Dans une revue récente publiée dans Nutrients, des chercheurs ont examiné des études récentes sur les effets positifs et les effets indésirables des épices, des fibres alimentaires et des herbes médicinales chez les patients pédiatriques atteints du syndrome du côlon irritable (SCI).
Étude: L’utilisation de fibres, de plantes médicinales et d’épices chez les enfants atteints du syndrome du côlon irritable : une revue narrative. Crédit d’image : FotoDuets/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
Le SCI, une douleur abdominale fonctionnelle répandue, est influencé par diverses variables et a été tenté d’être traité avec diverses approches, notamment la nutrition, les thérapies pharmaceutiques et psychologiques et la neuromodulation.
Les infections, l’inflammation, la distension, les modifications du microbiote, la nutrition, les allergies et l’activation du système immunitaire influencent tous le microbiote intestinal, qui joue un rôle important dans la pathogenèse du SCI.
La cause du SCI est inconnue, mais lorsque d’autres traitements ne parviennent pas à soulager les symptômes, les individus recherchent des remèdes alternatifs tels que la phytothérapie.
À propos de l’examen
Dans la présente revue, les chercheurs ont examiné les données existantes sur les thérapies alternatives pour les patients pédiatriques atteints du SCI, notamment les fibres alimentaires, les épices et les plantes médicinales.
La revue comprend des essais contrôlés randomisés, des études prospectives de type observation, des études randomisées croisées, des essais cliniques randomisés en grappes et des revues systématiques rédigées en anglais et publiées dans les bases de données Cochrane, Scopus et PubMed.
Utilisation de fibres alimentaires et d’herbes pour les enfants atteints du SCI
Les fibres alimentaires améliorent la santé digestive en régulant la consistance et la fréquence des selles, ainsi que le microbiote et le métabolisme. La fermentation des fibres génère des acides gras à chaîne courte (AGCC) et des gaz.
Les SCFA favorisent la fonction colique en influençant l’activité des neurones myentériques et en exerçant des effets immunorégulateurs. Les fibres insolubles (telles que le maïs, la cellulose, la lignine, le blé de grange et l’hémicellulose) accélèrent le transit intestinal en épaississant les selles et en augmentant leur teneur en eau. Les ballonnements et les maux d’estomac sont les plaintes les plus courantes concernant les fibres alimentaires, généralement causées par des fibres insolubles.
Les graines de Plantago ovata Fourche sont utilisés pour produire de la fibre de psyllium (ou ispaghula, soluble dans l’eau). Le mucilage contient de l’arabinoxylane acide, des polysaccharides ramifiés et des prébiotiques qui favorisent le développement de bactéries bénéfiques et stimulent la formation d’AGCC.
Le gel de psyllium (arabinoxylane) est partiellement fermenté et retient l’eau dans l’intestin grêle, stimulant ainsi la production de selles. Le psyllium influence également la fonction immunitaire épithéliale gastrique. Dans une étude précédente, les fibres de psyllium, six à douze grammes par jour pendant quatre à six semaines, ont diminué la fréquence de la douleur chez les enfants atteints du syndrome de l’intestin irritable, 42 % d’entre eux ayant obtenu une rémission.
La gomme de guar est un galactomannane gélifiant dérivé des graines de Cyamopsis tétragonolobus. La gomme de guar partiellement hydrolysée est un dérivé de la gomme de guar soluble dans l’eau, à faible viscosité et non gélifiant.
La gomme de guar est un galactomannane gélifiant dérivé des graines de Cyamopsis tétragonolobus. La gomme de guar partiellement hydrolysée est un dérivé de la gomme de guar soluble dans l’eau, à faible viscosité et non gélifiant.
Cinq g/dose de gomme guar partiellement hydrolysée dans 50 ml de jus de fruit pendant quatre semaines ont réduit le score des symptômes du syndrome de l’intestin irritable de Birmingham et trois scores de sous-échelle pour la diarrhée, la constipation et la douleur à quatre et huit semaines chez les enfants âgés de huit à seize ans. Des améliorations de l’échelle de forme des selles de Bristol (BSFS) ont également été notées.
