Bien que souvent vantés pour leurs bienfaits pour la santé, les régimes hypocaloriques peuvent comporter des risques inflammatoires cachés, car les preuves génétiques révèlent un lien subtil avec l'arthrite psoriasique, invisible dans les régimes végétariens et sans gluten.
Étude : Relations causales entre les régimes populaires (régimes faibles en calories, végétariens et sans gluten) et les maladies inflammatoires de la peau : une étude de randomisation mendélienne. Crédit d'image : Agitation Sergey/Shuttertock
Dans une étude récente publiée dans la revue Dermatologie clinique, cosmétique et expérimentaleles chercheurs ont étudié les relations causales possibles entre trois régimes alimentaires populaires (végétarien, sans gluten et faible en calories) et les maladies inflammatoires cutanées courantes (telles que le psoriasis et l'acné).
Leurs résultats indiquent que les régimes hypocaloriques pourraient augmenter le risque de développer un rhumatisme psoriasique, avec un effet modeste (OU 1,05, 95% CI 1,01-1,10, p=0,008). Bien que les régimes sans gluten et végétariens n’aient été liés à aucune des maladies inflammatoires de la peau étudiées, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces résultats.
Sommaire
Arrière-plan
Maladies inflammatoires de la peau comme l'acné, le psoriasis, l'arthrite psoriasique (PSA) et la dermatite atopique (ANNONCE) sont des maladies chroniques impliquant une dérégulation immunitaire et une inflammation, ayant un impact sur la qualité de vie et la santé mentale des patients.
Malgré les progrès du traitement, les récidives et les symptômes chroniques restent fréquents, ce qui suscite l'intérêt pour des interventions basées sur le mode de vie, en particulier sur l'alimentation.
Les régimes alimentaires populaires tels que les régimes hypocaloriques, végétariens et sans gluten ont attiré l'attention en raison de leurs bienfaits perçus pour la santé et de leur promotion croissante dans les médias.
Les régimes hypocaloriques peuvent améliorer la santé métabolique et la longévité, les régimes végétariens fournissent des antioxydants et des fibres, et les régimes sans gluten aident les personnes souffrant de troubles liés au gluten. Cependant, une alimentation mal équilibrée peut entraîner des carences nutritionnelles qui nuisent à la santé de la peau.
Des études cliniques antérieures explorant les liens entre l’alimentation et les maladies de la peau ont produit des résultats incohérents en raison de facteurs confondants et de limites méthodologiques. Randomisation mendélienne (M), qui utilise des variantes génétiques comme proxy pour les expositions, offre une approche plus fiable pour évaluer les relations causales tout en minimisant les biais et la causalité inverse.
À propos de l'étude
Les chercheurs ont suivi les lignes directrices établies en matière de déclaration et ont utilisé un M conception basée sur trois hypothèses principales : les variantes génétiques doivent être associées à l'exposition (type de régime), indépendamment des facteurs de confusion, et affecter le résultat (maladie de la peau) uniquement par cette exposition.
Les expositions concernaient trois types de régimes (végétarien, sans gluten et faible en calories) et les résultats étaient quatre maladies inflammatoires de la peau (acné, psoriasis, ANNONCEet PSA). Les données génétiques pour les régimes alimentaires ont été obtenues auprès de la UK Biobank (64 949 participants), tandis que les données sur les maladies proviennent d'études d'association à grande échelle à l'échelle du génome (GWAS) comprenant jusqu'à 462 933 échantillons.
Polymorphismes mononucléotidiques (SNP) significativement associés à chaque régime ont été sélectionnés comme variables instrumentales, avec seulement SNP montrant des statistiques F supérieures à 10 incluses pour garantir la solidité et la validité.
En raison du nombre limité de variantes significatives à l'échelle du génome, un seuil de signification assoupli (p <5 × 10⁻⁵) avec agglomération de déséquilibre de liaison a été appliqué, et MR-PRESSO a également été utilisé pour effectuer un test global de pléiotropie et identifier les valeurs aberrantes potentielles SNP.
Cinq M ont été appliquées, à savoir la variance inverse pondérée (IVW), MR-Egger, médiane pondérée, mode simple et mode pondéré, avec IVW comme principale approche analytique.
L'hétérogénéité et la pléiotropie horizontale ont été évaluées à l'aide de méthodes telles que le test Q de Cochran et l'interception MR-Egger.
Principales conclusions
Le M analyse à l'aide du IVW La méthode a révélé qu'un régime hypocalorique avait une association statistiquement significative avec un risque accru de développer PSA (OU 1,05, 95% CI 1,01-1,10, p=0,008).
En revanche, les régimes végétariens et sans gluten n’étaient pas associés à un risque plus ou moins élevé de PSA. Aucune relation causale significative n'a été trouvée entre l'un des trois régimes et les autres maladies inflammatoires de la peau (psoriasis, acné ou ANNONCE).
Bien qu’une hétérogénéité ait été observée dans l’analyse régime végétarien-psoriasis, une étude multiplicative à effets aléatoires IVW Le modèle a été appliqué et n’a confirmé aucune association significative. Les analyses de sensibilité, y compris la régression MR-Egger, l'analyse sans intervention et les tracés en entonnoir, n'ont indiqué aucune preuve de pléiotropie horizontale ou de biais majeur.
Les auteurs ont souligné que l’association observée était faible et que la puissance statistique limitée et les limitations potentielles des mesures des phénotypes alimentaires pourraient avoir réduit la capacité de détecter des effets subtils. Aucune correction pour tests multiples n’a été appliquée, ce qui souligne la nécessité de faire preuve de prudence.
Conclusions
Cette étude est la première à utiliser M explorer les relations causales entre les habitudes alimentaires populaires et les maladies inflammatoires de la peau.
Les résultats indiquent qu'un régime hypocalorique peut légèrement augmenter le risque de rhumatisme psoriasique, tandis que les régimes végétariens et sans gluten ne montrent aucun effet significatif sur le psoriasis, l'acné ou la dermatite atopique.
Les auteurs suggèrent qu'une restriction calorique prolongée pourrait déclencher des carences nutritionnelles affectant l'équilibre immunitaire et l'inflammation, expliquant peut-être l'augmentation du taux de calories. PSA risque. Cette découverte contraste avec les attentes courantes selon lesquelles la restriction calorique est uniformément anti-inflammatoire, soulignant la complexité des effets alimentaires.
Les principaux atouts comprennent une conception génétiquement informée qui minimise les confusions et les causes inverses. Cependant, des limitations telles que la clémence SNP les seuils de sélection, la faible puissance statistique, les données alimentaires autodéclarées, le chevauchement potentiel des échantillons, l'absence de correction de tests multiples et la diversité ethnique limitée limitent la généralisabilité des résultats.
De plus, la petite taille des effets et l’absence d’ajustements multivariables signifient que les résultats doivent être considérés comme préliminaires.
De futures études portant sur des échantillons plus grands et plus diversifiés, des mesures alimentaires mieux définies et des analyses multivariées ou à médiation sont nécessaires pour confirmer les voies causales. En conclusion, même si l'étude suggère un lien possible entre les régimes hypocaloriques et PSAces résultats restent exploratoires et nécessitent une validation avant d'éclairer les recommandations diététiques.
