Selon une étude présentée à l’American College of Cardiology’s 71st Session scientifique annuelle.
Près de 1 000 Américains souffrent chaque jour d’un arrêt cardiaque (lorsque le cœur s’arrête soudainement de battre) à l’extérieur de l’hôpital, la plupart se produisant à la maison. Les personnes qui reçoivent la RCR immédiatement ont deux à trois fois plus de chances de survivre avec un fonctionnement cérébral intact que celles qui ne reçoivent pas la RCR immédiatement. Cette étude nationale a révélé que les Noirs et les Hispaniques étaient 41 % moins susceptibles que les Blancs de recevoir une RCP lorsqu’ils subissaient un arrêt cardiaque en public et 26 % moins susceptibles de recevoir une RCP lorsque l’arrêt cardiaque se produisait à la maison.
Il est extrêmement important de comprendre qui reçoit la RCR en cas d’arrêt cardiaque et comment nous pouvons améliorer ces taux. Nous avons constaté que les taux de RCR des spectateurs sont beaucoup plus élevés dans les communautés blanches que dans les communautés noires. De plus, il y avait des disparités au niveau des patients dans l’obtention d’une RCR par un passant, quel que soit le type de communauté dans laquelle la personne se trouvait, même s’il y avait, dans tous ces cas, des passants qui auraient pu fournir de l’aide et de l’assistance. »
Paul S. Chan, MD, professeur de médecine, Université du Missouri–Kansas City School of Medicine et Saint Luke’s Mid America Heart Institute, et auteur principal de l’étude
Les chercheurs ont analysé plus de 110 000 arrêts cardiaques survenus aux États-Unis entre 2013 et 2019. Tous les événements inclus dans l’analyse se sont produits en dehors d’un milieu hospitalier, mais ont été observés par un spectateur. Les chercheurs ont découvert que lorsque l’arrêt cardiaque se produisait en public, 46% des Noirs et des Hispaniques recevaient une RCR, contre 60% des Blancs. À domicile, 39 % des Noirs et des Hispaniques ont reçu une RCR, contre 47 % des Blancs. Les tendances étaient les mêmes quelle que soit la composition raciale ou le niveau de revenu dans le quartier où l’arrêt cardiaque s’est produit.
« Cette disparité n’était pas seulement présente dans les communautés à majorité blanche, mais aussi dans les communautés à majorité noire et hispanique », a déclaré Chan. « Une personne blanche victime d’un arrêt cardiaque dans une communauté composée à plus de 50 % de Noirs et d’Hispaniques était encore plus susceptible de subir une RCR qu’une personne Noire ou Hispanique de cette communauté. »
Bien que l’étude n’ait pas examiné les facteurs spécifiques à l’origine des taux de RCP, les chercheurs ont déclaré que l’accès à la formation en RCP joue probablement un rôle, car les gens sont plus susceptibles d’essayer la RCP s’ils y ont été formés. Le coût de la formation en RCR, ainsi que le moment et l’endroit où elle est offerte, peuvent constituer des obstacles pour certaines collectivités.
« Nous devons réfléchir de manière créative à la manière d’offrir des cours de RCR aux populations vulnérables qui n’ont historiquement pas reçu de formation et nous concentrer sur la conduite de plus de formations dans les communautés où les disparités sont les plus grandes », a déclaré Chan. « Par exemple, nous pourrions rendre la formation en RCR disponible à peu ou pas de frais et la faire à des moments et dans des endroits plus pratiques, comme les églises noires ou les centres communautaires hispaniques, ou permettre à de nombreuses personnes d’être formées en même temps, par exemple dans le cadre d’un événement Juneteenth ou Martin Luther King Jr. Day.
En outre, les chercheurs ont déclaré que la variabilité potentielle dans le fait que les répartiteurs du 911 demandent aux passants de pratiquer la RCR en attendant une ambulance et que les taux de RCR assistée par le répartiteur pourraient également être affectés par les barrières linguistiques. Des préjugés implicites ou explicites pourraient également influer sur la volonté des passants d’aider les personnes de couleur, a déclaré Chan, ajoutant qu’il est important que les images et les mannequins utilisés dans la formation à la RCR reflètent une diversité de groupes raciaux.
Les chercheurs ont déclaré que les taux globaux de RCR étaient relativement faibles dans tous les groupes raciaux de l’étude. Même si des passants étaient présents dans tous les cas, les données ont montré que la RCR avait été tentée moins de la moitié du temps.
« Nous avons encore un long chemin à parcourir pour faire passer le message que les gens doivent commencer la RCR et pas seulement appeler le 911 », a déclaré Chan.
Au cours de la dernière décennie, les recommandations se sont déplacées pour se concentrer sur la RCR à mains seules, dans laquelle un spectateur administre des compressions thoraciques à un rythme de 100 à 120 compressions par minute, mais ne s’arrête pas pour faire du bouche à bouche, en attendant que les ambulanciers arrivée. La RCR est recommandée pour toute personne qui s’effondre soudainement et ne répond pas; la vérification du pouls n’est plus considérée comme nécessaire avant de commencer la RCR.
Les chercheurs prévoient d’examiner les disparités raciales dans les taux de RCR dans les lieux publics pour savoir si le type d’emplacement (par exemple, une salle de sport par rapport à un lieu de travail) a un impact sur la probabilité de recevoir une RCP.
Pour plus d’informations sur l’utilisation de la RCP après un arrêt cardiaque soudain, visitez CardioSmart.org/sudden-cardiac-arrest.
Raul Angel Garcia présentera l’étude, « Racial and Ethnic Differences in Layperson Bystander CPR in Witnessed Out-Of-Hospital Cardiac Arrests », le dimanche 3 avril à 14 h 45 HE / 18 h 45 UTC au Poster Hall, Hall C