Une nouvelle analyse de données du Smidt Heart Institute de Cedars-Sinai a révélé que les décès dus à des crises cardiaques ont augmenté de manière significative pendant les poussées pandémiques, y compris les poussées COVID-19 Omicron, inversant globalement une tendance pré-pandémique plus saine pour le cœur.
Avant la pandémie de COVID-19, les crises cardiaques étaient la principale cause de décès dans le monde, mais elles étaient en baisse constante. Cependant, la nouvelle étude – récemment publiée dans la revue à comité de lecture Journal de virologie médicale– ; montre que les taux de mortalité par crise cardiaque ont pris un virage serré et ont augmenté pour tous les groupes d’âge pendant la pandémie.
Les pics de décès par crise cardiaque ont suivi des poussées d’infection au COVID-19 – même pendant la phase Omicron présumée moins grave de la pandémie. De plus, les données ont montré que l’augmentation était la plus importante chez les personnes âgées de 25 à 44 ans, qui ne sont généralement pas considérées comme à haut risque de crise cardiaque.
L’augmentation spectaculaire des crises cardiaques pendant la pandémie a inversé ce qui était une amélioration constante des décès cardiaques depuis une décennie. Nous apprenons encore les nombreuses façons dont COVID-19 affecte le corps, indépendamment de l’âge, du sexe, de l’ethnie ou de la race. »
Yee Hui Yeo, MD, premier auteur de l’étude et médecin-scientifique de Cedars-Sinai
En utilisant les données du système national de statistiques de l’état civil des Centers for Disease Control and Prevention, les chercheurs de Cedars-Sinai ont identifié 1 522 699 décès dus à des crises cardiaques ; médicalement appelés infarctus aigus du myocarde ; entre le 1er avril 2012 et le 31 mars 2022.
Les enquêteurs ont ensuite comparé les taux de mortalité liés à l’âge entre les périodes pré-pandémique et pandémique, ainsi que les groupes démographiques et les régions.
Les principales conclusions de l’étude comprennent :
- Au cours de l’année précédant la pandémie, il y a eu 143 787 décès par crise cardiaque; au cours de la première année de la pandémie, ce nombre avait augmenté de 14 % pour atteindre 164 096.
- L’excès de mortalité associée à l’infarctus aigu du myocarde a persisté tout au long de la pandémie, même au cours de la période la plus récente marquée par une poussée de la variante Omicron présumée moins virulente.
- Les chercheurs ont constaté que bien que les décès par infarctus aigu du myocarde pendant la pandémie aient augmenté dans tous les groupes d’âge, l’augmentation relative était la plus importante pour le groupe le plus jeune, âgé de 25 à 44 ans.
- Au cours de la deuxième année de la pandémie, les taux « observés » par rapport aux taux « prévus » de décès par crise cardiaque avaient augmenté de 29,9 % pour les adultes de 25 à 44 ans, de 19,6 % pour les adultes de 45 à 64 ans et de 13,7 % pour les adultes. 65 ans et plus.
« Il existe plusieurs explications potentielles à l’augmentation rapide des décès cardiaques chez les patients atteints de COVID-19, mais encore de nombreuses questions sans réponse », a déclaré Yeo. « D’une manière primordiale, nos résultats accentuent des disparités dans la mortalité qui ont émergé de la pandémie COVID-19 et qui persistent même par l’ère d’Omicron.
Les explications possibles, a déclaré Yeo, incluent que COVID-19 peut déclencher ou accélérer la présentation d’une maladie coronarienne préexistante, même chez les jeunes adultes.
Les raisons de la flambée des maladies cardiaques pourraient également être liées aux défis psychologiques et sociaux associés à la pandémie, notamment la perte d’emploi et d’autres pressions financières pouvant causer un stress aigu ou chronique entraînant une maladie cardiaque.
Les membres de l’équipe de recherche disent qu’ils savent depuis longtemps que des infections telles que la grippe peuvent augmenter le risque de maladie cardiaque et de crise cardiaque, mais la forte augmentation des décès par crise cardiaque est sans précédent.
« Il y a quelque chose de très différent dans la façon dont ce virus affecte les risques cardiaques », a déclaré Susan Cheng, MD, MPH, directrice de l’Institut de recherche sur le vieillissement en bonne santé au Département de cardiologie du Smidt Heart Institute et auteur principal et co-correspondant de l’étude. « La différence est probablement due à une combinaison de stress et d’inflammation, résultant de facteurs prédisposants et de la façon dont ce virus interagit biologiquement avec le système cardiovasculaire. »
Yeo, Cheng et l’équipe élargie du Smidt Heart Institute espèrent qu’une plus grande sensibilisation et davantage de recherche élargiront la capacité de la communauté médicale à gérer et à atténuer ces risques.
