition afin d’éviter toute lésion.

Conseils pratiques

Des rideaux en matériaux réfléchissants placés autour de l’unité de photothérapie ont le potentiel d’augmenter l’éclairage. Attention toutefois face au risque d’hyperthermie, et pour l’éviter, pensez toujours à faire boire le bébé toutes les deux à quatre heures, donc huit à douze fois par jour, pendant au moins vingt minutes à chaque fois. Il faut aussi savoir qu’une séquence de photothérapie sur un bébé peut être une source d’anxiété chez la maman dans une maternité, et par là-même perturber l’allaitement. On peut pallier à ce problème en minimisant la séparation entre la mère et l’enfant, notamment en pratiquant la photothérapie dans la chambre de la maman et en permettant des soins peau à peau plus réguliers avec son bébé. Chez certains nourrissons, le taux de bilirubine recommence à augmenter après la fin de la phase de photothérapie à la sortie la maternité. Pas de panique si cela arrive, une seule nouvelle séance sera nécessaire et suffisante.

À qui s’adresser ?

Un infirmier ou une sage-femme sont les professionnels appropriés pour dispenser cette INM, dès lors qu’ils y ont été formés.

★★★★★

Précédent

Une nouvelle analyse met en évidence les changements dans le personnel de santé américain pendant la pandémie de COVID-19

Suivant

Une étude révèle la durée optimale des traitements pour les patients atteints d’un cancer de la prostate à haut risque

Ma Clinique

Ma Clinique

L'équipe Ma Clinique : professionnels de la santé et spécialistes en médecine générale. Notre objectif est de vous fournir les informations dont vous avez besoin pour prendre des décisions éclairées sur vos soins de santé.

En rapport avec cet article

Study: Age-specific population attributable risk factors for all-cause and cause-specific mortality in type 2 diabetes: An analysis of a 6-year prospective cohort study of over 360,000 people in Hong Kong. Image Credit: Montri Thipsorn / Shutterstock.com
Actualités médicales

Facteurs de risque associés à la mortalité liée au diabète de type 2

6 février 2023
Study: Cohort profile: Virus Watch: Understanding community incidence, symptom profiles, and transmission of COVID-19 in relation to population movement and behaviour. Image Credit: Dmitry Kovalchuk / Shutterstock
L'actualité du COVID-19

Une étude de cohorte de COVID-19 dans des ménages d’Angleterre et du Pays de Galles

6 février 2023
Study:  Prediction of venous thromboembolism incidence in the general adult population using two published genetic risk scores. Image Credit: Joyseulay / Shutterstock.com
Actualités médicales

Utilisation des scores de risque génétique pour prédire la thromboembolie veineuse

6 février 2023
Une étude impliquant un modèle de rat offre un traitement potentiel pour la maladie d'Alexander
Actualités médicales

Une nouvelle méthode peut contrôler la croissance d’une substance connue pour causer des calculs rénaux chez les dauphins

5 février 2023
Les femmes sont plus susceptibles que les hommes d'avoir des difficultés avec les activités quotidiennes en vieillissant, selon une étude
Actualités médicales

La prévalence des incapacités chez les Américains âgés est bien inférieure à ce qu’elle était il y a dix ans

5 février 2023
La recherche de l'OSU met en lumière la façon dont les cellules cancéreuses malignes changent de forme
Actualités médicales

MD Anderson collabore avec la République d’Indonésie pour étendre ses efforts mondiaux en oncologie

5 février 2023

Articles populaires

Tout savoir sur les bridges sur implant dentaire

Tout savoir sur les bridges sur implant dentaire

5 février 2023
Les biotechnologies au service de la science

Les biotechnologies au service de la science

2 février 2023
Ce qu'il faut savoir de l'alopécie chez la femme

Ce qu’il faut savoir de l’alopécie chez la femme

2 février 2023
Tout savoir sur la constipation

Tout savoir sur la constipation

30 janvier 2023
Quelles sont les étapes de la calvitie ?