Utilisation de plantes médicinales et d’espèces pour les enfants atteints du syndrome de l’intestin irritable
Il a été démontré que les plantes médicinales, notamment le STW-5, l’huile de menthe poivrée, le gingembre, la curcumine, le fenouil et le cannabis, agissent ensemble pour traiter le SCI. STW-5 est un mélange de neuf extraits de plantes médicinales qui agissent sur la musculature lisse gastro-intestinale, augmentent la sécrétion gastrique, ont des actions spasmolytiques, cholérétiques et anti-inflammatoires et diminuent l’hypersensibilité viscérale.
Il a été démontré dans des études que l’utilisation de STW-5 (10 à 20 gouttes trois fois par jour) soulage les symptômes gastro-intestinaux de 75 %.
Mentha piperita, une plante vivace à fleurs, produit de l’huile de menthe poivrée, qui est le principal composant du menthol. L’huile de menthe poivrée est facilement absorbée et possède des propriétés antispasmodiques, anti-inflammatoires, antibactériennes et antifongiques.
Gingembre, dérivé de Zingiber officinale Roscoe racines, possède des propriétés antiémétiques et a été utilisé pour traiter les nausées et les vomissements associés à la grossesse, à la chimiothérapie, à la dyspepsie, à la gastro-entérite et à d’autres affections. De plus, il possède des propriétés anti-inflammatoires, antibactériennes, hépatoprotectrices et antioxydantes.
La curcumine, un pigment jaune dérivé du curcuma, est un agent anti-inflammatoire, antioxydant, hépatoprotecteur et antiallergique. Cependant, les chercheurs ont soulevé des problèmes d’absorption, de biodisponibilité et d’excrétion rapide de la curcumine.
La pharmacocinétique de la curcumine semble s’améliorer lorsqu’elle est combinée avec d’autres extraits botaniques. La curcumine semble être efficace sur les symptômes digestifs chez les patients atteints du syndrome de l’intestin irritable lorsqu’elle est utilisée indépendamment ou en tant que constituant de mélanges de plantes.
L’huile de fenouil, dérivée des graines de Foenicule vulgaireapaise les muscles lisses de l’intestin, réduisant ainsi les maux d’estomac chez les personnes souffrant du SCI.
Des recherches sur des patients adultes atteints du SCI ont révélé que l’huile de fenouil, lorsqu’elle est utilisée avec de la curcumine, améliorait les symptômes et la qualité de vie ; cependant, les preuves chez les enfants font défaut.
Le cannabis, qui contient deux cannabinoïdes principaux, le cannabidiol et le delta-9-tétrahydrocannabinol, peut aider à soulager l’inconfort chez les personnes souffrant du SCI. Cependant, aucun changement significatif dans les niveaux de douleur n’a été identifié chez les patients adultes atteints du SII ayant reçu du cannabidiol plutôt qu’un placebo. L’extrait de feuille d’artichaut abaisse le cholestérol et possède des propriétés antiémétiques, cholérétiques et spasmolytiques.
Le séné, un laxatif glycoside anthranoïde dérivé des feuilles et des fruits de Cassia acutifolia, Cassia augustifoliaet Séné alexandrine, améliore la motilité intestinale en influençant le système nerveux entérique de l’intestin. Le séné a montré des actions purgatives chez des individus souffrant de constipation chronique ou pour préparer l’intestin avant une coloscopie.
Conclusion
D’après les résultats de la revue, les thérapies à base de plantes, les fibres solubles et les épices peuvent bénéficier aux patients atteints du syndrome de l’intestin irritable ; cependant, les preuves existantes sont rares.
De plus, les données de recherche de haute qualité sont insuffisantes pour soutenir le cannabis et les modulateurs endocannabinoïdes en tant que traitements thérapeutiques du SCI.
Les études se sont concentrées sur les maladies gastro-intestinales fonctionnelles plutôt que sur le SII, avec des échantillons limités, des suivis courts et une validation des mesures des symptômes uniquement chez les adultes. Par conséquent, des recherches supplémentaires sont nécessaires sur les thérapies alternatives pour les patients pédiatriques atteints du SCI.
