Dans une étude récente menée au Baylor College of Medicine, Houston, États-Unis, des scientifiques ont identifié six cas de percée vaccinale causés par la variante delta du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2).
Un cas de percée vaccinale est défini comme la détection de l’infection par le SRAS-CoV-2 chez des personnes entièrement vaccinées contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). L’étude est actuellement disponible sur le medRxiv* serveur de préimpression.
Sommaire
Arrière-plan
Récemment, l’Inde a connu une augmentation significative des nouveaux cas de COVID-19 principalement causés par la variante delta (B.1.617.2) du SRAS-CoV-2. Semblable aux variantes alpha (B.1.1.7), bêta (B.1.351) et gamma (P.1), la variante delta a acquis des mutations bénéfiques dans la protéine de pointe, ce qui la rend plus infectieuse et pathogène qu’auparavant. variantes.
La variante delta appartient à la lignée B.1.617 qui circule actuellement dans plus de 50 pays. En raison de sa menace importante pour la santé publique, la variante delta a été désignée comme variante préoccupante (COV) par l’Organisation mondiale de la santé.
Des études portant sur l’efficacité du vaccin contre les variantes émergentes du SRAS-CoV-2 ont indiqué que la variante delta est partiellement résistante aux anticorps induits par le vaccin. Une étude menée au Royaume-Uni a indiqué que les vaccins Pfizer/BioNTech COVID-19 sont efficaces à 88 % pour prévenir les maladies symptomatiques causées par la variante delta.
Dans la présente étude, les scientifiques ont décrit la transmission de variantes delta parmi les membres de la famille qui assistaient à une cérémonie de mariage avec 92 invités. Les événements de mariage ont eu lieu à l’extérieur dans une grande tente en plein air et tous les invités ont été entièrement vaccinés.
Remarques importantes
Les scientifiques ont identifié un total de six personnes lors de la cérémonie de mariage qui ont été testées positives pour le SRAS-CoV-2 et qui étaient symptomatiques. Parmi eux, l’un a développé un COVID-19 sévère nécessitant une perfusion d’anticorps monoclonaux et un est finalement décédé. Sur la base des moments de rencontre et des similitudes de séquences virales, les scientifiques ont suggéré que deux personnes voyageant d’Inde ont probablement transmis la variante delta à d’autres invités lors des événements de mariage.
Sur deux invités indiens, l’un était un homme sans comorbidité et l’autre était une femme diabétique. Ils ont tous les deux reçu le 2sd dose de Covaxin (BBV152) 10 jours avant de se rendre sur le lieu du mariage. De plus, ils ont été testés négatifs pour le SARS-CoV-2 avant d’embarquer.
Peu de temps après avoir développé des symptômes tels que fatigue, toux et fièvre, les deux invités indiens ont été testés positifs pour l’infection par le SRAS-CoV-2. Au jour 6 après le mariage, l’homme sans comorbidité a été admis à l’hôpital en raison d’une aggravation des symptômes. Un mois après le mariage, il est décédé des suites de complications liées au COVID-19.
Quatre autres invités qui ont également été testés positifs pour le SRAS-CoV-2 avaient confirmé des interactions avec les invités indiens. Sur 4 invités qui ont été entièrement immunisés avec le vaccin Pfizer/BioNTech ou Moderna COVID-19, un a développé un COVID-19 sévère qui a nécessité une perfusion d’anticorps monoclonaux.
Test de variante virale
Des échantillons d’écouvillonnage nasopharyngé ont été prélevés sur les six invités et analysés par transcription inverse-amplification en chaîne par polymérase (RT-PCR) pour détecter les variantes virales. Tous les échantillons ont été testés positifs pour la souche originale Wuhan du SRAS-CoV-2 et négatifs pour la variante alpha. Tous les échantillons positifs ont ensuite été séquencés par des panels d’amplicons Swift Normalase avec plusieurs amplicons se chevauchant pour identifier la variante en cause. Les résultats ont révélé que les six invités étaient infectés par la variante delta du SRAS-CoV-2 (B.1.617.2).
Importance de l’étude
Six cas de percée vaccinale identifiés dans l’étude mettent en évidence l’idée que les anticorps provoqués par Pfizer/BioNTech BNT162b2, Moderna mRNA-1273 et Covaxin BBV152 pourraient ne pas être suffisants pour fournir une protection complète contre la variante delta. Bien que certaines personnes ne parviennent pas à développer une immunité adéquate en réponse à la vaccination, aucun des patients identifiés dans l’étude n’avait d’antécédents d’échec vaccinal.
Comme l’ont mentionné les scientifiques, des mutations dans trois régions antigéniques du domaine de liaison au récepteur de pointe (450-469 IDf, 480-499 IDg et 522-646 IDh) pourraient potentiellement réduire la sensibilité du variant delta à la neutralisation médiée par des anticorps.
Dans l’ensemble, l’étude suggère que les cas de percée vaccinale par des variantes virales hautement transmissibles peuvent potentiellement perturber la gestion de la pandémie de COVID-19. Ainsi, il est nécessaire de générer en continu des séquences génomiques virales à partir d’échantillons positifs pour identifier les mutations potentielles révolutionnaires du vaccin.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ou traités comme des informations établies.