Quelles sont les étapes de la calvitie ?

30 janvier 2023

Articles recommandés

Un programme contre la fatigue induite par la sclérose en plaque

Un programme contre la fatigue induite par la sclérose en plaque

16 janvier 2022
La e-cigarette pour arrêter de fumer

La e-cigarette pour arrêter de fumer

24 janvier 2022
Danger et risques des injections de Radiesse

Danger et risques des injections de Radiesse

3 juillet 2020
Compléments Alimentaires : propriétés et bienfaits

Compléments Alimentaires : propriétés et bienfaits

2 octobre 2022
Thérapie cognitivo-comportementale contre la dépression

Thérapie cognitivo-comportementale contre la dépression

5 mai 2022
Pourquoi consommer les ovoproduits ?

Pourquoi consommer les ovoproduits ?

13 novembre 2022
Activités physiques adaptées à l’obésité

Activités physiques adaptées à l’obésité

20 avril 2022
Troubles de la vision : faites appel à un chirurgien sur Paris !

Troubles de la vision : faites appel à un chirurgien sur Paris !

9 janvier 2023

5 astuces pour trouver la meilleure mutuelle sante

23 septembre 2022
Pourquoi devez-vous boire des jus de fruits et légumes frais ?

Pourquoi devez-vous boire des jus de fruits et légumes frais ?

25 septembre 2022
Recette pour fabriquer du gel hydro-alcoolique fait maison

Recette pour fabriquer du gel hydro-alcoolique fait maison

28 décembre 2022
La chirurgie esthétique pour les adolescents

La chirurgie esthétique pour les adolescents ?

10 juin 2020

Qui sommes-nous ?

Ma Clinique

Ma Clinique : L'information médicale par des professionnels de la santé.

Ma Clinique est géré par des professionnels de la santé qui ont à cœur de fournir des informations médicales précises et actualisées. Nous sommes une équipe de médecins et d'autres professionnels de la santé, et avons des années d'expérience dans le domaine de la médecine.

Nous trouver

Ma Clinique
11 rue Jules Ferry
01500 Ambérieu-en-Bugey
France

Articles récents

Study: Age-specific population attributable risk factors for all-cause and cause-specific mortality in type 2 diabetes: An analysis of a 6-year prospective cohort study of over 360,000 people in Hong Kong. Image Credit: Montri Thipsorn / Shutterstock.com

Facteurs de risque associés à la mortalité liée au diabète de type 2

6 février 2023
Study: Cohort profile: Virus Watch: Understanding community incidence, symptom profiles, and transmission of COVID-19 in relation to population movement and behaviour. Image Credit: Dmitry Kovalchuk / Shutterstock

Une étude de cohorte de COVID-19 dans des ménages d’Angleterre et du Pays de Galles

6 février 2023
Study:  Prediction of venous thromboembolism incidence in the general adult population using two published genetic risk scores. Image Credit: Joyseulay / Shutterstock.com

Utilisation des scores de risque génétique pour prédire la thromboembolie veineuse

6 février 2023
Une étude impliquant un modèle de rat offre un traitement potentiel pour la maladie d'Alexander

Une nouvelle méthode peut contrôler la croissance d’une substance connue pour causer des calculs rénaux chez les dauphins

5 février 2023

Notre équipe

  • Florence Bretille
  • Jules Gilbault
  • Ma Clinique
  • Stéphane Cohen
  • Mentions légales
  • Contactez-nous

© 2022 Copyright - L'information médicale par des professionnels de la santé.

Pas de résultat
View All Result
  • À la une
  • Actualités
  • Médecines douces
  • Chirurgie esthétique
  • Enfants
  • COVID-19

© 2022 Copyright - L'information médicale par des professionnels de la santé.

Ce site utilise les cookies. En continuant votre navigation sur ce site, vous acceptez l'utilisation des cookies afin d'assurer le bon déroulement de votre visite et de réaliser des statistiques d'audience. Visitez nos mentions légales .