Des chercheurs de l'UCLA, de la Harvard Medical School et de l'Université de Tokyo ont constaté qu'au cours d'une récente période de six ans, les sans-abri de l'État de New York étaient plus susceptibles d'être hospitalisés et traités avec des ventilateurs mécaniques pour des infections respiratoires que les personnes qui ne sont pas sans abri.
Sur 20000 patients hospitalisés pour la grippe dans 214 hôpitaux de New York entre 2007 et 2012, l'étude a révélé que 6,4% étaient sans-abri et presque tous les sans-abri ont été vus dans seulement 10 des hôpitaux.
L'écart entre les hospitalisations pour sans-abri et pour les non-sans-abri a été particulièrement important lors de la pandémie de grippe H1N1 en 2009, lorsque 2,9 des 1 000 sans-abri à New York ont été hospitalisés, contre 0,1 pour 1 000 non-sans-abri dans l'État.
Les patients sans-abri atteints de la grippe étaient également 9% plus susceptibles d'être admis à l'hôpital par le service des urgences et 58% plus susceptibles d'être mis sous ventilateur que tous les autres patients atteints de la grippe. Il n'y avait aucune différence dans les taux de mortalité à l'hôpital entre les deux groupes.
Contexte
Les sans-abri ont un risque particulièrement élevé de contracter des maladies infectieuses, et davantage de personnes risquent de devenir sans-abri à mesure que la crise économique actuelle se poursuit.
Compte tenu de la pandémie de COVID-19 et du potentiel d'autres pandémies de maladies transmissibles, les experts s'inquiètent d'une éventuelle pénurie de lits d'hôpital et de ventilateurs.
Mais on sait peu de choses sur les effets que les épidémies de maladies parmi les sans-abri pourraient avoir sur les ressources du système de santé.
Méthode
Les chercheurs ont utilisé les données de la base de données des patients hospitalisés de l'État de New York 2007-2012 pour identifier toutes les hospitalisations avec un diagnostic de grippe.
Ils ont noté certaines limites à l'étude. Par exemple, les dossiers hospitaliers peuvent ne pas avoir identifié certains patients sans-abri en tant que tels, de sorte que les taux d'hospitalisation des patients sans-abri doivent être sous-estimés. En outre, les résultats peuvent ne pas être applicables à d'autres États.
Impact
Les résultats soulignent l'importance du contrôle des infections parmi la population des sans-abri, en particulier pendant la pandémie actuelle de COVID-19 et dans la préparation à d'autres pandémies de maladies infectieuses.
La source:
Université de Californie, Los Angeles (UCLA), Sciences de la santé
Référence de la revue:
Miyawaki, A., et al. (2020) Leçons des épidémies de grippe pour l'impact potentiel de l'éclosion de COVID-19 sur les hospitalisations, l'utilisation de respirateurs et la mortalité chez les sans-abri dans l'État de New York. Journal of General Internal Medicine. doi.org/10.1007/s11606-020-05876-1.
